银杏叶提取物EGB761对肢体制动大鼠骨骼肌萎缩的防护效应

目的:探讨银杏叶提取物EGB761对废用性骨骼肌萎缩的防治作用.方法:选用雄性SD大鼠24只,随机分为空白组,对照组,试验组,每组8只.大鼠右后肢用可塑性石膏由足跖管型固定至膝上1 cm处,膝关节固定于屈曲位100°,踝关节固定于跖屈60°,共4 wk.对照组每日给予蒸馏水3 mL灌胃,试验组每日给予银杏叶提取物EGB761水溶液灌胃(灌胃剂量120 mg/kg,浓度14 g/L).4 wk后完整解剖右后肢腓肠肌,检测腓肠肌收缩张力、肌湿重、蛋白质含量、Na -K -ATP酶及Ca2 -ATP酶活性.结果:对照组、试验组与空白组相比,腓肠肌收缩张力、肌湿重、蛋白质含量、Na -K -ATP酶及Ca2 -ATP 酶活性显著下降(均P<0.05).试验组与对照组相比,试验组的上述指标显著高于对照组 (均P<0.05).结论:银杏叶提取物EGb761能够显著提高废用性萎缩骨骼肌的收缩张力、肌湿重、蛋白质含量、Na -K -ATP酶及Ca2 -ATP酶活性,从而有效的抑制骨骼肌废用性萎缩的发生.     

急诊血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的：研究经血管内栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用。方法：回顾性分析18例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命体征、创伤评分、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果：院前失血过多是影响预后的主要因素。结论：紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是骨盆骨折大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法。     

有限元法分析后内侧骨折对近端股骨的力学影响

[目的]研究后内侧骨折对近端股骨的生物力学影响。[方法]利用CT扫描图像建立高度仿真的完整近端股骨的三维有限元模型,并在此基础上建立累及小粗隆和内侧皮质的后内侧骨折模型,并对模型进行有限元分析。[结果]后内侧骨折后股骨最大应力出现在骨折缺损的前内侧。单独小粗隆骨折后股骨颈上下、内外侧皮质应力无明显变化;骨折累及1/2内侧皮质后,内侧皮质最大等效应力显著升高约47%,外侧皮质应力升高约12%;内侧皮质完全累及时,内侧皮质应力升高约247%,外侧升高约66%。[结论]不同大小的后内侧骨折块对近端股骨的应力大小及分布影响不同。从力学角度考虑,用动力髋螺钉治疗粗隆间骨折时,可根据后内侧骨折块大小作适当处理。     

移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效对比的Meta分析

目的 比较移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效.方法 根据Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL、中国生物医学文献数据库等,收集关于移位型跟骨关节内骨折手术治疗与保守治疗疗效比较的随机对照试验.按照Cochrane协作网的标准对纳入研究的文献进行质量评估,并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共627例患者,结果显示,手术组治疗后对穿鞋有影响的患者例数少于保守组[RR=0.42,95%CI (0.26,0.68),P=0.0004],不能返回原工作岗位的患者例数少于保守组[RR=0.46,95%CI(0.27,0.81),P=0.006],并发症发生率高于保守组[RR=1.47,95%CI (1.06,2.04),P=0.02];两组治疗后Bhler角变化程度[MD=6.5,95%CI(-0.34,13.34),P=0.06]、跟骨高度变化程度[MD=1.0,95%CI(-2.47,4.47),P=0.57]、行走距离受限患者例数[RR=0.88,95%CI (0.57,1.36),P=0.56]、患肢残留痛患者例数[RR=0.73,95%CI (0.40,1.36),P=0.33]比较,差异均无统计学意义.结论 手术治疗移位型跟骨关节内骨折在解剖结构重建及相关社会功能恢复方面的效果优于保守治疗,综合考虑,手术治疗应是其最佳选择.