妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

中西医结合治疗特发性膜性肾病疗效观察

特发性膜性肾病（ IMN）是成人肾病综合征中最常见的原因之一,膜性肾病属难治性肾病,现代医学仍缺乏较为公认的行之有效的治疗方案［1］。为寻求更加有效、安全的治疗方法,我们从2007年1月~2012年1月,在临床实践中应用中西医结合的方法治疗30例,现报告如下。     

冯正权从肝脾肾论治化疗所致恶心呕吐经验介绍

化疗所致恶心呕吐(CINV)是化疗最常见的不良反应,重度呕吐可影响患者的日常饮食,降低患者的治疗依从性,重则引起上消化道出血,危及生命。冯正权教授对治疗CINV方面有其独特的见解,认为CINV病变部位虽然在胃,但其发生与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗时常以补虚健脾和胃为总则,同时不忘温补脾肾,顾护先后天之本,调畅情志,注重饮食调摄,提前预防用药,以提高患者生活质量。     

脑出血急性期白细胞反应及临床意义

目的 探讨脑出血急性期白细胞及中性粒细胞增高与脑出血预后的关系。方法 测定102例脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数，分析其结果与预后的关系。结果 脑出血死亡组较存活组外周血白细胞总数有明显增高，中性粒细胞计数增高两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 脑出血外周血白细胞总数可作为判断病情及临床预后的指标之一，中性粒细胞计数增高与预后无关。     

健康教育对焦虑症患者的影响与分析

目的:探讨健康教育对住院焦虑症患者的影响。方法:将60例住院焦虑症患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予抗焦虑治疗。对照组给予常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上予以健康教育。运用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者入院时及出院时量表分值变化。结果:入院时两组SAS量表分值无明显差异(P0.05),出院时研究组SAS量表分值明显低于对照组,研究组较对照组量表分值下降有显著性差异(P0.01)。结论:对患者实施健康教育,可以提升临床疗效,使患者更快地康复。     

顽固性面神经麻痹的中医治疗

综述近10年中医临床治疗顽固性面神经麻痹的相关文献,列举了针刺为主、针刺与其他疗法结合、针刺疗法以外的疗法等多种有效方法。提示顽固性面神经麻痹的治疗,以针刺为主。     

胰液K-ras12密码子点突变联合胰液CA19-9水平与胰腺癌的复发关系

目的：探讨胰液中K-ras12基因密码子点突变和胰液CA19-9水平与胰腺癌术后复发的关系。方法：采用内镜ERCP从胰管收集的胰液标本，测定48例临床及手术证实的胰腺癌患者胰液CA19-9水平，并采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析（PCR-RFLP）检测胰液K-ras基因12密码子点突变，分析K-ras12密码子点突变及胰液CA19-9水平与胰腺癌术后复发的关系。结果：（1）胰液中K-ras12密码子点突变率为54.17%，与肿瘤大小密切相关（P〈0.05）。K-ras12密码子点突变阳性、阴性表达病例3年复发率分别为61.90%和38.10%。（2）胰液CA19-9高水平且K-ras12密码子点突变阳性组3年复发率为62.5%，而胰液CA19-9低水平且K-ras12密码子点突变阳性组3年复发率为30.0%，两者有显著差异检测（P〈0.05）。结论：联合胰液中K-ras12密码子点突变和胰液CA19-9水平可作为判断胰腺癌术后复发的有效指标，多因素分析对判断胰腺癌术后复发更有价值。     

中国与澳大利亚老年冠心病患者左冠状动脉病变特点的对比研究

目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者左冠状动脉病变是否存在种族和性别差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，年龄≥60岁，中国南京地区黄种人入选1442例（男性72．0％）为中国组，澳大利亚悉尼当地白种人同期入选1309例（男性65．6％）为澳大利亚组。从左冠状动脉病变率和Gensini积分，左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）各段及主要分支病变率及狭窄程度进行比较。结果2组男性患者左冠状动脉病变率显著高于同组女性（P〈0．05），但2组患者左冠状动脉的Gensini积分无显著的性别差异（P〉0．05）。中国组LAD和LCX近中段的病变率以及LAD和LCX各段及分支（除LCX远段外）的狭窄程度均显著高于澳大利亚组（P〈0．001）。结论中国组与澳大利亚组在冠心病危险因素、左冠状动脉病变的分布、狭窄程度和Gemini积分方面存在种族差异。中国组较澳大利亚组具有更严重的左冠状动脉病变，而且没有明显的性别差异。     

循环系统常见的医院感染及其防治

医院内感染的防治是一个不容乐观的问题.由于住院病人病情更复杂,需要更多使用创伤性的诊断和治疗设备,如:中心静脉导管,swan-ganz导管和心房导管监测血流动力学的变化.除了外科手术后医院感染外,随着心脏起搏术、经皮球囊二尖瓣扩张成形术(PBMV),经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术、主动脉内球囊反搏术(IABP)等心脏介入治疗的不断推广应用,导管相关性感染不容忽视.此外,抗生素的广泛使用,使致病菌的耐药性增加,增加了医院感染防治的难度.