健康儿童血液气体分析

<正> 随着诊疗技术的不断提高,血气分析已较普及,但对健康人的血气分析正常值报告很少,尤其儿童血气分析正常值资料更少,我们曾对本校幼儿园健康儿童做血气分析,现整理报导如下。 一、观察对象 本文对我校幼儿园经体检证明正常的3—6岁的健康儿童81例,共分4个年龄组即3岁组9名(男5名女4名)、4岁组25名(男19名女6名),5岁组28名(男17名女11名)、6岁组19名(男9名、女10名)这些儿童绝大多数出生和成长在东北长春。     

三例老年假性球麻痹病人长期鼻饲的护理体会

<正> 假性球麻痹主要造成吞咽困难、进食呛咳、误咽等。在临床上为了避免吸入性肺炎和误咽引起的窒息,保证病人营养成份的供给,尤其是人体必需氨基酸的摄入,不能单纯依靠静脉补液的方法,必需采用鼻饲。下面简单介绍3例病人鼻饲护理情况: 3例男性,年龄75～81岁。3例假性球麻痹分     

小儿脊膜膨出

小儿脊膜膨出是脊椎、脊髓发育异常的一种先天性疾病,包括脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊膜脊神经膨出三种。此病多伴不同程度的神经症状,若能早期治疗,绝大多数病例可获得良好效果。一、临床资料我院自1966年～1977年,收治小儿脊膜膨出195例。男104例,女91例。年龄最小15天,最大9岁。脊膜膨出152例,脊膜脊髓、脊神经膨出43例,本组皆为后凸型,不包括隐性脊椎裂和脊髓外翻。本组以腰骶段发病     

蝶窦及其邻近颅底肿瘤8例临床分析

介绍8例蝶窦及其邻近颅底良性肿瘤的诊断程序和改良鼻侧切开的手术方法。此处肿瘤早期有不同程度的神经血管性头痛,以后出现(或突然)剧烈头痛、恶心及呕吐,视力障碍,外展、动眼神经麻痹,眼球突出等症状。X线检查或CT扫描可确定肿瘤部位、发展方向及与周围重要器官的关系,确诊要靠病理检查。改良的鼻侧切口,即切口横过鼻梁呈S型,切除鼻骨,开放双侧筛窦,露出肿瘤,在显微镜下分次切除瘤组织。向颅底发展明显的病例,可不开颅,效果也满意。随访1～13年,5年以上7例,除1例死亡,余未见复发。     

危重病人家属心理状态分析及护理风险防范的干预

如今,住院患者的自我保护意识不断地增强,家属的要求也越来越高。危重病人的治疗和抢救过程是护理风险多发期,在此期间由于家属的心态不同,期望值不同,潜在的护理风险随机可现。医疗护理纠纷作为规律性事件,在发生、发展过程中,根据其表现形式和行为特点的不同,采取不同的干预措施,可获得不同的干预效果和转化趋向。在这个意义上讲,护理纠纷是可以被干预的[1]。因此,护士应了解和分析危重病人家属心理状态,采取不同的干预措施,降低护理风险的发生。1心理状态分析危重病人在抢救过程中,由于家属对突发疾病的恐惧和缺乏了解以及对亲人病情的担…     

青春期少女妇科急腹症49例分析

目的 了解青春期妇科急腹症的类型、发病特点、规律,做到早诊断、早治疗.方法 对13岁～18岁青春期少女妇科急腹症49例进行回顾性分析,随访29例.结果 卵巢囊肿蒂扭转37例,其中生殖细胞肿瘤20例占54.1%,良性16例,恶性4例;上皮性肿瘤17例占46.9%,均为良性.黄体破裂6例,急性盆腔炎4例,异位妊娠2例.随访29例患者,治疗后月经无改变17例,转为正常12例.已婚18例,已妊娠11例足月分娩6例,恶性卵巢肿瘤存活3例.结论 对青春期少女要加强性教育,中学生入学体检时进行妇科普查B超,及早发现盆腔肿物,必要时行CT、MRI及肿瘤标记物检查,做到恶性肿瘤的早诊断和早治疗,进行保留生育能力的手术,术后给予化疗.     

颞下窝咽侧区肿瘤的诊断与手术治疗

目的 寻求颞下窝咽侧区肿瘤的早期诊断及有效的手术途径。方法1978～2002年我院手术治疗颞下窝咽侧区肿瘤75例。手术采用4种进路：①颌下进路。②截断下颌骨颌下联合进路。③耳前颌下进路。④经上颌窦前外进路。绝大多数采用第1种手术入路。恶性肿瘤术后行放疗或化疗；继发性肿瘤在切除原发性肿瘤的同时予以切除。结果手术效果良好，无并发症。良性肿瘤38例术后6个月～18年(其中26例超过5年以上)，1例复发。恶性肿瘤37例中，12例死亡，5例失访，余20例观察3～5年无复发及转移。结论①颞下窝咽侧区肿瘤CT扫描及针吸细胞病理检查是有效的诊断手段。②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径。③术中彻底止血、尽可能消灭死腔及负压引流对预防切口感染和预防呼吸道阻塞都相当重要。     

212例卵巢肿瘤临床分析

目的：探讨对卵巢的认识,卵巢良、性肿瘤的年龄主临床和病理情况。方法：回顾 地总结分析２１２例卵巢肿瘤的发病情况、年龄特点、临床症状、体征及病理和卵巢良、恶性的发生率。结果：本组２１２例中,良性１７０例,占８０．１９％;恶性４２例,占１９．８１％。恶性卵巢肿瘤分布以青春期前幼女及更年期妇女多见。２１２例卵巢肿瘤中,妇检普查发现６８例,占３２．０８％;以合并症来院发现肿瘤７０例,占３３．０２％;术前Ｂ     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者和正常人的上呼吸道CT资料的差异。方法 :对经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者和年龄性别相近的正常成年人各 5 3例 ,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描 ,测量并比较两组间有关数据。结果 :OSAS组软腭后区、悬雍垂区和舌后区的横截面积均明显小于对照组 ;左右径在所测量的 4个平面中均明显短于对照组 ;而前后径的比较除悬雍垂区以外 ,两组间差异均不明显 ;前后径 /左右径比值在会厌后区差异不显著 ,其余 3个区域差异明显 ;咽后壁的软组织厚度比较软腭后区和悬雍垂区差异明显 ,咽侧壁的软组织厚度比较 ,4个测量平面差异均显著 ,软腭后区咽侧脂肪面积比较差异不显著。结论 :上呼吸道的解剖性狭窄是OSAS的主要发病原因之一 ,造成上呼吸道解剖性狭窄的主要原因是咽侧壁软组织的明显增厚并导致气道左右径的缩短     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义

目的 了解CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）上呼吸道狭窄定位诊断中的意义。方法 OSAS病人59例为A组，上呼吸道阻塞部位者35例为B组，正常人53人为对照组，CT扫描并测量各平面呼吸道横截面积等参数。结果 A组和对照组比较，4个平面左右径向悬雍垂区前后径明显小于对照组；软腭后区，悬雍垂区和舌后区横截面积明显小于对照组；4个测定平面咽侧壁软组织厚度，软腭后区和悬雍垂区的咽后壁软组织厚度明显大于对照组。B组与对照组比较，各测量指标差异更加明显，B组中超出各测量值正常范围的病人比率明显多于A组。结论 常规CT测量对OSAS病人上呼吸道阻塞部位的定位诊断具有较好的价值。