点穴推拿治疗颈源性失眠临床研究

目的:观察点穴推拿治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:将100例颈源性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予点穴推拿治疗,2组均连续治疗10 d。对比2组临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各项细则评分及总分均较治疗前降低,观察组PSQI各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴推拿治疗颈源性失眠疗效优于艾司唑仑片。     

基于要因分析法的睡眠管理干预对重症监护室清醒患者睡眠质量的影响

【目的】探讨基于要因分析的睡眠管理干预对重症监护室(ICU)清醒患者睡眠质量的影响。【方法】选择2018年5月11日至2018年8月31日本院收治的301例ICU清醒患者,根据干预时间分为干预前(2018年5月11日至6月30日)130例、干预后(2018年7月1日至8月31日)171例。分析干预前患者睡眠障碍发生主要因素,给予针对性的睡眠质量管理干预,比较干预前后睡眠质量、睡眠障碍、患者满意度等指标。【结果】干预后,ICU清醒患者睡眠深度、睡眠潜伏期、夜间睡眠、睡眠质量评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,ICU清醒患者睡眠障碍发生率为19.88%(34/171)明显低于干预前的81.54%(106/130),其中环境因素、心理因素、疾病因素、护理因素、药物因素所致睡眠发生率明显低于干预前(P<0.05)。干预后,ICU清醒患者满意度为93.57%(160/171)明显高于干预前的82.31%(107/130),差异有统计学意义(χ^2=9.345,P<0.05)。【结论】基于要因分析法的睡眠管理干预有助于改善IC U清醒患者睡眠质量,减少睡眠障碍发生率,提高患者满意度。     

综合医院门诊2型糖尿病患者睡眠现状及影响因素分析

目的了解门诊2型糖尿病患者睡眠状况及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年11月—2019年2月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科普通门诊及专家门诊的2型糖尿病患者131例为研究对象。采用自行设计的基本资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查。结果 2型糖尿病患者的匹兹堡睡眠质量指数量表总得分为(7.76±4.63)分,其中61例(46.6%)患者存在睡眠问题(总得分7分)。经单因素方差分析发现,性别、年龄、婚姻状况、医疗经济负担情况、病程、睡眠问题家族史、空腹血糖、餐后2 h血糖对匹兹堡睡眠质量指数总分及各维度存在一定影响(P0.05)。结论综合医院门诊2型糖尿病患者存在一定睡眠障碍问题,早期评估、早期发现门诊2型糖尿病患者的睡眠障碍问题,并开展有针对性的健康教育,对稳定患者血糖和改善睡眠质量具有积极的意义。     

三维动脉自旋标记在重度OSAS患者脑白质灌注异常及认知功能障碍的研究

目的 采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑白质脑血流量(CBF)改变进行研究，并分析脑白质灌注异常与呼吸暂停低通气指数(AHI)、认知功能障碍之间的相关性。 方法 选取2014年12月—2016年12月在湖州市中心医院首次就诊经多导睡眠仪(PGS)监测确诊的重度OSAS患者(AHI＞30次/h)56例为实验组；选取性别、年龄相匹配，无OSAS疾病的健康志愿者(AHI＜5次/h)56例为健康对照组。采用GE Discovery 750 MR扫描仪分别对2组研究对象进行3D-ASL检查，并对脑白质区(双侧额叶白质、双侧顶叶白质、双侧内囊前支、双侧内囊后支、双侧外囊、双侧半卵圆区、双侧枕叶白质、双侧颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体体部及胼胝体压部)进行脑血流量(CBF)的测量，采用独立样本t检验对2组各区域CBF值进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。分析重度OSAS组中具有统计学意义的脑白质低灌注区CBF值与AHI及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分之间的相关性。 结果 重度OSAS组中右侧额叶白质、左侧额叶白质、右侧顶叶白质、左侧顶叶白质、右侧枕叶白质、左侧枕叶白质、右侧内囊后支及左侧内囊后支CBF值[mL/(min·100 g)]分别为21.420±4.789、21.787±4.713、46.151±8.217、47.112±7.800、17.805±5.788、17.356±5.365、31.443±6.020、30.636±5.890，较健康对照组明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；脑白质灌注减低区CBF值与AHI呈负相关，与MoCA评分呈正相关。 结论 3D-ASL能敏感监测重度OSAS患者脑白质灌注异常，脑白质灌注异常与AHI值及认知功能障碍均存在相关性。      

慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系。 方法 选取2015年3月－2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性。 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05)。急性加重期患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)% 均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注。     

正念减压疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者焦虑情绪 睡眠质量及自护能力的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于动脉粥样硬化使冠状血管堵塞导致心肌缺血而引起的心脏病和冠状动脉功能性改善的总称,又可称为缺血性心脏病,患者常伴有心绞痛、心律不齐等症状。冠心病的发作与季节变化、突然情绪波动等有关,有报道称,对冠心病心绞痛患者给予有效护理,能改善其负性情绪,减轻临床症状[1]。正念减压疗法可通过减轻患者心理压力,起到改善负性情绪、缓解临床症状的作用。为进一步探究正念减压疗法对冠心病心绞痛患者焦虑情绪、睡眠质量及自护能力的影响,本研究对冠心病心绞痛患者给予正念减压疗法进行干预,已取得较好的临床效果,现报告如下。