中央静脉置管术并发症的预防及护理

目的：探讨中央静脉置管术并发症的预防及其护理。方法：分析血肿、动静脉瘘、气胸、血胸、栓塞和感染等并发症的原因及其预防方法，提出护理要点。结果：股静脉置管术成功率高（98．3％），中位颈内静脉置管术和锁骨下静脉置管术被认为是值得应用和推荐的方法。结论：各种方法均有利弊，应根据术技术和病人情况选择不同的置管术。     

脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理

目的分析探讨脑出血患者预防护理的具体措施及临床疗效。方法选取我院收治的120例脑出血的患者(时间范围:2014年5月至2015年5月),随机分为对照组(60例患者,常规的护理措施)和实验组(60例,常规护理+预防护理),比较两组患者下肢深静脉血栓发生率和患者总满意的概率。结果实验组患者发生静脉血栓的概率(1.67%)明显低于对照组患者发生静脉血栓的概率(26.67%),实验组患者总满意的概率100%)明显高于对照组患者总满意的概率(75.00%),有统计学意义(P<0.05)。结论预防护理在脑出血患者中的应用取得了良好的临床疗效,患者下肢深静脉血栓的发生明显减少,患者满意程度较好,促进护患关系的和谐发展,值得临床上大力推广使用。     

2例Vogt—小柳—原田综合征病人的护理

Vogt-小柳-原田综合征是一种具有全身发热症状,并以急性弥漫性葡萄膜炎、视网膜色素上皮炎、结膜炎、脑炎、颅神经炎以及毛发和皮肤变化(白发症、灰发症、脱发症、皮肤白斑)为特征的一组综合征。此病虽为少见,但病情复杂,涉及多系统、多器官的损害。1990年10月～12月我科先后收治了2例,经精心治疗及护理,患者病情明显好转出院。现将护理体会介绍如下。病史简介例1:患者,女性,35岁,住院号:267831。因发热、头痛、恶心、呕吐、脱发、视力进行性下降18天,于1990年10月26日入院。查体:神志清,     

微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响

目的 探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法 选择2017年7月—2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质（PTX3、ICAM1、MPO、PGE2）、应激介质（PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA）水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组（P<0.05）;实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组（P<0.05）,实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。     

乳腺癌中ALDH1的表达与其分子亚型及ABCG2的关系

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)表达在乳腺癌中的表达及与各分子亚型、ATP结合膜转运蛋白超家族G成员2(ABCG2)的关系。方法根据免疫学标志物(ER,PR,HER2,CK5/6)把179例乳腺癌标本分为5类分子亚型:管腔A型,管腔B型,HER2过表达型,基底样型和正常乳腺样型。应用免疫组织化学检测ALDH1及ABCG2表达情况,并分析两者之间的相互关系以及两者与乳腺癌各临床病理因素之间的关系。结果 179例乳腺癌中43例(24.0%)呈ALDH1阳性表达。ALDH1的表达率在乳腺癌各分子亚型有明显差异(P=0.003),在管腔A型,管腔B型,HER2过表达型,基底样型和正常乳腺样型中的阳性表达率分别为16.7%(17/102),21.4%(3/14),54.5%(13/22),33.3%(8/24)和17.6%(3/17)。ALDH1阳性表达与ABCG2的表达之间无明显关系(P=0.052)。ALDH1和ABCG2的表达均与术前化疗与否有关(P=0.027和P=0.033),ALDH1的表达与HER2表达有关(P=0.006)。结论小部分乳腺癌呈ALDH1阳性表达,且ALDH1表达率在乳腺癌各分子亚型中表...     

一次性清洗棉用于重症患者皮肤护理的效果观察

皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能,完整的皮肤具有天然的屏障作用,可避免微生物侵入。神经内科大量重症危重、瘫痪患者由于长期卧床,生活不能自理,大小便失禁,引起皮肤抵抗力降低,如不及时清洁皮肤,将引发各种皮肤炎症,严重者甚至可引发压疮。为寻求一种简单、迅速有效的皮肤清洁护理方法,我科重症监护室对部分脑血管病患者试用德诺一次性清洗棉,现将效果观察报道如下。     

急性全自主神经功能障碍患者五例的护理

报告5例急性全自主神经功能障碍的临床特点,提高临床护士对这类少见疾病的认识和相关症状的重视。从护理诊断的角度分析归纳本病的临床特点及护理问题,并提出相应护理对策,确保护理质量的提高。     

中枢神经系统能量代谢与脑细胞外液及血液中葡萄糖和乳酸含量差异的关系

观察兔脑细胞外液与血液中葡萄糖(Glu)及乳酸(Lac)的差异，分析乳酸在中枢神经系统中的作用。方法：实验于2002-10／2003-05在解放军第二军医大学神经生物实验室进行。取纯系新西兰兔7只，采用微透析技术，每10min收集脑细胞外液并静脉采血1次，观察正常状态下，以及静注质量浓度200g／L葡萄糖0～60min、胰岛素0～70min期间血液及脑细胞外液中葡萄糖及乳酸的动态变化。结果：正常状态下，脑细胞外液中葡萄糖明显低于血液，仅为血糖的30％，而乳酸却显高于血液，为血糖的165％；在高血糖及低血糖期间，脑细胞外液中葡萄糖随着血糖浓度的改变而变化，但时间较血糖延迟30min左右；脑细胞外液中葡萄糖波动期间，乳酸水平无明显变化。结论：血液中葡萄糖在通过血脑屏障时具有代谢改变，乳酸可能是神经细胞的重要燃料来源。     

长期四肢无力-肌肉酸痛-反复发作呼吸肌麻痹

1例43岁女性患者，自诉四肢无力、肌肉酸痛约18年，呼吸困难3个月，于2001年10月24日再次入院。其母发现该患者5岁开始即易跌倒，举手过肩困难，未介意。自1983年起四肢无力症状逐渐加重，多家就诊，诊断不明。于1994年1月19日首次入院，纵隔cT扫描发现前上纵隔脂肪块影，提示脂肪胸腺瘤，被忽略。后于外院经股四头肌活检、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四氮唑还原酶(NADH-TR)染色确诊为中央轴空病。本次住院前3个月反复呼吸肌麻痹，入院后经静脉注射甲泼尼龙及胸腺切除，恢复自主呼吸。病理检查确诊为重症肌无力伴脂肪胸腺瘤。本文主要分析和评述该病例的诊断过程、确诊的根据和教训。     

利凡诺引产致宫颈裂伤1例

患者,女,18岁。因停经4．5月未婚先孕要求终止妊娠,于1995年8月22日入院。曾于孕50天药流1次。妇查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫脐下一横指余,可触及胎块,胎位不清。入院后当天下午行羊膜腔内注人利凡诺100mg,注药后第2天略不规则宫缩,予5％葡萄糖500mL加催产素10“静滴,20滴／min,lh后开始正规宫缩,间隔3～4分,持续40秒,4h后自娩一死男婴。长28cm,5分钟排出胎盘胎膜不完整。阴道出血约100mL,即肌注催产素20”宫缩佳。流产后阴道出血稍多于常量,暗红色,给予宫缩剂促进宫缩（催产素10”肌注每日2次）。青霉素80…