眼眶嗜酸性细胞肉芽肿一例

患者,女,45岁,因左眼肿胀疼痛2个月于2010年10月23日来我院就诊。患者既往有鼻窦炎病史,于2个月前出现左眼肿胀并感轻度疼痛,无视力下降、复视,否认外伤史,自认患有鼻窦炎而口服抗生素,病情无好转,遂来诊。眼部检查：右眼视力1.0,左眼1.0;外眼检查：左眼上睑轻度肿胀,眼球轻度突出（见图1）。向后压左眼有轻度抵抗并疼痛,无鼻窦触痛,眼眶未触及肿块;裂隙灯检查、瞳孔、眼底检查、 眼球运动、色觉、视野检查双眼均正常;眼部CT检查：左眼眶轴位片显示软组织肿块位于眶上裂的蝶骨大翼处（见图2A）,冠状位显示蝶骨大翼呈扇贝改变,提示有骨质破坏（见图2B）。结合病史及检查,可能的诊断包括皮样囊肿破裂或泪腺炎。故行肿物活检,组织病理学显示大量的组织细胞增生,胞核长圆,有切迹。组织细胞间夹杂着嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞（见图3A）。电子显微镜显示组织细胞质内有Birbeck颗粒（见图3B）。诊断：左眼眶嗜酸性细胞肉芽肿。治疗经过：经睑皮肤切口,外侧开眶,行肿物切除及累及的骨组织刮除。术后症状体征消失。1年半后行眼部CT检查见左侧蝶骨大翼处破坏的骨质已修复（见图4）。     

中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用

目的：探讨中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用价值。方法：选择2018年9月~2020年9月诊治的断指再植术后患者80例，根据随机信封抽签原则分为中药组与对照组各40例。对照组给予常规理疗、功能康复锻炼，中药组在对照组基础上给予中药外洗方治疗。比较两组感觉功能优良率、握力、肌腱活动度、手指肿胀指数及并发症。结果：所有断指在治疗期间都成活，中药组感觉功能优良率为97.5%，高于对照组的85.0%（P＜0.05）；两组治疗后握力与肌腱活动度均大于治疗前（P＜0.05），且中药组大于对照组（P＜0.05）；中药组治疗期间并发症发生率为5.0%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）；两组治疗后手指肿胀指数低于治疗前（P＜0.05），且中药组低于对照组（P＜0.05）。结论：在断指再植术后功能康复中应用中药外洗方，有助于患者感觉功能恢复，促进手指肿胀消除，改善肌腱活动度、握力，促进断指再植后功能恢复，促进断指再植术后骨折骨痂生长，降低并发症发生率。     

腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的护理研究

目的:探讨腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床护理效果。方法:将80例胸腰椎骨折术后便秘病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予腹部顺时针按摩及口服莱菔子汤治疗,观察组在对照组的基础上加腹部振颤闪罐法治疗,两组均治疗2周,对两组病人治疗后首次排便间隔时间、粪便性状评分(Bristol评分)、排便疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及治疗总有效率进行比较。结果:观察组病人治疗后首次排便间隔时间短于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组病人Bristol评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:腹部振颤闪罐法可促进排便、软化大便性状、缩短排便时间,可以有效治疗胸腰椎骨折术后病人便秘。     

关于部队医院三级医学计量站建设的几点探讨

介绍了医院医学计量的现状,从领导重视、计量法规的宣传教育、创造良好工作氛围、硬件建设、人才队伍建设、监督管理等方面提出了部队医院三级医学计量站建设的几点探讨,指出了只要认清形势、端正态度、不断提高业务水平就能够把三级计量站建设的更好。     

经会阴直肠乙状结肠部分切除术联合肛门环缩术治疗老年直肠脱垂16例

长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，甚至狭窄和坏死的危险，外科手术为其主要手术方式，但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件，传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeie术）为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠，再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术，由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料，探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。     

关于脾藏象研究的系统生物学思考

系统生物学已成为揭示中医脾藏象科学内涵的有力工具,其主要技术包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学4个方面。通过梳理目前中医脾藏象系统生物学研究文献,发现基因组学可以阐释中医脾藏象的生物学基础,转录组学可以揭示中医脾藏象的内在调控机制,蛋白质组学可以解析中医脾藏象的物质基础和内在联系,代谢组学可以解释中医脾藏象的代谢机制。系统生物学为构建脾藏象学术发展体系从而实现脾藏象的继承与创新提供了可能,但相关研究仍然存在一些问题需要解决,如对病和证的混合差异、对脾虚证本质研究缺乏特异性、忽略没有差异表达的潜在生物标志物的生物学信息、相关组学临床数据的分析相对匮乏、“基因-蛋白质-代谢物分离”等。     

依达拉奉注射液在病毒性脑炎治疗中的作用

目的探讨依达拉奉注射液辅助治疗病毒性脑炎的作用。方法将42例病毒性脑炎患者分为治疗组和对照组,对照组22例采用常规治疗方法（阿昔洛韦抗病毒、脱水降颅压、激素、B族维生素、退热及支持治疗）;治疗组20例在对照组治疗方法的基础上同时予自由基清除剂依达拉奉注射液30 mg（15 ml）加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每日两次。两组均以两周为1个疗程。然后按照1992年2月中华人民共和国卫生部颁布的102种常见病的《病种质量控制标准》进行疗效评定。结果治疗组与对照组相比较,能明显提高治愈率及总有效率（P＆lt;0.05）。结论依达拉奉注射液能明显提高对病毒性脑炎的疗效。     

巨噬细胞移动抑制因子在自发性高血压大鼠主动脉血管壁上的表达

目的：了解巨噬细胞移动抑制因子（MIF）与自发性高血压大鼠血管重构的关系。方法：观察不同周龄高血压大鼠（SHR）和SD大鼠主动脉的显微结构,采用免疫组化方法比较MIF在不同周龄SHR和SD大鼠主动脉的表达。结果：随着周龄增加,SHR主动脉中膜胶原纤维及弹性纤维相对面积比增加。主动脉平滑肌细胞（SMC）MIF阳性表达增多。结论：MIF可能与SHR血管重构有密切关系。