良性前列腺增生中医证型与尿动力学参数相关性研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)中医证型与尿动力学参数的相关性。方法:152例BPH患者,中医辨证分为肾阴不足、肾阳虚弱、瘀阻水道、脾气虚弱、肺热气郁、湿热下注、痰浊郁结七型,均进行尿动力学检查。结果:152例BPH患者中,肾阳虚弱型71例(46.71%),瘀阻水道型40例(26.31%),肾阴不足型14例(9.21%)。膀胱出口梗阻为III～VI度肾阳虚弱型有58例,瘀阻水道型有38例,其中严重梗阻(V～VI)26例。膀胱逼尿肌收缩功能极弱中(n=12),肾阳虚弱型4例,占33.33%(4/12),瘀阻水道型7例,占58.33%(7/12);膀胱逼尿肌收缩功能弱者中(n=48),肾阳虚弱型为27例,占56.25%(27/48),瘀阻水道型17例,占35.42%(17/48)。结论:BPH中医各辨证分型与膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌收缩力有一定的相关性,从而为中医证型的量化和客观化提供相应的证据。     

龙胆泻肝汤在皮肤科的应用

龙胆泻肝汤最早见于宋代《太平惠民和剂局方》，近代多用《医宗金鉴》方。其方由龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草组成。因其有泻肝胆实火，清三焦湿热之功，故广泛应用于临床，在皮肤疾病中，对带状疱疹、急性湿疹、脂溢性皮炎、丹毒、药疹、接触性皮炎、急性女阴溃疡、红皮病、足癣继发感染等，均有独特疗效。兹举三案浅要介绍如下。     

湖南地区腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的初步调查

目的进行腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）中医证候学及辨证基本规律规范化研究。方法多中心随机取样收集病例349例；采用SPSS软件包，对患者的症状、体征、舌脉进行K-means聚类分析，再对每种类型进行主成分分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。结果调查收集的LDH症状22种，症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛，活动加重；症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。舌象与CT扫描轻重之间未发现特别的相关性；辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论气滞血瘀、肾虚是腰椎间盘突出症的根本病机；X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一。     

癃闭证治例析

<素问·五常政大论>谓:"其病癃闭,邪伤肾也."肾阳式微,无力运精,败精瘀浊壅阻成癥,以癃闭为主要症状.常指前列腺肥大,笔者对本症的治疗,采用调和阴阳、固摄阴精、软坚散结、活血化瘀,顺气促矢、撤热降火等法,颇具一些效验,现结合案例介绍如下.     

肝气郁结证诊断的必备症状以及与抑郁状态的关系探讨

作者在进行肝气郁结证的脑功能成像研究中，采用金益强等制定的肝气郁结证临床诊断标准，其标准可分为两类症状：情绪障碍和躯体症状。肝气郁结证的情绪障碍以情绪低落为主。指“抑郁太息、闷闷不乐、忧郁、沉闷思虑无穷。流泪”等症状。是本证的核心症状，同时是躯体症状的基础。躯体症状可分“胸胁、乳房、少度胀痛”等肝经循行部位症状的必备症状，     

抽动障碍中医证型与血清单胺类物质的相关性研究

目的 观察抽动障碍不同中医证型患者血清多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的水平,并探讨各证型之间血清神经递质的水平是否存在差别.方法 采用化学荧光法测定46例抽动障碍患者(病例组)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,并与40例正常儿童(对照组)进行比较.结果 病例组血清多巴胺为0.449μg/ml,对照组为0.210μg/ml;病例组血清去甲肾上腺素为0.227μg/ml,对照组为0.127μg/ml,两组各均值比较,病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素均显著高于对照组.病例组外风侵袭、肝风内动型,或兼气郁化火型,或兼脾虚痰聚型,或兼阴虚风动型血清多巴胺水平分别为0.316、0.400、0.235、0.247μg/ml,四者比较有显著性差异;病例组符证型血清去甲.肾上腺素水平分别为0.203、0.224、0.144、0.154μg/ml,四者比较差异有显著性.结论 抽动障碍患者存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,且各证型血清多巴胺、去甲肾上腺素水平有明显差异,而尤其以外风侵袭、肝风内动兼气郁化火型水平最高.     

博极医源，寓教于乐——《仲景临证传知录》读后

福建张喜奎教授大作《仲景临证传知录——章回体（伤寒论）解析》，以小说形式诠解伤寒，博极医源,寓教于乐，令人拍案。     

疏肝理气法临证应用

肝主疏泄 ,主条达而恶抑郁。肝的疏泄功能失常 ,肝气郁滞 ,可导致多种疾病的发生。疏肝理气法适用于胸胁、胃脘胀痛 ,痛处不固定 ,常伴见胸皖痞闷 ,嗳气 ,善太息 ,病情轻重多与情志变化有关 ,平素性情郁闷。多愁善感 ,舌苔薄白 ,脉弦细。多见于慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性无黄疽型肝炎、月经不调、乳癖等疾患。常用药有柴胡、枳壳、白芍、香附、佛手、青皮、陈皮、苏梗、木香等 ;常用代表方剂有柴胡疏肝散、四逆散。据其兼证 ,常配合不同的治法。疏肝理气化瘀法 ,适用于肝郁气滞 ,日久成瘀。症见胁痛日久 ,胸闷而痛 ,痛有定处 ,舌质紫暗 ,舌…     

胆汁反流性胃炎231例中合并肝胆病分析

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种表现形式，据悉尼系统新分类认为，胆汁反流性胃炎是反流性胃炎的一种，是特殊类型胃炎。我院于1986年6月～2003年10月行胃镜检查患者6312例，经内镜确诊胆汁反流性胃炎患者231例，同时做腹部B超对照检查，现报告如下。     

Xuan国维教授论治皮肤病证治特色摭拾

Xuan教授在临床实践中十分重视补肾法的应用，认为补肾法是治疗疑难皮肤病的重要方法，不少结缔组织疾病与肾的关系密切，大多为肾阴虚或肾阳虚，如能恰当运用补肾法，往往使沉疴得愈；对一些疾病病因病机的认识，应 前人认识的基础上结合当代的因素有所发展。提出肾阴不足，冲任失调，相火过旺的座疮发病机理，在临床运用中确有指导意义；Xuan国维教授在临床实践中重视中医外治法的应用，强调内外合治，许多疑难皮肤病经其综合治疗都取得满意的疗效。