急性肺栓塞的急诊诊治分析

目的对肺栓塞进行临床分析,探讨急性肺栓塞的诊断程序及治疗措施。方法对48例急性肺栓塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果48例肺栓塞的首次误诊率为72.9%,血气分析有低氧血症者占79.2%,D-二聚体阳性者占91.7%,超声心动呈典型改变者占85.4%,肺螺旋CT显示段以上肺动脉低密度充盈缺损者87.5%。结论肺栓塞的误诊率高,提高急诊科医生的诊断意识和诊断水平,构建肺栓塞诊疗的急诊“绿色通道”是当务之急!     

兴化市医疗机构污水处理情况调查分析

医疗污水成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害物理化学污染物和放射性污染物等，这些污染物若不经过有效处理可能造成疫病扩散，并严重污染环境。为了掌握兴化市医疗机构污水处理设备装备情况及污水排放情况．了解各医疗机构对污水处理的认知程度，笔者于2005年对兴化市52家医疗机构进行了调查，现将调查情况报告如下：     

低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫在早期肺癌中的诊断价值

目的 探讨低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫对早期肺癌的诊断价值。方法 共60例疑似早期肺癌患者,均行常规剂量双排螺旋CT扫描及靶扫、低剂量双排螺旋CT常规扫描及靶扫描、穿刺活检。统计两种影像学检查方法的影像学特征并行组间比较,以穿刺活检为金标准,采用诊断四格表计算两种影像学检查方案诊断早期肺癌的诊断效能指标并比较。结果 低剂量和常规剂量CT检查检出混合磨玻璃结节影、磨玻璃结节影、实性结节影、斑片状高密度影、小片状空洞、边缘分叶征、边缘毛刺征、支气管扩张、胸部积水率均无差异(P>0.05);低剂量CT扫查和常规剂量CT检查方案对的诊断灵敏度、特异度、准确度和漏诊率基本一致。结论 低剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案对早期肺癌诊断可达到同常规剂量双排螺旋CT扫描并靶扫检查方案基本一致的诊断效能,且可有效降低辐射对受检者的辐射危害。     

地震救援作业人员健康危害预警系统构建

目的构建灾害救援作业人员健康危害预警系统,避免因决策指挥失误导致对救援作业人员的健康危害。方法通过现场调查、文献检索,应用层次分析法建立指标体系,通过“人-机-环-管理”系统分析法,构建救援作业人员健康危害预警系统框架。结果灾害救援作业危害评价体系一级指标为人体因素、设备因素、环境因素和管理因素,二级指标共13个,三级指标共34个;构建包括健康风险、环境危害、装备风险和管理风险4个数据库,分别在灾害救援前期、中末期、休整期可做出健康危害预警。结论通过定性定量评价,健康危害预警系统可对灾害救援作业人员做出早期健康危害预警,有利于救援作业效率的提升。     

阑尾切除术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的 探讨急性阑尾炎患者阑尾切除术后腹腔残余脓肿的预防和治疗.方法 2008年至今该院共行阑尾切除术670例,术后并发腹腔残余脓肿4例,外院转入腹腔残余脓肿患者3例.对7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生腹腔残余脓肿7例患者中6例行保守治疗,1例行手术治疗,均痊愈出院.结论 阑尾切除术中、术后正确的处理及治疗可以有效预防腹腔残余脓肿的发生.     

肛门直肠周围脓肿一次根治术的80例治疗经验

目的总结肛门直肠周围脓肿一次根治术的治疗经验。方法对80例肛门直肠周围脓肿病例回顾性分析,一期行一次根治术,控制感染及避免二期肛瘘手术痛苦。结果治愈率为97.5%,有2例因创面过大愈合欠佳二次行清创术治疗后治愈。结论具备适应证的病例一次根治术可以克服分期手术疗程长的缺点、减轻患者痛苦、降低手术费用,是一种值得推广的治疗方法。     

脱细胞真皮基质治疗伴高位盲瘘的复杂性肛瘘疗效观察(附39例报告)

目的探讨高位盲瘘的微创治疗方法,研究脱细胞真皮基质在高位盲瘘治疗中的应用价值。方法 39例高位盲瘘患者,手术分2期进行,经括约肌或括约肌间肛瘘合并高位盲瘘Ⅰ期齿线下瘘管切开、内口挂线并高位盲瘘旷置引流,括约肌上肛瘘切开内口并高位盲瘘旷置引流;Ⅱ期高位盲瘘脱细胞真皮基质填塞治疗。观察Ⅱ期手术时间、术中出血、术后疼痛、住院总天数、住院总费用及复发率等临床及相关指标。结果 39例患者中有26例获得Ⅰ期治愈,13例患者治疗失败,改行肛瘘切开挂线术后痊愈。高位盲瘘脱细胞真皮填塞术手术治愈率66.7%。括约肌上并发高位盲瘘治愈2例,治愈率100%,经括约肌并发高位盲瘘治愈6例,治愈率50%,括约肌间并发高位盲瘘治愈18例,治愈率72%。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗高位盲瘘具有损伤小、愈合时间短、肛门失禁率低、外形保留好等优势,值得进一步推广。     

兴化市农村合作医疗的做法和体会

我市从１９９２年开始实施农民医疗保险以来，经过７年的试点、总结、完善、推广，我市的农民医疗保险取得了一定成绩，现将我市农民医院保险的主要做法和体会介绍如下。１　基本概况１．１　社会经济兴化市行政建制划分为９个区、１５个镇、３２个乡。地处江苏省中部、长江中下游北岸平原地区，全境总面积２３９３．３５平方公里。全年平均气温为１４．８０Ｃ，年降雨量为１１８７．３ｍｍ。１９８７年１２月经国务院批准撤县设市。全市总人口１５３４２０１人，人口自然增长率为负０．０４‰。１９９８年，全市完成国内生产总值６３．９４…     

针刺天突穴为主治疗癔病失语15例

我们自１９８９年以来，采用针刺天突穴为主治疗癔病１５例，现总结如下。１临床资料本组１５例，男５例，女１０例，年龄最小１６岁，最大６８岁，平均年龄２８．５岁，病程最短１天，最长８天；合并癔病抽搐７例，木僵１１例，昏睡１０例，哭笑无常６例，癔病瘫痪３例。...     

武警部队卫生士官教育教学转型的问题与对策

武警部队卫生士官教育的根本目的在于提高士官综合素质和职业能力,从而提高部队战斗力与卫勤保障能力。现阶段卫生士官教育教学转型存在一些问题,如教学内容不贴近部队基层实际、教员对职业教育的认识跟不上时代发展步伐、学员学习方式缺乏多样化、考试模式单一、考评机制不能激励教员和学员等。教育教学转型应遵循目标牵引、以人为本、信息主导的理念,根据卫生士官职责、使命,针对武警职能,紧跟医学发展步伐,积极发展远程网络教育。