益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择确诊的糖尿病周围神经病变患者106例,随机分为两组,各53例。对照组给予糖尿病健康教育,胰岛素降糖、降压、降脂等治疗,并予甲钴胺片0.5mg,3次/d,口服;观察组在对照组基础上给予自拟益气养阴化瘀方内服、外洗治疗,两组均治疗3个月。结果:两组的胫神经及腓总神经传导速度在治疗前比较,无显著差异(P>0.05),两组的胫神经及腓总神经传导速度在治疗后比较,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为79.2%,观察组总有效率为96.2%,两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化40例临床观察

目的探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况。结果观察组临床总有效率90.00%,对照组为72.50%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力。     

益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响

目的观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响,从共刺激分子对T淋巴细胞免疫反应的影响方面,探讨相关的作用机制。方法将60例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加服益气养阴解毒方。两组均以21天为1个治疗周期,疗程为2个周期;观察中医证候评分、体力状况评分(ECOGPS),以及免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、IL-2)、血清可溶性协同共刺激分子sB7-H3水平的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组各项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组咳嗽、咯痰、胸闷、口干等积分及证候总积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,胸痛、乏力、纳呆、失眠积分及总积分差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ECOGPS积分差异有统计学意义(P0.05),对照组ECOGPS积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ECOGPS积分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组IL-2及sB7-H3水平差异有统计学意义(P0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CD4~+、IL-2、sB7-H3水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)益气养阴解毒方能改善肺癌患者气阴两虚证候,提高机体CD4~+细胞的比例及IL-2的水平,降低血清sB7-H3水平。     

益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛临床观察

  目的：观察益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛的疗效。  方法：将78例湿热下注型高位肛瘘术后患者随机分成观察组与对照组(各39例),分别予益气养阴清热法和清热渗湿法治疗,疗程4周;观察患者证候疗效及创面肿痛积分变化情况。  结果：①观察组的证候疗效优于对照组(P<0.05),黄腻苔的改善尤其明显(P<0.01)。②观察组创面疼痛、渗出和水肿积分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。  结论：益气养阴清热法较单纯清热渗湿法能更有效减轻湿热下注型高位肛瘘术后临床症状和创面肿痛。     

益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察益气养阴活血法对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法:选择本院2015年1月—2016年1月就诊的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组以益气养阴为治疗大法,给予自拟中药方剂治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况及肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCR)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)及24 h尿微量白蛋白(uric micro-albumin in 24 h,24h UMA)]相关指标。结果:两组患者治疗后血液流变学指标改善情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后BUN、UAER、Scr及24h UMA低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法可有效改善糖尿病肾病患者血液高凝状态,从而促进微循环的改善,减少肾损害,延缓病情的进展。     

顾氏外科乳腺癌治验

综合顾氏外科几代人的临床实践总结,"痰毒瘀结"是乳腺癌发生和发展的核心病机,"余毒"是术后复发转移的关键因素。临床以益气养阴、养血疏肝、温肾扶阳为治则,"先安未受邪之地"防止复发转移;因乳腺癌术后余毒残留体内,日久痰毒瘀结致毒性渐变而易旁窜他处的特点,以活血化瘀、化痰软坚、清热解毒为治则"截断扭转"防止复发转移。临证以生黄芪、淫羊藿、麦冬等安未受邪之地,以山慈菇、露蜂房、八月札等截断扭转。诸药合用组成乳腺术后方,防止乳腺癌术后的复发转移。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

参丹健胰丸改善2型糖尿病胰岛素抵抗的机理研究

目的:观察具有益气养阴活血功效的中药参丹健胰丸,对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的改善作用,并初步探讨其作用机理.方法:采用小剂量尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食方法,建立类似于2型糖尿病(DM)的大鼠模型40只,分4组,每组10只,正常对照组10只.正常对照组:自由饮水、摄食.模型对照组:自由饮水、摄食.参丹健胰丸组:每日以参丹健胰丸按体重0.6g/100g灌胃.二甲双胍组:每日以二甲双胍按体重0.15g/100g灌胃.参丹健胰丸合二甲双胍组:每日以二甲双胍按体重0.15g/100g及参丹健胰丸按体重0.6g/100g灌胃.测定各组大鼠治疗前后的糖耐量及治疗后的血清胰岛素水平(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI).结果:参丹健胰丸可以改善2型糖尿病模型大鼠的糖耐量;降低2型糖尿病模型大鼠的血胰岛素水平;增加2型糖尿病模型大鼠的敏感性.结论:参丹健胰丸对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗具有整体防治功能.推测其机理为参丹健胰丸可改善胰岛β细胞的功能,增强组织对胰岛紊的敏感性,从而有效发挥药物改善胰岛素抵抗的综合效应.     

益气养阴活血法对2型糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨临床上益气养阴活血法对2型糖尿病心脏自主神经病变（CAN）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：选取本院2012年1月～2014年12月收治的150例2型糖尿病CAN患者,随机分为试验组和对照组,每组75例。对照组给予基础降糖治疗及甲钴胺,试验组在对照组治疗基础上加服益气养阴活血的中药治疗,十二周为一个疗程,观察两组治疗前后HRV时域指标和频域指标,并进行对比分析。结果：试验组与对照组比较,患者CAN临床症状及HRV指标均有明显改善,改善更加显著,总有效率达84%,对照组为62.6%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴活血法治疗2型糖尿病CAN效果显著,不仅可以改善2型糖尿病CAN的症状,还能改善自主神经功能,改善患者的HRV指标。     

中西医结合治疗糖尿病瘙痒症

<正>糖尿病并发皮肤瘙痒症在临床上比较常见,其发病率为7%-43%,是非糖尿病患者的2.7倍[1]。糖尿病皮肤瘙痒症,祖国医学称之为风瘙痒、痒症、痒风、血风疮。中医认为本病为本虚标实,以气血津液亏虚为本,湿热热毒侵袭为标。笔者运用中西医结合方法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料80例患者均为我院门诊及住院患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组40例和对照组40例。治疗组男23例,女17