老年可摘部分义齿恢复咬合垂直距离的探讨

通过老年查体选择因咬合面磨耗及部分缺牙致咬合垂直距离(简称OVD)减低但仍有正中(牙合)关系,以咬合垫式可摘部分义齿修复适当恢复OVD者20例,平均69岁,检查其口腔情况、咬合关系和有无颞颌关节紊乱综合征临床表现,并分别于戴与不戴义齿时测定其OVD、嚼肌和颞肌的肌电图、TMJ关节间隙及头影测量的有关结构指标。结果表明,患者对咬合垫式义齿均能适应,使用良好,无一例发生口颌系统结构与功能紊乱。经测定,随OVD的增加,TMJ关节间隙和下颌位置等结构指标均趋于正常,肌电变化不显著。结果提示,正确的OVD不是一个固定不变的位置,而应是一个生理范围;在咬合间隙范围内适当恢复其OVD是需要的,也是可行的。     

医学生临床实习前强化训练的实施与效果

临床实习前强化训练是医学生进入临床实习前进行的临床基本技能与诊疗技术操作训练,通过几年的实践,教学效果显著,学生进步大,取得了较好的效果。     

过度张口咀嚼肌前列腺素E2和F2α的放射免疫分析

为了深入探讨咀嚼肌对过度张口的反应特点及其生化反应与组织病理改变之间的联系，对所建立的过度张口动物模型咀嚼肌前列腺素Ｅ２和Ｆ２α（ＰＧＥ２和ＰＧＦ２α）的含量变化进行了分析。结果表明，过度张口咀嚼肌中ＰＧＥ２和ＦＧＦ２α含量均增高，但早期以ＰＧＥ２增高为主；后期ＰＧＥ２和ＰＧＦ２α的含量均显著下降，但ＰＧＦ２α的比例相对增大，ＰＧＥ２／ＰＧＦ２α比值下降。提示过度张口时咀嚼肌表现为炎症反应过程，其生化反应早于形态学改变，但二者的反应部位基本一致，即翼外肌下头最显著，颞肌次之。     

过度张口对颞下颌关节及咀嚼肌影响的组织病理学实验

本研究的目的在于探讨过度张口对颞下颌关节（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ，ＴＭＪ）和咀嚼肌的影响及其致病性。实验采用开口器造成小型猪的过度张口，首次建立了过度张口的动物模型并对其ＴＭＪ和咀嚼肌进行了组织病理学观察和研究。结果显示，过度张口可导致ＴＭＪ和咀嚼肌的损伤、增生、萎缩及退行性变且随过度张口次数和时间的增加而渐重。其中以髁突关节软骨，关节盘前后带及前伸部，翼外肌和颞肌较显著。本实验结果说明过度张口为颅颌紊乱症的致病因素之一，对该病的临床诊治和预防均有参考价值     

社区综合干预对缺血性脑卒中复发的临床研究

选择2009年1月至2011年3月在上海某社区卫生服务中心治疗的120例初发脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各60例。干预组根据评估结果实施有针对性的预防卒中复发的综合康复措施,对照组实施常规治疗,分别在于预前和干预后1年收集两组相关资料进行评价。提示,干预组患者血压、血糖及血脂（LDL—C）均明显低于对照组（P〈0．05）;干预组患者遵医服药率（90％）,坚持康复训练率（68％）及戒烟的概率（75％）,均高于对照组（63％,18％,35％）（P〈0．05）。干预组脑卒中复发率（8％）、死亡率（7％）,均低于对照组（35％,25％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。     

基于用GFP标记的大肠杆菌构建大鼠可视化细菌性前列腺感染模型

目的采用绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的大肠杆菌构建大鼠细菌性前列腺炎模型,观察细菌在组织中的侵袭路径和机体免疫反应,并建立感染菌在体直接定量的分析方法。方法于分组大鼠左侧前列腺背叶注入大肠杆菌K88-GFP液(1.49×109cfu.ml-1)0.05 ml,采用腺体表面荧光成像及组织切片荧光显微镜观察,研究荧光菌的感染侵袭过程以及机体的免疫反应,建立可视化细菌性前列腺炎模型。结果①通过表面拍照和病理切片得出细菌在腺体内主要侵袭途径,以及组织的病理变化过程。②测定从感染腺体内提取分离的GFP荧光强度,初步建立直接测定感染菌数量的方法。结论利用GFP标记的细菌可以构建可视化细菌性前列腺炎模型,利用荧光成像技术可以标定感染的程度并进行直接细菌计量,为进一步开展抗菌药PK/PD研究提供新思路。     

