金玉康胶囊治疗轻、中度抑郁症的Ⅲ期临床研究

目的 评价金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对符合抑郁症诊断标准的90例抑郁症患者进行金玉康胶囊和氟西汀的对照研究,其中金玉康低剂量组30例(600 mg/d),金玉康高剂量组30例(750mg/d),氟西汀组30例(20 mg/d),共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良事件量表评定安全性.结果 经6周治疗后,金玉康低剂量组有效率为80.00%,金玉康高剂量组为76.67%,氟西汀组为76.67%,两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的HAMD,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).不良反应分析,3组药物不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05),常见的不良反应有恶心、口干、失眠等.结论 金玉康胶囊治疗轻中度抑郁症疗效好,不良反应少而轻,适合临床应用.     

抗抑郁药治疗抑郁症前后脑影像学的改变及对疗效预测的研究进展

磁共振成像为抑郁症患者对于不同机制抗抑郁药物治疗抑郁症时的脑结构及脑功能改变提供了重要的影像学证据,也是预测不同机制抗抑郁药物治疗抑郁症临床疗效的重要手段。本文对国内外不同机制的抗抑郁药物治疗抑郁症时,头颅磁共振影像学的变化进行综述,并再对国内外头颅磁共振对抗抑郁药治疗抑郁症时疗效的预测研究进行综述。     

不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15～70岁患者2 016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数：0.04～0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数：-0.04～-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。     

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的 :评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的临床疗效和安全性 .方法 :对符合《CCMD - 3》抑郁症诊断标准的 5 2例抑郁症患者进行奈法唑酮和氟西汀的对照研究 ,其中奈法唑酮组 2 6例 (30 0～ 5 0 0mg/d) ,氟西汀组 2 6例 (2 0～ 4 0mg/d) ,共治疗 6周 .采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ) ,汉密尔顿焦虑量表(HAMA) ,临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,副反应量表 (Tess)评定不良反应 .结果 :经 6周治疗后 ,奈法唑酮组治疗总有效率为 85 38% ,氟西汀组为 85 38% ,两组相比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) .两组的HAMD ,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,两组的HAMD ,HAMA评分之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) .不良反应分析 ,两组药物不良反应的发生率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,常见的不良反应有头昏、恶心、呕吐、口干、嗜睡、食欲减退或厌食等 .结论 :奈法唑酮治疗抑郁症疗效好 ,不良反应少而轻 ,适合临床应用 .     

二类新药扎来普隆治疗失眠的Ⅱ期临床研究

目的评价国产二类新药扎来普隆(zaleplon)治疗失眠的疗效和安全性,以及停用后的反跳性失眠.方法对48例失眠患者进行扎来普隆和唑吡坦的多中心随机双盲双模拟对照、剂量可调整的研究.其中扎来普隆组24例(5～10mg/d),唑吡坦组24例(10mg/d),共治疗2周.采用睡眠障碍量表(SDRS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,以不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果扎来普隆组的治疗总有效率为77.27%,显效率为36.36%.唑吡坦组分别为79.17%和25.00%.两组相比差异无显著性(P>0.05).睡眠障碍量表(SDRS)评分在治疗结束时均较基线显著减少(F检验,P<0.01).不良反应分析,两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05).较常见的不良反应为头昏、口干、头痛、嗜睡及厌食等.停药后,反弹性失眠少.结论扎来普隆与唑吡坦治疗失眠安全有效,不良反应少而轻.     

158例抑郁症患者共患焦虑障碍的临床分析

目的 研究综合医院精神科住院和门诊抑郁症患者共患焦虑障碍的频率。方法 使用精神现状检查(PSE)，结合90项症状清单(SCL-90)自评对入选个案进行评估。结果 37．99，5的抑郁症患者同时共患焦虑障碍，有30．4％的患者既往有过至少一次的焦虑障碍发作。结论 抑郁症常共患焦虑障碍，识别抑郁症中的焦虑障碍对治疗有指导作用。     

精神分裂症与自身免疫的研究进展

越来越多的证据表明,精神分裂症具有自身免疫性疾病的特点,其发病可能与自身免疫有关,因此,在治疗中加入免疫调节剂,可以减轻免疫激活,改善病人的临床症状,为精神分裂症的临床治疗提供了新的思路。     

K-Cl协同转运蛋白2的研究进展

K-Cl协同转运蛋白2主要在中枢神经系统内表达,具有神经元特异性。它主要转运细胞内Cl-,形成细胞内Cl-的低浓度,使γ-氨基丁酸能神经元发生超极化的突触后抑制性反应。KCC2的表达和调节是发育性的增量调节,促进神经元的成熟和网络的形成扩展,在各种疾病的病理机制中发挥重要的作用。     

度洛西汀肠溶片与帕罗西汀片治疗抑郁症患者的随机、双盲对照研究

目的评价度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的有效性和安全性。方法对符合美国《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的51例抑郁症患者进行度洛西汀肠溶片和帕罗西汀片的随机、双盲、双模拟、平行对照研究,其中度洛西汀肠溶片治疗组(A组)25例(40~60mg/d),帕罗西汀片治疗组(B组)26例(20mg/d),共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、Sheehan残疾量表(SDS)、视觉模拟疼痛程度(VAS-PI)、临床总体印象评定量表(CGI)评定临床疗效,不良事件量表(AE)评定安全性。结果经8周治疗后,两组总有效率分别为72.0%,73.1%,缓解率分别为20.0%,23.1%,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组HAMD、HAMA、MADRS、CGI-S、VAS-PI、SDS评分差异有统计学意义(P0.001)。两组药物不良反应发生率分别为36.0%和34.6%,差异无统计学意义(P0.05),常见的不良反应有口干、恶心、头昏,胃部不适。结论度洛西汀肠溶片和帕罗西汀片治疗抑郁症可能均有效且相当;两组不良反应少而轻且相当。     

文拉法辛缓释剂与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的 评价文拉法辛缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.方法 58例广泛性焦虑障碍患者随机分为文拉法辛缓释片组（研究组）30例、丁螺环酮组（对照组）28例,共治疗8周.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,不良事件量表（AE）评定安全性.结果 两组治疗后第1、2、4、6、8周末HAMA量表总分与治疗前比较均降低（P＜0.01）;两组的精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子评分与治疗前评分比较均降低（P＜0.01）.研究组有效率83.3％,显效率66.7％;对照组有效率85.7％,显效率67.9％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后第1、2、4、6、8周末,两组CGI量表总分与治疗前比较均降低（P＜0.01）,两组药物不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,常见的不良反应有头痛、恶心、口干、头昏、失眠等.结论 文拉法辛缓释片与丁螺环酮片治疗广泛性焦虑障碍疗效确切,不良反应少而轻.