带真皮下血管网皮片在皮肤缺损中的应用(附15例报告)

本文报告了带真皮下血管网的皮片临床修复皮肤缺损的一组病例,移植皮片全部成活,外形较好。并对使用皮片的适应症和技术问题进行了探讨。     

肱桡肌代替伸指总肌重建伸指功能

报告５例伸指总肌陈旧性损伤，位于腕关节以上（Ｉ区），其中腱性部３例，肌性部２例，均以肱桡肌腱移位代替伸指总肌重建伸指功能。所有病例得到随访，平均时间３年。全部病人伸指功能恢复正常，认为，断裂肌腱远段挛缩严重者，肱桡肌腱显得较短，最好不用。     

关节镜结合术后康复改善膝关节炎并化脓感染患者的膝关节功能

目的探讨关节镜结合术后康复训练治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法和效果。方法选择2000-03/2004-02川北医学院附属医院骨科的膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者15例为观察对象。采用关节镜下观察及手术治疗。术后结合康复训练。出院后长期随访,指导康复训练。根据HSS膝关节功能评分标准,由两组医师分别对患者行术前及术后6周评分。随访2年。结果15例患者均完成治疗并坚持锻炼,全部进入结果分析。关节镜下可见所有病例关节腔积液浑浊、脓样;有坏死组织、纤维素粘连;滑膜增生变性、充血肿胀;软骨退行性变;交叉韧带炎性侵犯。7例出现半月板退性变或破裂,4例关节腔内游离体形成。术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退,体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。平均随访2年,膝关节功能继续改善,但仍残留有不同程度的膝部疼痛。无一例感染复发。结论对于膝骨关节炎并化脓感染,采用关节镜清理术结合术后持续冲洗及康复训练,创伤轻,痛苦小,能有效缓解症状,改善膝关节运动功能。     

常州地区2005年ADR临床表现及其相关因素分析

为了解本地区药品不良反应(ADR)的临床特征及引发ADR的相关因素,利用现有的资源来尽量预防和避免ADR的重复发生,降低药源性疾病的发生率,促进常州地区ADR监测工作的深入开展及合理用药水平的提高,我们对2005年常州地区在线呈报单位药品不良反应病例进行统计,并对ADR临床表现及相关因素加以分析。1资料与方法1·1 ADR患者入选涉及的药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[1],不包括用药错误或依从性不良(对处方剂量的多用或少用)、意外性药物中毒与药物滥用引起的不良事件。研究资料的来源…     

常州地区2005年ADR临床表现及其相关因素分析

为了解本地区药品不良反应（ADR）的临床特征及引发ADR的相关因素，利用现有的资源来尽量预防和避免ADR的重复发生，降低药源性疾病的发生率，促进常州地区ADR监测工作的深入开展及合理用药水平的提高，我们对2005年常州地区在线呈报单位药品不良反应病例进行统计，并对ADR临床表现及相关因素加以分析。     

高位腰椎间盘突出症(附21例报告)

目的：从解剖结构和临床特点探讨高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗。方法：手术治疗高位腰椎间盘突出症21例，对其解剖特点、临床表现、影像学检查、诊断和治疗进行回顾性分析。结果：术后随访8月至5年，平均1年3个月，优11例，良9例，可1例。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂，MRI最有诊断价值，主张早期手术。     

