25G玻璃体切除治疗上方孔源性视网膜脱离的疗效

目的 研究25G玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离的临床治疗效果及安全性。 方法 回顾性分析2018年12月至2020年3月行25G玻璃体切除联合空气填充的上方孔源性视网膜脱离的患者32例32眼。观察术前及术后1周、末次随访时间的最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、视网膜复位情况及并发症。 结果 术前视力(BCVA, LogMAR)1.4(0.2-1.7),术后1周平均视力0.83±0.35,末次随访平均视力0.52±0.34,术前与术后视力差异有统计学意义(Mann Whitney U 检验,P<0.05),术后视力明显提高。术前平均眼压(15.15±3.04)mmHg,术后1周平均眼压(17.75±2.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),术后一周眼压较术前眼压升高。末次随访平均眼压15.20±1.81 mmHg,与术前比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时32例患者视网膜全部复位,复位率100%。3例患者发生术后一过性眼压升高,2例患者晶体发生羽毛状混浊,均恢复正常。 结论 玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离安全有效,并发症少,成功率高,可以作为治疗上方孔源性视网膜脱离的一种有效手术方式。     

玻璃体切除治疗钉子所致眼球贯穿伤的临床观察

目的评价二期玻璃体切割手术治疗钉子所致眼球贯穿伤的效果。方法选择2017年～2018年收治的6例钉子所致眼球贯穿伤患者,Ⅰ期行球内异物取出联合玻璃体腔注射头孢他啶及万古霉素各1 mg,Ⅱ期行玻璃体切除术,依据患者病情联合行白内障摘除、视网膜复位、硅油填充等,对手术效果分析、术后随访6～18个月。结果所有患者Ⅰ期顺利取出钉子、无眼内炎。最后一次随访时均高于术前最佳矫正视力。其中2眼最佳矫正视力>0.1,4眼因角膜白斑最佳矫正视力0.01～0.1。结论二期玻璃体切除术是治疗眼球因钉子所致眼球贯穿伤的有效方法。     

Ranibizumab辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变术前应用Ranibizumab的有效性。方法对20例20眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗患者的资料进行回顾性分析。其中10例10眼术前行玻璃体腔内注射Ranibizumab,为A组;另10例10眼直接行玻璃体切除手术,为B组。术后观察3个月,比较两组患者术中及术后情况。结果 A组的平均手术时间为(71.4±9.6)min,B组为(102.8±11.4)min,两组差异有统计学意义(t=6.644,P0.01)。A组术中需电凝止血者1例,B组6例。术中出现医源性视网膜裂孔者A组1例,B组4例。术后玻璃体腔再出血者A组0例,B组3例。术后视力A组改善优于B组。结论增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术前应用Ranibizumab,可有效减少术中出血,缩短手术时间,降低术后并发症。     

糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术的护理

目的分析与研究糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术围术期护理的对策与效果。方法选取2012-10—2014-10收治的对80例糖尿病并视网膜病变患者,行玻璃体切除术治疗。回顾性分析患者的临床护理资料。结果经过精心的护理,80例患者均康复出院,术后随访,10例视力0.5,62例为0.1~0.4,8例为0.03~0.09。术后轻微并发症发生率为12.5%。结论对接受玻璃体切除术的糖尿病并视网膜病变患者,给予合理的护理措施,可预防发生并发症,有效改善患者的术后视力,提高患者生活质量。     

硅油眼术后混合性眼内炎一例

眼内炎在玻璃体切除术后的发生率极低,在硅油眼中更为罕见。硅油对微生物的细胞膜有毒性作用,并可以导致其缺乏营养,被认为可抑制细菌和真菌的生长。硅油眼术后混合性眼内炎,特别是革兰阴性菌的感染报道较少。通过回顾1例由病原菌检测诊断证实的硅油眼中混合感染摩氏摩根菌和表皮葡萄球菌眼内炎患者的临床表现和诊疗经过,提高对混合性感染的认识和诊断水平。     

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿过程中玻璃体的状态变化及其对疗效影响

目的 探讨雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（branch retinal vein occlusion-macular edema,BRVO-ME）过程中玻璃体状态的动态变化及其对疗效的影响。方法 回顾性分析2021年2—6月在中国科学技术大学附属第一医院眼科接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的初诊BRVO-ME病人35例35眼,根据间接眼底镜,B超及光学相干断层扫描（optical coherence to-mography,OCT）结果对玻璃体状态进行评估,分为无PVD组17例,局限VMA组5例,广泛VMA组7例,完全PVD组6例。各组病人连续3月每月注射雷珠单抗1次,随访4个月以上,在每次注射1月后观察病人的玻璃体状态、黄斑厚度（central macular thick-ness,CMT）和最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）。结果 35眼在治疗后BCVA和CMT均显著好转。各组病人在注药1次,2次,3次后的BCVA均差异无统计学意义。在第1次注药后,局限VMA组的CMT[452.00(433.50,591.50)μm]与无PV...     

微创玻璃体切割联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗急性视网膜坏死综合征的效果

目的 探讨23G高速玻璃体切割术联合地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex~?)治疗急性视网膜坏死综合征(ARNs)的临床效果。方法 将40例(48眼)ARNs患者按治疗方法不同分为观察组18例(20眼)、对照组22例(28眼)。40例患者入院后均常规给予抗病毒及激素抗炎治疗,对照组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术治疗,观察组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术联合Ozurdex~?治疗。术后1、2、3、6、12个月定期进行门诊复诊,比较2组治疗前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)水平,治疗后炎症反应及角膜后色素沉着(KP)消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例;观察2组治疗后并发症发生情况。结果 2组治疗前后眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后眼压水平显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组14眼BCVA较治疗前提高,对照组18眼BCVA较治疗前提高,治疗后观察组视力提高比例优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后炎症反应及KP消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全身及眼部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);48眼均未出现眼球萎缩及玻璃体手术并发症。结论 23G高速玻璃体切割联合Ozurdex~?治疗急性视网膜坏死综合征可有效减轻炎症反应,控制病情发展,减少并发症,挽救视功能。     

玻璃体后脱离与高度近视眼的关系

论述了玻璃体后脱离的病因、发病机制、分类和临床特点,并揭示了玻璃体后脱离与高度近视眼的关系。