371例经产妇分娩方式的探讨

目的通过对经产妇分娩方式的探讨，提高对经产妇分娩的认识。方法回顾分析371例经产妇的分娩方式，并与同期住院的1254例初产妇分娩方式进行比较。结果371例经产妇剖宫产率为22．64％，1254例初产妇剖宫产率为38．04％，两组差别有统计学意义；经产妇巨大儿的发生率明显高于初产妇；经产妇巨大儿的剖宫产率明显低于初产妇；经产妇肩难产的发生率明显低于初产妇。结论应重视对经产妇围产期保健的管理，以便减少并发症的发生。     

盆腔器官脱垂治疗现状

盆腔器官脱垂（POP）是一个重要的健康问题。有报道称50％的经产妇存在这一问题，每年脱垂相关的手术率总计0．1％～0．3％。一项北美研究显示一生中手术治疗脱垂或压力性尿失禁（SUI）的风险为11％，其中1／3的患者需要1次以上的修复手术．     

羊水过少268例临床分析

1资料与方法 2004年1-12月本院分娩总数9 659例,其中羊水过少268例(均为足月妊娠),发生率2.77%.孕妇年龄22～43岁,初产妇234例,经产妇34例;其中双胎3例,过期妊娠84例,胎儿宫内生长迟缓(FGR)26例,妊高征28例.诊断标准:①采用B超诊断标准,任何羊水暗区垂直深度＞3 cm为正常,＜3 cm为羊水过少.AFI＜5.0 cm为羊水过少的绝对值.②产时流出羊水或手术时吸取羊水量＜300 mL为羊水过少.③人工破膜时无羊水流出或仅有少量胎粪样稠液.     

经产妇妊娠的181例临床分析

目的:对经产妇再次妊娠的并发症及分娩方式进行总结分析,吸取临床经验。方法:对181例经产妇的临床资料进行分析,并与同期分娩的初产妇181例(对照组)进行比较。结果:经产妇在重度子痫前期、前置胎盘、产后大出血、胎盘早剥的发生率均高于对照组,剖宫产率也高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:经产妇的妊娠并发症及剖宫产率均高于对照组,经产妇的妊娠应该引起重视。     

中西医结合治疗羊水过少31例

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗羊水过少31例,疗效满意,现报道如下. 1一般资料 所选31例均为我院住院患者,并排除胎膜早破及胎儿畸形.年龄23～35岁,平均年龄28.32岁;初产妇27例,经产妇4例;无流产史11例,流产2次以内18例,流产3次以上2例;妊娠17～25周10例,25～28周15例,28周以上6例.     

针刺麻醉行人工流产术疗效观察

目的:观察针刺麻醉行人工流产术的临床疗效.方法:A组在针刺麻醉下行人工流产术,B组直接行人工流产术.结果:镇痛有效率A组67.0%,B组15.0%.A组镇痛效果、人流综合征发生率、出血量与B组相比较有显著性差异(P<0.05).经产妇与未产妇针刺镇痛效果、人流综合征发生率、出血量比较无显著性差异(P>0.05).结论:针刺麻醉行人工流产术是一种简便易行,具有较好止痛效果的方法.     

综合治疗产后缺乳45例

2004年6月～2007年7月,笔者综合治疗产后缺乳45例,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 45例年龄22～40岁,平均31岁;剖腹产13例,平产32例;初产妇37例,经产妇8例;病程1周内12例,2～3周25例,1个月5例,3个月3例.     

IgG抗B抗M抗体引起早产死胎一例血清学分析

本文报告 1例妊娠 4次的经产妇 ,由于其血清中有高效价的 Ig G抗 B、抗 M抗体而导致胎儿早产死亡。1　病历摘要受检者 :女性 ,32岁 ,汉族 ,无输血史、无流产史。非近亲结婚 ,染色体及妇科检查均正常。孕 4产 1,1995年怀孕第 1胎 ,8个月后胎死腹中 ;1996年怀孕第 2胎 ,足月顺产1女婴现已 9岁 ;1998年怀孕第 3胎 ,5个月死胎 ;1999年怀孕第 4胎 7个月死胎。由于原因不明的早产死胎来我中心鉴定。2　血型血清学检查结果及分析2 .1　血型检查结果 :受检者 :A1 ,cc DEe,N;丈夫 :B,cc Dee,MN;女儿 :A1 ,cc Dee,N。2 .2　受检者红细胞直接抗人…     

全面二胎政策下的产科安全因素分析及对策的研究

目的通过比较全面二胎政策前后经产妇妊娠和分娩的结局,分析产科安全因素,研究如何加强全面二胎政策下产科质量安全的对策。方法收集2015年1月1日至2017年8月31日在我院产科分娩第二胎的基本数据,进行统计分析。结果全面二胎政策实施后,瘢痕子宫再次妊娠、经产妇比例呈上升趋势,高龄经产妇占比、妊娠并发糖尿病/高血压患病率、产后出血率、早产儿比率以及巨大儿/低体质量儿分娩率显著增高。妊娠期糖尿病经产妇中巨大儿、早产、低体质量儿的发生风险增高;妊娠期高血压疾病经产妇中新生儿窒息、早产、低体质量儿、产后出血的发生风险增高。结论二胎政策下生育第二胎妇女中,高龄、瘢痕子宫再次分娩、妊娠并发糖尿病/高血压者增多,不良分娩结局风险增加;需对再生育者加强孕前检查、妊娠并发症防治以及重症产科出血、子宫破裂应急管理,保证母婴安全。     

妊娠期糖尿病经产妇口服葡萄糖耐量试验时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠结局的相关性.方法 选取551例单胎GDM经产妇,分为AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 15.59～ 16.79 mmol/(L·h)组、AUC＞16.79～17.67 mmol/(L·h)组和AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组.分析AUC与GDM经产妇不良妊娠结局的相关性.结果 4组孕妇年龄、分娩孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组孕妇早产、胎膜早破、羊水异常、剖宫产及产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组新生儿平均出生体质量高于AUC ＞15.59 ～16.79 mmol/(L·h)组,差异有统计学意义(P＜0.05).AUC≤15.59 mmol/(L·h)组、AUC＞ 16.79 ～ 17.67 mmol/(L·h)组与AUC ＞17.67 mmol/(L·h)组的新生儿转儿科发生率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic二元回归分析显示,AUC与GDM孕妇新生儿转儿科发生率有显著相关性(P＜0.05).结论 GDM经产妇的OGTT时间-血糖曲线的AUC可以作为评价血糖水平的指标,在预测新生儿转儿科发生率方面有一定的价值.