肾自截伴流注脓肿1例报道并文献回顾

目的 了解肾结核导致流注脓肿患者的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 对川北医学院附属医院骨科诊断的1例肾自截伴流注脓肿患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后进行分析,并回顾和总结国内外迄今为止关于肾结核致腰大肌脓肿的文献报道.结果 该例71岁女性患者以腰背部疼痛伴右臀部、右大腿根部包块处红肿热痛为主要症状,有低热、盗汗、全身乏力,无尿频、尿急、血尿、脓尿,结合病史、影像学和病理检查,考虑为右肾结核致肾自截合并右侧腰大肌、髂窝、腹股沟、大腿根部脓肿伴细菌感染,经抗结核药物治疗和脓肿切开引流术后,病情好转.回顾既往文献,共搜集到9篇文章22例患者,加上本次1例,共23例患者,其中女性12例,男性11例,患者多为中青年,多数无膀胱刺激征,其中20例确诊方式为组织病理检查,3例为抗酸染色(2例为引流液,1例为尿液).多数患者经抗结核药物治疗、脓肿引流、患肾切除后病情好转,仅有1例复发,回顾该病例,该患者随访期间自行停止抗结核药物治疗.结论 肾结核导致腰大肌脓肿极为少见,本例肾自截伴流注脓肿更为罕见,是肾结核发展到晚期向肾周侵犯的结果.此类患者多以腰背部胀痛或包块就诊,多数无膀胱刺激征,预防的关键是早期诊断和治疗,治疗以手术辅以抗结核药物为主,其中足疗程的抗结核药物治疗是避免复发的关键.     

关节镜结合术后康复改善膝关节炎并化脓感染患者的膝关节功能

目的探讨关节镜结合术后康复训练治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法和效果。方法选择2000-03／2004—02川北医学院附属医院骨科的膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者15例为观察对象。采用关节镜下观察及手术治疗。术后结合康复训练。出院后长期随访，指导康复训练。根据HSS膝关节功能评分标准，由两组医师分别对患者行术前及术后6周评分。随访2年。结果15例患者均完成治疗并坚持锻炼，全部进入结果分析。关节镜下可见所有病例关节腔积液浑浊、脓样；有坏死组织、纤维素粘连；滑膜增生变性．充血肿胀；软骨退行性变；交叉韧带炎性侵犯。7例出现半月板退性变或破裂，4例关节腔内游离体形成。术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。平均随访2年，膝关节功能继续改善，但仍残留有不同程度的膝部疼痛。无一例感染复发。结论对于膝骨关节炎并化脓感染，采用关节镜清理术结合术后持续冲洗及康复训练，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善膝关节运动功能。     

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用

目的：探讨桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指创面的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月来我院就诊的手部外伤患者共10例,所有10例患者都实行桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣手术。观察患者术后的恢复情况。结果术后患者切口均一期愈合,且皮瓣生长良好,供区植皮顺利成活;术后均实行6个月的随访,皮瓣颜色正常,与周围区域相近,外观满意。同时,在术后6个月时对这些患者的受伤恢复部分的浅感觉进行评定,其中优者7例,良者2例,中者1例,并无差的病例,其中优良率为90%。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣能够满足患者对于手部美观和功能的双重需求,为手部外伤的治疗带来了新的希望,适合在临床上进一步推广应用。     

ICAM-1、HSP70及PAF水平变化与脊髓损伤患者病情及预后的关系

目的研究细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、热休克蛋白70(HSP70)及血小板活化因子(PAF)水平变化与脊髓损伤患者病情、预后的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于本院接受诊治的84例脊髓损伤(SCI)患者临床资料作为研究组,根据ASIA分级标准将SCI患者分为:脊髓完全损伤者(A组=43),脊髓不完全损伤者(B组=24),脊髓震荡者(C组=17)。并选取同期进行健康检查的96例正常人群作为对照组。比较ICAM-1、HSP70及PAF水平在各组间的情况,记录所有患者在随访时间内预后情况,采用多元Logistic回归分析影响脊髓损伤患者预后不良的危险因素。结果研究组患者ICAM-1、HSP70及PAF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ICAM-1、HSP70及PAF水平显示:A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);84例患者经两年随访后显示,57例患者预后良好,27例患者预后不良,预后不良率为32.14%。经多元Logistic回归显示,患者受伤至手术时间、外伤类型、ICAM-1、HSP70及PAF水平为SCI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICAM-1、HSP70及PAF在SCI患者中明显升高,且与患者预后关系密切,可作为预测SCI患者预后的分子标志物和治疗的潜在的靶点。