肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤一例

患者女,25岁.2年前无明显诱因停经,体重逐渐由55 kg增加到65 kg,伴腹部紫纹,颈部皮肤发黑,毛发浓密.服用激素治疗后出现月经,但月经量少,颜色发暗,行经3天,伴有脱发,停药后,月经停止.体毛增长,面部变圆,体重增加.体检:血压正常,体型肥胖,满月脸,头发、眉毛浓密,上唇有胡须.颈部、双侧腋下、腘窝可见黑棘皮.皮肤菲薄,可见大量紫纹.实验室检查:皮质醇增多,0 AM:26.2μg/ul;8 AM:36.9 μg/ul;4 PM:40.8 μg/ul.     

腭裂术后语言障碍患儿的语音康复训练

对腭裂术后的语音障碍的临床分类，治疗的适应症方法及价值等方面进行综述，认为应在综合评估的基础上确定语音障碍的类型，再根据患儿情况制定因人而异的语音康复训练。     

子宫颈癌合并糖尿病行根治性放疗的护理

目的探讨子宫颈癌合并糖尿病放疗的护理。方法回顾性分析子宫颈癌合并糖尿病放疗的整体护理。结果经过精心护理,达到了护理目的,16例患者护理效果满意。结论整体护理有效缓解子宫颈癌合并糖尿病的应激反应,俅障患并顺利度过放疗期。     

康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

2009年1月～2012年6月在我科行关节镜下胫骨平台骨折术后患者26例,随机分为2组各13例,①康复组,男11例,女2例;年龄（36．5±9．5）岁。②对照组,男10例,女3例;年龄（36．3±9．1）岁;2组骨折类型均为SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予关节镜下经皮撬拨复位后关节外内固定术。对照组术后2周进行适当膝关节伸屈活动及股四头肌肌力训练;术后第3个月,逐渐负重步行训练。康复组行系统康复训练：①心理护理。护士根据患者病后心理的不同阶段给予疏导、支持、鼓励,解除思想顾虑。     

关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练对HIV阳性孕妇的应用效果观察

目的评价关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练,用于艾滋病病毒(HIV)阳性孕妇的效果。方法选取HIV阳性孕妇70例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用关爱式健康教育,观察组采用关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练。采用t检验或χ2检验比较两组孕妇的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,HIV相关知识认知、孕期服药依从性良好率、护理质量满意率、新生儿HIV抗体阳性率方面的差异。结果两组孕妇在干预实施前SAS、SDS评分均较高,且差异无统计学意义(P均0.05)。随着干预的实施,两组SAS评分、SDS评分均较前明显下降,且研究组下降更加明显[(35.31±3.72)vs.(41.31±4.23);(36.12±5.23)vs.(42.63±4.12),t=10.82、11.24,P值均0.05];研究组和对照组孕妇对HIV五项相关知识的知晓率分别为(94.29%vs.77.14%;91.43%vs.71.43%;91.43%vs.65.71%;88.57%vs.62.86%;94.29%vs.71.43%),研究组均高于对照组(χ2=4.200、4.629、6.873、6.293、6.437,P值均0.05);服药依从良好率(88.57%vs.62.86%)、护理质量满意率(94.29%vs.74.28%)研究组高于对照组(χ2=7.479、5.285,P值均0.05);但新生儿HIV抗体阳性率(2.86%vs.5.71%)比较,两组间的差异无统计学意义(χ2=0.348,P0.05)。结论关爱式健康教育联合渐进性肌肉放松训练能有效改善HIV阳性孕妇抑郁与焦虑的心理状态,减少心理应激,提高HIV相关知识知晓率、增加抗病毒治疗服药依从性良好率,提高患者对护理质量的满意度。     

ING4在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究ING4（inhibitor of growth family member 4）在卵巢肿瘤中的表达,探讨其与卵巢癌发生发展及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测104例卵巢组织中ING4的表达情况,RT-PCR检测80例卵巢组织ING4 mRNA表达水平。结果:免疫组化:正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织、卵巢癌组织中ING4蛋白表达阶梯性降低,三组间差异有统计学意义（P<0.001）。ING4蛋白的表达随着FIGO分期升高和组织学分级的降低表达减弱,各组间有显著差异（P<0.05）。随着ING4蛋白表达减弱,患者生存时间减少。RT-PCR:ING4 mRNA在正常卵巢组织中表达高于卵巢癌组织,有统计学意义（P<0.05）。ING4 mRNA的表达与患者的临床分期显著相关（P<0.05）。结论:ING4蛋白与卵巢癌的发生、发展和转移具有相关性,在一定程度上可判断卵巢癌恶性程度和评估临床预后,同时为卵巢癌的靶向治疗提供一个新的靶点。     

经皮钉道口局部环境温度变化对周围皮肤反应的影响

目的探讨骨科经皮钉道口局部环境温度的变化对其周围皮肤反应的影响。方法将61例骨牵引或使用外固定架患者于术后第3天给予生理盐水滴注及擦拭钉道口,并使用烤灯照射来调节钉道口周围局部温度,随机分为A组20例,B组21例,c组20例三组,分别于术后4,6,8d钉道口护理后行细菌培养,同时观察并记录钉道口局部的皮肤情况。结果A组患者钉道口菌落计数为（16．24±1．舵）cfu／cm^2,B组患者钉道口菌落计数为（15．87±0．81）cfu／cm^2,C组患者钉道口菌落计数为（15．44±0．21）cfu／蔚,组间比较差异具有统计学意义（F=3．534,P〈0．05）。结论（30±2）℃的温度是最适合骨科经皮钉道口局部皮肤的愈合,皮肤反应发生率及菌落计数最少,感染率最低。     

复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验结果的疗效评价

目的探讨针对复发性尿路感染病人采用细菌检验与药敏检验结果分析的价值。方法于2019年5月~2020年5月纳入167例复发性尿路感染患者开展研究,所有纳入成员在治疗前均开展细菌检验以及药敏检验,对检验结果进行分析,并根据结果实施治疗,统计治疗总有效率。结果167例患者尿液细菌检验阳性为40.72%(68/167),其中以大肠埃希菌多见;药敏检验结果中大肠埃希菌主要对培南类药物及头孢呋辛敏感度高;阴性与阳性组各治疗阶段时长不存在显著差异(P>0.05);经细菌及药敏检验指导后本组治疗总有效率高达94.61%。结论复发性尿路感染实施细菌检验可以对病菌种类予以明确,药敏检验可以掌握各类型病菌对各种抗生素药物的耐药性及敏感度,减少抗生素滥用的发生,有助于疗效及用药安全性提高。     

妊娠相关性宫颈癌19例临床分析

目的:分析妊娠相关性宫颈癌的临床病理资料及影响预后的因素,探讨妊娠相关性宫颈癌的治疗方案.方法:收集2000年1月至2006年12月收治的19例妊娠相关性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、COX回归模型进行统计学分析.结果:19例妊娠相关性宫颈癌患者中位生存时间为34.33个月,5年生存率为46.62％.单因素分析显示肿瘤大小(P =0.034)、FIGO临床分期(P=0.046)、组织学分级(P =0.047)、终止妊娠的方式(P =0.033)、根治性手术(P=0.020)、淋巴结转移(P =0.016)与预后有关.多因素分析显示是否行根治性手术(P=0.021)、淋巴结转移(P =0.012)是影响预后的独立因素.结论:对于妊娠相关性宫颈癌,是否行根治性手术、淋巴结转移是影响预后的独立因素,行宫颈癌根治术手术可以延长生存时间.