AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。     

破裂型腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特征，影像学特点，诊断，手术方法及术中应注意的问题。方法：对36例证实为破裂型腰椎间盘突出症的临床表现，影像学检查，诊断和手术方法进行了回顾性分析。结果：36例术后腰腿痛均立即消失。随访6个月至5年，疗效评定优32例，良4例。结论：根据临床特征，影像学特点可明确诊断。一旦确诊应及早手术治疗。     

关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法；2001年6－12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例，其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5－10天，平均7天。结果：随访1－6月，5例（5膝）手术效果好，无术后并发症，术后肿胀、疼痛均明显缓解，膝关节功能可；综合评定，3例优，1例良，1例中。结论：关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法，可以完成切开手术同样的效果。且损伤小、恢复快、临床效果好，值得推广。     

三种椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱症的应用分析

近半个世纪以来,腰椎滑脱症一直是脊柱外科治疗的一大难题,早期手术治疗方式主要以椎管减压,原位植骨融合为主,由于对滑脱椎体不能复位固定,其稳定性差,植骨融合率较低,难以取得满意的疗效.随着医学科学技术的不断发展进步,设计合理的椎弓根螺钉技术在脊柱外科的广泛应用,使腰椎滑脱症的治疗取得了突破性进展.我们从2000年9月起,在46例腰椎滑脱患者应用了Dick,steffee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统,对滑脱椎体进行复位固定以及脊柱后外侧植骨融合,取得满意疗效.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法从2009年4月至2014年7月应用经皮椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松压缩骨折93例,其中男性37例,女性56例,年龄在61岁到92岁之间,平均年龄在70.4岁。所选患者均为单节段椎体骨折,T91例、T103例、T117例、T1229例、L143例、L28例、L32例。术前、术后3天及末次随访测量X线片伤椎前缘高度及Cobb角;采用疼痛视觉模拟量评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行综合评估手术疗效。结果所有患者随访3~12个月,平均随访10个月,伤椎前缘高度%由术前(68.54±5.45)恢复至术后(83.44±3.37),Cobb角由术前(27.84±1.57)恢复至(10.71±1.73),术前后伤椎前缘高度及Cobb角相比,差异具有统计学意义(P<0.05),术后相比差异无统计学意义(P>0.05);术前VAS评分、ODI分别为(8.53±0.47)、(65.71±4.27),术后3d分别为(2.46±0.62)、(22.71±3.12),手术前后差异具有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05),结论 PKP术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折,只要掌握手术适应症、经皮穿刺及骨水泥灌注技术,能有效缓解疼痛,能完全或部分矫正畸形,创伤小、安全可靠。     

关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗

膝关节是人体最大,最复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月～2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.     

自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化。结果:观察组有效率为90. 9%,明显高于对照组的78. 8%(P0. 05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P 0. 05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P 0. 05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出。     

游离空肠移植重建喉咽及颈段食管治疗喉咽癌2例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,采用显微外科技术 ,移植自体空肠管 ,重建喉咽及颈段食管 ,治疗2例喉咽癌 ,手术获得成功。现作初步报告。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,男 ,66岁。因咽痛 2月 ,吞咽困难伴声嘶半月入院。间接喉镜及纤维喉镜检查发现 :右侧梨状窝新生物 ,呈菜花样突起 ,累及右侧下咽侧壁、舌根、会厌溪、会厌喉面 ;右侧披裂、右室带及声带均受累 ,右梨状窝积液 ,右声带固定 ,声门裂变窄 ,宽约 3～4 mm,颈前及颈侧区未扪及肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,临床诊断 :喉咽癌 T4 N0 M0 。例 2 ,男 ,56岁。因咽异物…