64排双低技术联合迭代重建算法在颈部CTA中的应用价值

目的:探讨64排双低技术联合迭代重建算法在颈部CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法:选取2019年10月至2020年10月高州市中医院收治的开展颈部CTA患者共55例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,包括对照组27例,观察组28例,对照组患者进行64排螺旋CT常规剂量联合滤波反投影重建(FBP),观察组患者行64排双低技术联合迭代重建算法,比较两组患者不同层面动脉CT值(HU)、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量。结果:观察组不同层面HU值、图像噪声、SNR、CNR与对照组相比更高,ED及碘摄入量相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排双低技术联合迭代重建算法用于颈部CTA中时不但可以保证图像质量,还可以减少对比剂使用量,降低辐射剂量,因此临床应用和推广价值较高。     

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

<正>食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。文献[3,4]报道多层螺旋CT(multi slice computed tomography,     

任务态fMRI对脊髓型颈椎病严重程度及手术预后的评价

文题释义：血氧水平依赖功能磁共振：是一种非侵入性的检测方法。该技术依赖于脑血流和神经元激活的耦合，当大脑的某个区域处于活动状态时，流向该区域的血液会随之增加，超过了代谢需求时，顺磁性去氧血红蛋白浓度会相对下降，这一效应会减弱局部磁场的不均匀性，从而显示出成像信号的差异。   皮质重构：脊髓受到损伤后患者会出现脑皮质功能活动的改变。相对于正常健康人群，这种脑皮质活动的异常，类似于一种特殊的激活区域空间移位，被称之为皮质重构。神经组织的可塑性是脊髓损伤后脑皮质能够发生重构的重要原因。 背景：血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)通过检测大脑功能区活动时血流变化而获得脑功能改变的客观信息。以往关于脊髓型颈椎病的任务态fMRI研究能够观察到患者感觉和运动皮质功能的重构。 目的：运用任务态fMRI分析脊髓型颈椎病患者皮质激活的变化程度与临床症状严重程度及手术预后之间的关系。 方法：2018年1月至2019年1月收集行颈椎后路减压手术治疗的脊髓型颈椎病患者82例(脊髓型颈椎病组)及健康志愿者45名(正常组)。所有对象均行颅脑fMRI扫描，动作任务均为右手对指任务。采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者脊髓功能，术后6个月随访时将JOA评分改善率< 50%定义为手术预后不良。 结果与结论：①脊髓型颈椎病组术后JOA评分较术前显著改善(P < 0.05)；②脊髓型颈椎病组术前左侧中央前回的激活体积值较正常组显著升高(P < 0.05)，左侧中央后回的激活体积值与正常组差异无显著性意义(P > 0.05)；脊髓型颈椎病组术前左侧激活体积比值(中央前回/中央后回)较正常组显著升高(P < 0.05)；③术后6个月随访时，脊髓型颈椎病组左侧中央前回的激活体积值较术前显著减低(P < 0.05)，左侧中央后回的激活体积值与术前差异无显著性意义(P > 0.05)，左侧激活体积比值较术前显著降低(P < 0.05)；④相关性分析显示左侧中央前回、中央后回的激活体积值、激活体积比值与术前JOA评分、术后JOA评分改善率间均具有显著相关性(P < 0.05)。激活体积比值与术前JOA评分、术后改善率的相关系数绝对值最大；⑤受试者工作特征曲线分析发现术前激活体积比值预测预后不良的曲线下面积为0.803，界值为3.621；术前JOA评分预测预后不良的曲线下面积为0.751，界值为8；激活体积比值的预测效能高于JOA评分；⑥结果表明，脊髓型颈椎病患者任务态fMRI皮质左侧中央前回与中央后回的激活体积比值与临床症状严重程度(JOA评分)存在显著负相关。术前激活体积比值可有效预测脊髓型颈椎病患者术后脊髓功能恢复情况。 ORCID: 0000-0002-9156-0702(宋彦澄) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

定量脑电图在脑血管病临床应用中的进展

定量脑电图是近年临床中常用的无创实时脑功能监测手段。脑血管病后神经网络受损所 致的神经电生理传导改变可通过皮层脑电图记录并总结出其规律性，结合计算机技术给予定量处理， 可为卒中的发展、预后以及卒中后抑郁、卒中后认知功能障碍的评估方面提供客观依据。现从定量脑 电图在卒中和卒中后相关疾病的特点及临床应用方面作一综述。     

德尔菲法在中医临床证候应用中的系统评价＊

目的 系统评价德尔菲法在中医临床证候应用中的应用现状，为后续规范与完善证候研究方法提供参考。方法 计算机检索五大数据库关于中医临床证候研究中应用德尔菲法的研究，检索时限自建库至2021年6月1日，由两名研究人员独立进行文献筛选、质量评估和资料提取，对质量A级和B级的研究进行分析。结果 经过质量评价共纳入201篇文献，其中原始研究199篇，方法学研究9篇。研究方向包括候分布特点、证候诊断标准、单一证候研究、证候要素研究、证候变化规律等八类。192篇文献对德尔菲法具体实施进行报道。结论 中医临床证候研究中德尔菲法应用整体较为科学，但在证候研究细节实施尚有不足，有待形成符合中医证候特色的德尔菲法标准规范临床应用。     

基于专业能力进阶制度的护理人员优化层级管理模式初探

目的　探讨分析基于护理专业能力进阶制度的优化层级管理模式在临床的应用效果。方法　选择重庆市大足区二级及以上5家医院共500名护士作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组护士各250名，对照组护士采用传统管理模式，干预组护士采用基于专业能力进阶制度护理人员优化层级管理模式，比较分析两组护士护理能力、临床工作质量和不良事件发生率。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　两组护士年龄、性别、婚姻、职称、工作年限等差异没有统计学意义（P>0.05），基线资料保持一致，具有可比性。进行优化层级管理后，干预组护士护理能力得分（82.30±3.83）明显高于对照组（72.78±5.33）；干预组护士护理工作质量得分（97.53±9.71）明显高于对照组（90.17±8.18）。对两组医院不良事件发生率进行组间比较，干预组不良事件发生率（0.9%）明显低于对照组（3.9%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　基于专业能力进阶制度的护理人员优化层级管理模式能够提升护理人员的专业能力和临床护理质量，降低不良事件发生率，为提升护理管理水平提供借鉴和参考。     

闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折

目的对A3型股骨粗隆间骨折的治疗方法进行探讨。方法应用闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折28例。结果 28例均获得平均14个月(10~18个月)随访,骨性愈合时间2~12个月,平均4.5个月。按Harris髋关节功能评分制定疗效标准:优24例,良2例,可2例,优良率92.9%。结论 PFNA具有微创操作、出血较少、手术时间短、轴心固定、术后功能恢复良好等优点,是治疗A3型股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

异烟肼血药浓度的影响因素分析

目的：分析影响异烟肼血药浓度的因素。方法：对2013年9月~2017年12月的97例异烟肼血药浓度监测患者作回顾性分析,探讨影响异烟肼血药浓度的主要因素。结果：该药血药浓度与体表面积和白蛋白水平存在显著相关性。结论：密切关注具有危险因素患者的血药浓度。