虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择2011年8月-2014年8月如皋市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上服用虎驹乙肝胶囊,5粒/次,3次/d;两组患者均治疗3个月。治疗后6个月,随访1次。比较两组的临床疗效,血清乙肝标志物相关指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒基因(HBV-DNA),血清肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),以及血清肝纤维化相关指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)。结果 治疗组总有效率(90%)明显高于对照组总有效率(84%);随访发现,治疗组复发率(25.0%)明显低于对照组的复发率(34.3%),两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组的HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的ALT和AST均显著低于同组治疗前(P < 0.05),但治疗组的下降幅度均显著高于同期对照组(P < 0.05);随访期,两组的ALT和AST仍显著低于同组治疗前(P < 0.05),但与同组治疗刚结束时相比均无统计学意义,治疗组的ALT和AST仍显著低于同期对照组(P < 0.05);治疗后,两组患者的HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著低于同组治疗前(P < 0.05),且治疗组各指标均显著低于同期对照组(P < 0.05);随访期,两组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍显著低于同组治疗前(P < 0.05),但与同组治疗刚结束时相比均无统计学意义,治疗组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍显著低于同期对照组(P < 0.05)。结论 虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

建昌帮姜天麻中苯丙素类对小鼠抗晕眩作用的影响

目的 研究建昌帮姜天麻中苯丙素类对小鼠抗晕眩作用的影响。方法 将昆明种小鼠70只,随机分为7组,即空白组、模型组、阳性对照组、姜天麻提取物组（姜提组）、高剂量天麻苯丙素类组（高丙组）、中剂量天麻苯丙素类组（中丙组）、低剂量天麻苯丙素类组（低丙组）。采用逃避电击法,复制小鼠眩晕模型,通过Morris水迷宫法,记录小鼠逃避潜伏期以及小鼠的平台停留时间,以考察小鼠对空间学习记忆能力的影响。结果 对于逃避潜伏期,与空白组比较,模型组明显延长（P<0.01）;与模型组相比,阳性对照组、姜提组和高丙组明显缩短（P<0.01）,低丙组稍有延长（P>0.05）,中丙组缩短（P>0.05）。对于平台停留时间,与空白组比较,模型组明显缩短（P<0.01）;与模型组相比,阳性对照组、姜提组和高丙组明显延长（P<0.01）,低丙组和中丙组稍有缩短（P>0.05）。结论 天麻经姜制后,天麻中苯丙素类对抗眩晕产生影响,并与剂量有关。     

论医疗机构的食品安全风险监测工作

目的通过对医疗机构食品安全风险监测工作的讨论,明确食源性疾病监测是医疗机构在食品安全风险监测中的工作内容,为医疗机构开展食源性疾病监测提供工作借鉴。方法通过文献资料搜集、整理,归纳出医疗机构在食品安全风险监测中的详细工作内容,结合具体工作实际,摸索出医疗机构今后的工作思路。结果食源性疾病监测包括异常病例或者异常健康事件监测、食源性疾病暴发监测、食源性疾病主动监测3方面。结论医疗机构应该建立长效的食品安全风险监测机制,在卫生行政部门的领导下,与疾控中心实现工作互动,信息共享,切实履行食源性疾病监测的工作任务。     

疏肝化瘀汤联合化疗治疗晚期肝细胞癌的疗效观察

目的:探讨疏肝化瘀汤联合化疗治疗晚期肝细胞癌的临床疗效,为提高临床肝细胞癌的治疗效果以及改善患者生存质量提供新的思路。方法:将59例不能够进行手术的晚期肝细胞癌患者随机分为治疗组32例和对照组27例,治疗组患者采取疏肝化瘀汤联合FOLFOX化疗方案,而对照组患者仅采取FOLFOX化疗方案,比较两组患者疗效、生存质量以及化疗毒副反应。结果:治疗组有效率为53.1%,疾病控制率为93.8%,对照组有效率为37.0%,疾病控制率为77.8%,治疗组患者有效率以及疾病控制率均优于对照组患者,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组6个月、12个月、18个月的患者生存率均高于对照组(P0.05);两组患者3个月、24个月生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组不良反应的发生率均高于治疗组,其中两组消化道反应、粒细胞减少、贫血差异有统计学意义(P0.05),而两组口腔黏膜炎、周围神经感觉异常差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝化瘀汤联合化疗能够提高晚期肝细胞癌患者的临床疗效,减轻化疗不良反应并且延长患者的生存时间。     

