腹腔镜诊治输卵管妊娠96例临床分析

2002年8月～2007年10月,我院采用腹腔镜诊治输卵管妊娠96例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组96例患者,年龄18～45岁、平均32.6岁.经产妇50例,未生育46例,其中首次妊娠12例.     

心理护理和新生儿性别对产后出血的影响

采用症状自证量表 (SCL- 90 )及自制问卷对 3 0 0例产妇进行评定 ;精确测量产后 2小时出血量 ;按新生儿性别分组进行比较。结果显示 ,女婴产妇 SCL- 90评分高于男婴组 ,经产妇尤其明显 ,P<0 .0 1。女婴组产后 2小时出血量及产后出血发生率均高于男婴组 ,经产妇更显著 (P<0 .0 1) ;期盼男婴的产妇对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力而导致产后出血。加强产前、产时心理护理 ,可降低期盼男婴经产妇的产后 2小时出血量     

护理干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用

经产妇病理性妊娠发生率增加，心理压力大，产前检查不及时。我们对高龄经产妇定期进行孕期宣教及心理支持，解除了高龄产妇的思想顾虑；及时发现并处理妊娠期合并症，降低了社会因素剖宫产；产后严密观察子宫复旧护理，有效防止了产后出血。妊娠分娩及新生儿结局较好。达到母婴健康、安全的目的，同时得到了产妇及家属认可，满意度高，提高了整体护理质量。     

高龄经产妇产前心态及护理

随着计划生育政策的推行,越来越多的经产妇在孩子10～20岁的时候再次怀孕,她们大多数是在没有很好心理准备的情况下意外怀孕.科学的发展已能解决许多肉体上的痛苦,而精神上的压力更是巨大的.因此必须在产前对产妇辅以及时的心理治疗与护理,才能保证医疗质量.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征31例处理体会

我院自1995年1月至2005年3月间收住妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征31例。产妇年龄22-36岁，平均26．4岁，孕周28^＋3-41^＋3周，平均孕周35^＋4周。31例中早产9例，足月产22例；初产妇21例，经产妇10例；轻度子瘸前期2例，重度子痫前期27例，子痫3例；产前发病27例，产后发病4例。     

经产妇不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞的分娩镇痛效果比较

目的 探讨不同剂量舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于经产妇分娩镇痛的有效性和安全性。方法 收集2019年3月至10月于中国医科大学北部战区总医院产科就诊的90例行分娩镇痛经产妇的临床资料。本研究获得医院伦理委员会批准,患者均知情同意并签署知情同意书。采用随机数字表法分为3组：连续硬膜外分娩镇痛组（对照组,药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,首次剂量12 mL,背景剂量3 mL,自控剂量10 mL,锁时30 min）、舒芬太尼5μg组[单次5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接硬膜外自控镇痛（PCEA）泵。药液为0.1%罗哌卡因+0.33%舒芬太尼100 mL,仅设自控给药,15 mL/次,锁时30min];舒芬太尼7.5μg组（7.5μg舒芬太尼蛛网膜下给药且留置硬膜外导管,连接PCEA泵。药液及设置同舒芬太尼5μg组）。比较各组产妇实施分娩镇痛后VAS评分<3分所用的时间,给药至宫口开全时间,PCEA泵药总量,给药后30 min、60 min VAS评分,宫口开全时VAS评分;新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值;产妇第二产程时间,宫口开全时改良Broma...     

高龄经产妇抑郁潜在类别分析及其因素探讨

目的 对高龄经产妇抑郁情绪的潜在类别进行分析,并探讨其影响因素。方法 选取温州市人民医院2019年7月至2021年7月接收的400例高龄经产妇,对其抑郁情绪采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD–17）进行评价,并采用Mplus7.0软件对抑郁情绪基于潜在类别模型进行分析,统计患者的抑郁症发生率,采用Logistic多元回归方法分析其影响因素。结果 所选研究对象HAMD–17评分5～42分,平均（12.50±2.22）分。抑郁发生率24.50%;抑郁情绪潜在类别分析结果显示,4个潜在类别（C1、C2、C3、C4）的模型拟合效果最优,4个类别概率分别为32%、25%、23%、20%,分别命名为低水平抑郁组、失眠组、迟滞–精神性焦虑组、高水平抑郁组;家庭月收入<5000元、孕周<37周、不良生育史均是高龄经产妇发生抑郁的独立危险因素（OR=2.524、3.572、6.209,P<0.05）。结论 高龄经产妇抑郁情绪可分为4个潜在类别,即低水平抑郁、失眠、迟滞–精神性     

全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果

目的:探讨全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果。方法:选择2017年1月—6月入院进行产前检查及预约分娩的76例高龄经产妇,随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予产科常规护理干预;观察组在产科常规护理的基础上,给予全程综合护理干预。记录并比较两组经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程、妊娠并发症、新生儿情况等指标。结果:观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩总产程较对照组显著缩短(P<0.01)。观察组妊娠并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组新生儿体质量、Apgar评分均高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义。结论:对高龄经产妇实施全程综合护理干预可有效降低剖宫产率,缩短阴道分娩产程,改善妊娠结局及母婴情况。     

北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

胎盘早剥程度及母儿预后的临床危险因素

目的探讨胎盘早剥程度以及母儿预后的相关临床危险因素,以期改善母儿结局。方法收集2007年1月-2012年12月在该院住院确诊的167例胎盘早剥孕妇的临床资料,采用Logistic回归方法对年龄、产次、外伤、脐带情况、是否催产等影响胎盘早剥程度及母儿预后的高危因素进行单因素和多因素分析。结果 167例胎盘早剥孕妇中,胎盘早剥Ⅰ度91例(轻型组),Ⅱ度38例(中型组),Ⅲ度38例(重型组);单因素回归分析显示,重型组孕妇产次、产时出血量、输血量、子宫胎盘卒中率、新生儿窒息、死胎率与中、轻型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,产次、子宫胎盘卒中、休克及死胎是胎盘早剥的独立高危因素(P<0.05)。结论重视发生胎盘早剥的经产妇、休克及死胎孕妇,警惕重度胎盘早剥的发生。