肾阴虚证的研究进展

主要从生物化学、分子生物学等方面详细介绍了肾阴虚证的研究进展。     

小生六汤加减干预亚健康临床研究

目的观察具有益气养阴、疏肝解郁、补益脾肾等功效的小生六汤加减对亚健康病例的干预效果。方法以南方医科大学南方医院中医科罗仁教授进行亚健康干预的就诊者为研究对象,由罗仁教授根据四诊资料,应用南方医科大学亚健康研究项目制定的《亚健康调查表》进行量化评估,筛选出亚健康研究病例,给予小生六汤（由柴胡、黄芩、法半夏、党参、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、麦冬、五味子、炙甘草等药物组成）加减干预方案对研究病例进行亚健康干预,并应用《亚健康状态症状观察表》对治疗前后症状跟踪随访,并评价其疗效。结果（1）小生六汤干预后首次随访的总有效率为92．03％,末次随访的总有效率为100．00％,末次随访与首次随访结果比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）对干预前、首次随访和末次随访的症状积分进行单因素方差分析,差异有统计学意义（P＜0．01）。首次随访和末次随访的症状积分均低于干预前（P＜0．01）,末次随访的症状积分低于首次随访（P＜0．01）。结论小生六汤加减用于临床气阴两虚型亚健康人群的干预治疗,具有良好的临床疗效。     

肾阴虚证患者的基因差异表达

目的 探讨肾阴虚证的特征性基因差异表达谱.方法 选取IgA肾病以及亚健康状态肾阴虚证患者作为研究对象,确诊为肾阴虚证患者为实验组,选择健康志愿者作为正常对照组;应用基因芯片技术,研究肾阴虚证的基因表达谱;结合MAS软件对差异表达基因进行分析.结果 肾阴虚证组和正常对照组间存在差异基因表达特征图谱.获得差异表达基因共79条.其中,表达水平上调(Ratio值大于2)的有6条,表达水平下调(Ratio值小于0.5)的有73条.结论 基因芯片技术可以快速、高通量筛选肾阴虚证的相关基因;初步获得肾阴虚证的相关基因.     

探索标准化病人在中医内科临床实践技能考核中的应用

中医内科标准化病（Standardized Patients,sP）教学考核过程包括SP的招募、培训、考核、录取及反馈等方面内容,经培训合格的sP能够达到考试的要求。中医内科sP教学突出了中医病证结合的特色,可改进中医内科教学模式,解决理论与实践脱节的弊端,培养学生以病人为中心的临床思维和职业道德。     

慢性疲劳发生过程中小鼠血清皮质酮的动态变化

目的 通过观察小鼠血清皮质酮(corticosterone,CorT)的动态变化,探讨在亚健康状态中慢性疲劳的发生发展机制.方法 昆明小鼠120只,完全随机分为10组,分别为:正常对照0、4、9、16、23 d组和模型:0、4、9、16、23 d组,每组12只.正常组小鼠自由饮食,模型各组小鼠置于水深为0.5 cm的塑料盒内18 h/d.负7%体重力竭游泳以检测疲劳程度,放射免疫法检测血清CorT含量.结果 正常组小鼠在实验过程中体重有上升的趋势但差异无统计学意义(P>0.05);游泳时间逐渐下降,从第9天起差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇无明显变化(P>0.05).模型组小鼠随着造模时间的延长体重显著减轻(P<0.01);力竭游泳时间显著下降,第4天起差异有统计学意义(P<0.01);血清corT第4天开始升高,第16天达分泌高峰(P<0.01),随后逐渐下降,但各时间点与正常对照组比较仍显著升高(P<0.05).结论 随着小鼠疲劳的加重,血清CorT呈现出先升高后降低的动态变化,提示肾上腺皮质代偿性功能亢进后有功能衰退的趋势,可能是慢性疲劳发生发展及转归机制之一.     

Delphi法在筛选亚健康评价指标体系中的应用研究

目的 筛选亚健康评价指标体系.方法 采用Delphi法对备选亚健康评价指标进行3轮专家意见的征询.共有30名专家参与此次Delphi法专家咨询.结果 本研究所选专家涉及近10个学科,平均专业年限21.75年.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为90.00%,93.33%,89.29%;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.327,0.185,0.249.生理、心理和社会亚健康3个方面一级指标类的权重分别为40.61%,33.34%,26.05%.经过2轮的正式征询,最后筛选出64个评价指标.结论 Delphi法用于自测健康评价指标体系的筛选是有效的、实用的、成功的.     

运用消减杂交技术构建IgA肾病肾阳虚证的相关基因文库

目的采用抑制性消减杂交技术构建汉族人IgA肾病肾阳虚证cDNA消减文库。方法以辨病与辨证相结合,以IgA肾病肾阳虚证入手,应用RNA微量扩增、抑制性消减杂交、基因克隆等技术和方法,构建IgA肾病肾阳虚证消减文库。结果该研究成功地构建了IgA肾病肾阳虚证的cDNA消减文库,其中正向消减文库获得276个阳性克隆,反向消减文库获得261个阳性克隆。结论该研究初步构建了IgA肾病肾阳虚证的cDNA消减文库,为进一步筛选和克隆肾阳虚证的相关基因奠定了基础。     

贝那普利联用螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响

目的观察贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法将143例CHF患者随机分为贝那普利联合螺内酯组（73例）和贝那普利组（70例）。观察时间为24周,对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及血生化各项指标的变化,记录高钾血症等不良反应的发生率。结果联合治疗组显效率和总有效率（65.3%和92.1%）高于贝那普利组（58.1%和80.9%）;联合治疗组无效率（7.9%）显著低于贝那普利组（19.1%）。治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较贝那普利组更为显著。不良反应发生率两组无显著差异。结论贝那普利联合螺内酯不仅能改善CHF患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

心力衰竭患者N端脑钠肽前体血浆浓度水平与超声心动图的相关性分析

目的：探讨心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的关系,评价其在HF患者诊断中的临床价值。方法：选择符合诊断标准的CHF患者168例（观察组）,另选同期我院行健康体检的正常人100例（对照组）。测定患者NT—proBNP、LVEF和LVEDD,比较分析NT-proBNP变化与NYHA心功能分级、LVEF和LVEDD的相关性。结果：观察组各亚组NT—proBNP与对照组比较（P〈0．001）,各亚组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0,001）。NT-proBNP随着心功能分级的递增而逐级升高,二者呈正相关（r=0．832,P〈0．001）。观察组NT—proBNP随着LVEF下降而增加,二者呈负相关（r=-0．748,P〈O．001）,各亚组之间NT—pr0BNP比较（P〈0．001）。观察组NT—pmBNP随着LVEDD增加而增加,呈正相关（r=0．935）,各组之间比较（P〈0．001）。LVEDD〈60mmCHF组NT-proBNP与对照组比较（P〈0．001）。结论：NT—pr0BNP与NYHA心功能分级、LVEF及LVEDD之间存在着明显的相关性,可预测LVEF的下降,能反映左室功能状态;NT—proBNP结合LVEF及LVEDD,是一种无创、简便、敏感的评价心功能的方法。