苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的含量测定

目的:建立苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯含量的高效液相色谱法(HPLC)测定方法。方法:采用Welch Ultimate Plus-C18(Ⅱ)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以磷酸三乙胺缓冲液(pH=3.0)-乙腈为流动相梯度洗脱,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,研究苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯定量测定。结果:苯磺酸甲酯和苯磺酸乙酯吸收峰与氨氯地平能达到有效分离;苯磺酸甲酯浓度在0.102 9～1.633 9μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为103.6%;苯磺酸乙酯浓度在0.103 3～1.656 1μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为102.7%;共检测6批苯磺酸氨氯地平原料,且均未检测出苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的量。结论:本法专属性强,准确度与重复性良好,可用于苯磺酸氨氯地平原料中基因毒性杂质苯磺酸甲酯与苯磺酸乙酯的控制。     

慢性肾脏病患者发生社区感染临床分析

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生社区感染的相关因素及预防措施,从而降低感染率.方法:回顾性分析240例CKD患者的临床资料,总结CKD患者合并社区感染的相关因素.结果:240例住院的CKD患者中有90例合并社区感染,感染类型以呼吸系统感染为主.CKD患者发生社区感染与年龄、原发病的类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、血液透析时间、中心静脉置管感染有关.结论:对CKD患者积极治疗原发病、改善营养状况、做好健康教育、降低社区感染的发生,可提高CKD患者的生活质量,降低住院率.     

CT在胃十二指肠癌诊断中的价值

ＣＴ在胃十二指肠癌诊断中的价值牛慧敏，邱晓晖１资料和方法本组３８例，男性２８例，女性１０例。年龄２５～７５岁，本组病例经钡餐或纤维胃镜拟为肿瘤作ＣＴ扫描。凹陷性早期胃癌２例，进展期胃癌３５例（其中溃疡型２１例，蕈伞型４例，浸润型６例，混合型４例），十...     

他汀类药物防治脑卒中的研究进展

脑卒中是一组不同病因的急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床综合征。目前已成为人类第二大致死原因，致残率高，疾病负担沉重。在中国，每年新发病例约150万～200万，并呈上升趋势，其防治任务紧迫而艰巨。大量研究证实，血浆胆固醇水平升高是冠心病的主要危险因素，而脑卒中与冠心病又有许多共同的危险因素，如高血压、吸烟和糖尿病等，     

血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的关系

目的 探讨血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的关系。方法 收集2015年1月～2016年12月本院超声科首次发现有颈动脉斑块者575例为研究组,以同期无动脉斑块者500例为对照组; 应用超微血管成像(SMI)技术判断斑块内新生血管分级,并检测研究对象的血清YKL-40蛋白、血脂、炎性因子TNF-α、hsCRP、IL-6等指标水平。结果 ①与对照组比较,研究组TC、TG、LDLC水平明显升高,HDLC明显降低(P均<0.05); ②研究组的IL-6、TNF-α、hsCRP、Lp-PLA2、YKL-40蛋白水平与对照组存在明显差异(P<0.05); ③按SMI分级将研究组患者分为4组,4组患者的YKL-40蛋白、IL-6、TNF-α、hsCRP、Lp-PLA2、血脂水平存在明显差异(P均<0.05); ④YKL-40蛋白与炎性因子及血脂指标水平存在相关性(P均<0.05)。结论 血清YKL-40蛋白水平与颈动脉斑块内新生血管形成的严重程度有关,检测YKL-40蛋白水平对判断斑块的稳定性有益。     

对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性

目的 对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法 回顾性分析1 016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果 CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1 016)及94.49%(960/1 016),后者高于前者(χ²=34.587,P<0.05)。结论 CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。     

床旁肺部超声评分用于持续性正压通气治疗呼吸窘迫患儿的疗效评价

石家庄，050051） 【摘要】目的 确定采用肺部超声评分在评价新生儿氧合能力诊断的准确性，同时探讨其在预测表面活性物质需求管理方面的价值。方法 纳入178例呼吸窘迫的新生儿，其中≤37周患儿85例，＞37周患儿93例；统计分析肺部超声评分和氧合状态的相关性及预测足月或早产新生儿的表面活性物质的需求。结果肺部超声评分和CPAP水平显著相关（r=0.429，P＜0.001）；妊娠周期＞37周和≤37周在PtcO2/FiO2、肺泡-动脉氧分压差、氧合指数和动脉血/肺泡气氧分压比具有类似的相关性；ROC曲线分析床旁肺部超声评分在预测肺表面活性物质的应用的临界值为13，其敏感性为89.4%，特异性为60.3%。结论 肺部超声评分与正常和早产新生儿的氧合状态呈正相关，并且其可以有效地预测孕周≤37周持续性正压通气早产儿表面活性物质的应用。     

慢性肾脏病5期患者脉搏波速度及相关因素分析

目的:分析慢性肾脏病(CKD)5期患者脉搏波速度(PWV)与多种相关因素的关系,寻找影响脉搏波速度的主要因素,以便临床早期干预.方法:CKD5期患者64例,记录其姓名、性别、年龄、发病时间、透析持续时间、身高、体质量、血压、体质量指数.采用彩色超声多普勒法检测主动PWV、颈动脉内膜中膜厚度.测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、白蛋白(Alb)、血糖(BGlu),估算肾小球滤过率(GFR).分析PWV与各指标间的相关性.结果:(1)PWV与收缩压、病程、Scr、P、Ca×P、PTH、BGlu、TCH、LP(a)、LDL-C、CRP、颈动脉内膜中膜厚度成正相关(P＜0.05),与HDL、Alb成负相关(P＜0.05).(2)多元线性回归分析显示脉搏波速度与血磷,脂蛋白(a),C反应蛋白,内膜中膜厚度呈正相关关系.结论:CKD5期患者脉搏波速度与收缩压、病程、Scr、P、Ca×P、PTH、BGlu、TCH、LP(a)、LDL-C、CRP、颈动脉内膜中膜厚度密切相关.     

超声和血脂水平检测对颈动脉斑块稳定性诊断的应用

目的评估超声和血脂水平检测对颈动脉斑块稳定性诊断的临床应用价值。方法将2013年1月至2013年12月住院治疗的脑梗死病人60例作为观察组,门诊查体的健康人群60例作为对照组。分别对每一筛选合格并成功入组的病例进行病史采集和记录临床资料,检测血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标)],用超声进行颈动脉斑块信息采集和评估。结果观察组检出颈动脉斑块的总例数更高(P0.05)。观察组UE评分≥5分患者比率显著高于对照组(P0.05)。且观察组的血脂水平显著高于对照组(P0.05),尤其是LDL-C指标。结论异常增高的LDL-C等血脂指标提示了脑梗死病人颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的存在,而应用新型UE结合传统超声成像技术更显著的提高了超声检出病变组织的敏感度;超声、血脂水平对颈动脉斑块稳定性诊断的应用具有积极和实际的临床意义。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床体会

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法和临床效果.方法:对85例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果:85例手术全部成功,无中转开放手术,手术平均时间(80.0士38.0) min,术中平均出血量(90.0士49.6) mL,均未输血,瘤体长径(4.3±1.5) cm,术后平均住院时间(5.7±1.8)d,病理检查报告均为嗜铬细胞瘤,随访(14.3士8.7)个月,肿瘤局部无复发及转移痛灶.结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术创伤小、出血少、术后恢复快,临床效果显著,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可靠有效的方法之一.