节细胞神经母细胞瘤致慢性腹泻1例报告

1 病例摘要患儿,女,1岁7月,因"大便次数增多5个月"以"慢性腹泻"收入院.患儿自5个月前(1岁2月)起病,大便6～10余次/日,每次量不等,呈水样或糊状,未见粘液及脓血,未见白膜排出,曾在当地医院就诊3月,行食物过敏原筛查示鸡蛋及牛奶过敏,间断予以思密达,培菲康调整肠道功能,换用豆奶粉等治疗,效果不佳.2009年3.23～3.27在上海交通大学瑞金医院住院检查,内镜提示慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎,结肠炎,病理检查粘膜慢性炎症,并换用纽康特氨基酸蛋白水解奶粉,辅以米汤、面汤,口服调整肠道菌群药物及抗过敏药物,患儿大便次数有所减少,3～5次/日,维持2～3天又出现水样便,增加至10余次/日,间断中药(葛根芩连汤),效果欠佳.近5个月体重下降4斤.     

自贡市2003～2010年突发卫生事件监测结果分析

目的通过对2003～2010年自贡市突发卫生事件监测结果分析,掌握自贡市突发卫生事件的发生规律,为今后突发卫生事件应急处置和预防控制提供科学依据。方法通过收集2003～2010年自贡市发生的突发卫生事件,对其进行描述性统计分析。结果 2003～2010年自贡市共发生突发卫生事件202起,发病人数3629人,死亡39人。其中,突发公共卫生事件99起(49%);城镇122起(60.4%);传染病引起的98起(48.5%);学校68起(33.7%)。结论在突发卫生事件中,突发公共卫生事件与普通突发卫生事件构成比例相当;城镇高于农村;传染病高于食物中毒、职业中毒;学校高于其他场所。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 82例HIE患儿随机数表法分为2组,治疗组41例,即在常规治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂,静脉滴注20 mg/d,1次/d,10 ～ 14 d为1疗程;对照组41例,即在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱静滴0.125 g/d,1次/d,10 ～ 14 d为1疗程.治疗前、治疗1疗程后进行临床体征恢复时间检查.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.586,P＜0.05).2组患儿在治疗前相关指标无差异.治疗后2组患儿在原始反射、肌张力、意识状态及惊厥的恢复时间之间的差异有统计学意义(t值分别为4.262、3.516、3.271、2.595,P值均小于＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组临床体征恢复时间明显优于对照组,临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂,可以提高治疗有效率及改善预后.     

星点设计-效应面法优选蜜糠炙黄芪的炮制工艺

目的:优选蜜糠炙黄芪的炮制工艺,为该饮片的应用与推广提供参考。方法:以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、总黄酮及水溶性浸出物含量的总评"归一值"(OD)为评价指标,采用星点设计考察炼蜜用量、炒制时间、炒制温度对蜜糠炙黄芪炮制工艺的影响,对结果进行多元线性回归和二项式拟合,利用效应面法选择较佳炮制工艺条件并进行预测分析。结果:蜜糠炙黄芪最佳炮制工艺为黄芪样品40 g加炼蜜9.6 g,炒制时间4 min,炒制温度210℃。黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、总黄酮质量分数及水溶性浸出物分别为0.058%,0.035%,3.28%,48.2%,OD预测值与真实值的偏差1.7%。结论:星点设计-效应面法优选的蜜糠炙黄芪炮制工艺简便可行、预测性良好。     

麻黄相关药物应用现状

麻黄是一味常用中药,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。现代研究认为其主要成分为麻黄碱、伪麻黄碱(右旋麻黄碱)、挥发油等。麻黄碱具有肾上腺素能的效应,其作用是通过β-受体增加c-AMP,解除β-肾上腺素能阻断剂的状态,使支气管平滑肌松弛,有平喘作用;还能兴奋心脏,收缩血管、升高血压,有兴奋中枢神经系统的作用。麻黄不仅常用于治疗风寒感冒,为辛温解表要药。而且其相关药物也被临床广泛使用,现将其应用现状综述如下:1呼吸系统疾病杨慧云等选择用药疗效不佳的顽固性反复发作支气管哮喘患者37例;除1例4岁男孩和1例5岁女孩外,年龄…