超顺磁性氧化铁胶体用作网状内皮系统磁共振对比剂的实验研究

作者报道一种自制的超顺磁性氧化铁胶体磁共振对比剂，其选择性分布于网状内皮系统吞噬细胞内起阴性对比作用，初步研究表明，这种对比剂对肝组织不造成损伤，毒性小，稳定性好，能显著增加肝组织和肝内肿瘤间的信号反差，有效增强时间长于５ｄ，应用后将有助于肿瘤病变的早期检出和鉴别诊断。     

硫酸钡混悬剂用作MRI胃肠腔造影剂的研究──（Ⅰ）实验研究

探讨硫酸钡混悬剂用作ＭＲＩ胃肠腔造影剂的可行性，提出一种适宜用于ＭＲＩ胃肠造影的硫酸钡混悬剂配方。材料和方法：从硫酸钡粒径的大小、助悬剂的性能与混悬剂的粘度、辅剂的ＭＲＩ信号、硫酸钡混悬液的浓度等方面进行了实验研究，确定了硫酸钡用于ＭＲＩ胃肠造影适宜的粒径范围，提出了一种新的硫酸钡干混悬剂配方，其助悬剂使钡粒有良好的悬浮稳定性，其辅剂对ＭＲＩ信号无明显影响，１８０％（ｗ／ｖ）浓度时有良好的ＭＲＩ阴性造影效果，理化性状符合中国药典要求。结果：本研究提出了一种适宜用于ＭＲＩ胃肠造影的硫酸钡混悬剂配方，初步确定了造影浓度。结论：硫酸钡混悬剂有良好的阴性ＭＲＩ造影效果，本研究提出的硫酸钡混悬剂可望用于临床造影。     

CT引导下经皮治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经根炎

目的：对ＣＴ引导下经皮治疗腰椎间盘突出引起的坐骨根炎的方法及疗效进行探讨。材料与方法：１９９３年３月￣１９９７年１２月，ＣＴ引导下ＰＴＳＮＤＨ３０６例腰痛患者，临床表现均痛为单侧下肢放射痛，ＣＴ影像学证实为椎间盘出，在ＣＴ引导下用２０Ｇ腰穿针穿至突出层面受炎性浸润的坐骨神经根周围，注射皮质类固醇至硬膜间隙。结果：３０６例均成功完成ＣＴ引导下ＰＴＳＮＤＨ操作，操作完成后住院观察１天。对１８６例进行治     

硬膜下血肿的MR诊断(附46例分析)

本文回顾性分析了46例硬膜下血肿的MR表现，认为硬膜下血肿的MR信号变化与其期龄及血红蛋白成分等因素有关，血肿的形态变化也与期龄有关。MR诊断硬膜下血肿及显示其占位征象的敏感性和精确性均优于CT。结合文献还对病因及发病机理等问题进行了讨论。     

肾上腺结核所致艾迪生病的CT表现

分析并总结活动性结核所致艾迪生病（Ａｄｄｉｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ）的肾上腺ＣＴ表现。材料和方法：分析１８例经手术或随访证实的结核所致艾迪生病肾上腺ＣＴ表现。结果：本组活动性结核所致艾迪生病双侧肾上腺均受累,３５个活动性结核肾上腺增大,１个非活动性结核肾上腺萎缩并钙化。３４个（１７例）增大的肾上腺造影剂增强后内见坏死区,其中１９个肾上腺显示中央大片坏死及周边环状增强。３５个增大的肾上腺吕,２５个保持     

X线造影剂对离体肺阻力动脉张力的影响

目的：观察Ｘ线造影剂（ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｍｅｄｉａ,ＲＣＭ）对肺阻力血管（直径０．３～０．６ｍｍ的微动脉）张力的影响。材料与方法：肺阻力动脉从Ｗｉｓｔａｒ大鼠肺中分离而得,制血成条状浸于生理盐溶液（ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｓａｌｔ ｓｏｌｕｔｉｏｎ,ＰＳＳ）中,并供给９５％Ｏ２／５％ＣＯ２的混合气体。动脉条给予１７。５ｍｍＨｇ被动跨壁压力,动脉条的张力通过力传感仪自动     

CT引导下经皮骨样骨瘤的半导体激光间质凝固疗法

目的：评价ＣＴ引导经皮半导体激光间质凝固法治疗骨样骨瘤的可行性。方法：７ 例病人在ＣＴ引导下,用１４Ｇ／１８Ｇ骨穿刺针经皮穿刺至瘤巢内,使用高功率半导体激光（波长８０５ ｎｍ ）,用４００ ｕｍ 光纤通过１８Ｇ穿刺针至瘤巢内,发射脉冲,在激光光纤顶端周围的骨组织中出现５～９ ｍ ｍ 左右的边缘清楚的骨凝固坏死区。结果：７例病人均２４ ｈ 内症状缓解,２ 例病人７２ ｈ 疼痛复发,再次激光治疗,２４ ｈ 后症状缓解,至今没有复发。结论：ＣＴ引导下经皮骨样骨瘤的半导体激光组织间质凝固法疗法是一种简单有效的治疗法,它对病人的创伤性小,痛苦少,并使病人的恢复期明显缩短。     

如何写好个案病例报道

随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)为循证医学临床证据的最高层次而病例报告在底部[1-2]。RCT的目的为评价医疗干预措施的有效性,尤其是医疗干预的效果并不引人注目时。RCT昂贵和耗时,目标往往限制于几个有限的变量,而不能显示患者个体特征的丰富性。鉴于医     

经导管动脉栓塞术治疗肝癌：最新临床证据

对不能接受根治性治疗如肝移植、肿瘤切除术或经皮射频消融术(radiofrequency ablation， RFA)的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者，经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization，TACE)或放疗栓塞术(transarterial radioembolization，TARE)是治疗的核心手段。近期研究证据显示：对于无血管侵犯、3 cm及以下单结节型HCC患者，TACE与肿瘤切除术及RFA后的5年总生存率相似。尽管已应用数十年，碘油(超液化碘油?，Lipiodol? Ultra Fluid， Guerbet，France)作为一种亲肿瘤性且不透射线的药物运输载体在肿瘤介入治疗中的地位依然重要。药物缓释微球(drug-eluting bead，DEB)是栓塞术中一种较新型的药物输送方式，既可维持药物浓度，也可持续释放抗癌药。现有三种DEB可供临床选择使用，即Tandem?(CeloNova Biosciences Inc.)，DC-Beads?(BTG，UK)和HepaSphere?(BioSphere Medical，Inc.，USA)。经动脉TARE已被证实可安全有效地运用于晚期肝癌及有肝血管侵犯的患者。两种放射性栓塞微粒可供临床选择使用，即SIR-Spheres?(Sirtex Medical Limited，Australia)和TheraSphere?(BTG，UK)。本文总结肝癌经导管动脉治疗的关键临床试验。     

德国医生的收入

自从在普鲁士"铁血宰相"俾斯麦的努力下形成统一的德国后,德国成了欧洲的文化及科技的最强者[1].自1901年设立诺贝尔奖以来,德国已经产生了102位诺贝尔获得者[2]. 德国的医疗体系也是世界最好的国家之一,但是他们的医生收入如何呢？