2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究

目的评估2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者短期干预效果。方法对上海市杨浦区402名2型糖尿病合并高血压确诊患者,随机分为干预组（n=200）和对照组（n=202）,给予为期1年对照强化干预。结果干预组空腹血糖（FPG）、2hPG、HbAlc较干预前分别下降7．57％、10.55％、9．16％,差异有统计学意义（P〈0,05）。对照组糖负荷2小时血糖（2hPG）、舒张压（DBP）分别较干预前下降10．27％、4．92％,糖化血红蛋白（HbAlC）较干预前升高10．85％。两组间比较,干预后收缩压（SBP）、DBP、FPG、2hPG、HbAIc差异有统计学意义（t值分别为3．966,-2．932,9．784,4．942,2．539,P〈0．05）。干预组高血压知识认知水平明显高于对照纽。结论①血压、血糖与血脂相比,在短期干预中有更显著改善。②与血压、血脂相比,血糖水平可能是短期强化干预的先行效果评价指标。③在糖尿病患者中开展高血压健康教育是必要并有效的。     

咬合创伤咀嚼肌前列腺素E2和F2α的放射免疫分析

为了深入认识咀嚼肌对咬合创伤的反应特点，对作者建立的咬合创伤动物模型咀嚼肌ＰＧＥ２和ＰＧＦ２α含量进行放免分析。结果表明，咬合创伤时咀嚼肌ＰＧＥ２和ＰＧＦ２α的含量均显著增高，其中翼外肌上头最高，嚼肌第二，颞肌和翼外肌下头次之；ＰＧＥ２／ＰＧＦ２α的比值均大于１，亦即ＰＧＥ２占主导。去除创伤休息两周后ＰＧＥ２和ＰＧＦ２α的含量及其比值均明显下降，但比值仍大于１。提示翼外肌上头和嚼肌损伤反应最重，去除创伤后炎症虽明显减轻，但恢复较慢，所引起的炎性疼痛可能迁延一段时间。     

登革病毒IgG抗体的检测:基于登革病毒E蛋白的荧光素酶免疫吸附法

目的 建立基于登革病毒E蛋白特异性抗原的荧光素酶免疫吸附法（DENV-LISA）,用于检测DENV IgG抗体。方法 分别构建DENV1-E1、DENV2-E2与荧光素酶的融合表达质粒,转染293T细胞后获得含特异性抗原与荧光素酶的融合蛋白,建立DENV-LISA,评价其特异度和灵敏度,并与商用登革病毒IgG抗体检测试剂盒比较。结果 DENV-LISA阳性检出率32.4%,特异度96.6%,商用检测试剂盒阳性检出率35.3%,差异无统计学意义（P>0.05）;阳性样本稀释6400倍可判断阳性,灵敏度高;同批板间、板内检测值差异无统计学意义（P>0.05）;重复性良好。结论 建立基于登革病毒E蛋白的荧光素酶免疫吸附法,对登革病毒IgG抗体有较高特异度和灵敏度,可用于登革病毒感染的早期筛查、监测预警、流行病学调查等。     

人持续性G病毒Ⅱ型在献血者和反复接受输血患者中的检测与意义

目的确定我国献血者、反复接受输血患者HPgV-2感染率,阐明HPgV-2对血液安全的可能影响。方法运用血清学、反转 录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法分别在1060份健康献血者、1402份HCV、500份HBV、570份反复接受输血者、248份血友病 患者共3780份血清标本中检测抗HPgV-2抗体和HPgV-2 RNA,对获得的HPgV-2 NS3片段和HPgV-2全基因组进行核酸序列 测定和分子进化分析。同时检测献血者、反复接受输血者和血友病患者血清丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染 情况辅助作为实验结果。结果（1）感染HCV（RNA+/Ab+）的献血者中抗HPgV-2抗体阳性率为1.21%（17/1402）,核酸阳性率 为0.36%（5/1402）,而其他几组人群中几乎未检出HPgV-2 病毒,这提示HPgV-2 感染可能主要与HCV密切相关（χ2=13.78,P= 0.004）;（2）5株HPgV-2病毒保守区域NS3区同源性达97.11%,与国外分离毒株比较,其同源性为96.53%,未发现明显变异株。 结论健康献血者中HPgV-2的感染率很低,HPgV-2主要和HCV共感染,反复接受输血患者和血友病患者没有发现HPgV-2感 染,提示HPgV-2经输血传播不常见,可能对血液安全影响不明显。