二切口和三切口治疗中段食管癌疗效分析及影响因素

目的比较二切口与三切口治疗中段食管癌的疗效区别。方法回顾性分析206例食管癌切除术,其中经胸、腹二切口116例,经颈、胸、腹三切口90例。比较两组术后近期并发症发生率及5年生存率并进行统计学分析。结果比较两组术后近期并发症发生率大多差异无显著性;但肺部感染、心律失常、年龄及区域淋巴结有无转移等差异有显著性。结论二切口与三切口手术治疗中段食管癌相比,术后近期肺部感染及心律失常发生率较低,5年生存率较高。年龄偏大患者术后近期并发症发生相对较多、区域有淋巴结转移患者五年生存率较低。     

食管癌患者应用快速康复外科治疗的安全性及有效性分析

目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性.方法:将入选的56例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(27例)和FTS组(29例).对照组采用传统的围手术期处理方案;FTS组采用快速康复的新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术中维持患者体温、控制补液量、非常规留置腹腔引流、术后早期肠内营养支持、早期下床活动和采取有效的镇痛措施等.结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体质量下降减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复.     

胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫方式探讨

目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及术中淋巴结清扫方式。方法 480例行根治术的胸段食管鳞癌患者,标记各部位清扫淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析。结果本组386例患者有淋巴结转移。全组清扫淋巴结5 424枚,平均每例清扫11.3枚,689枚淋巴结有转移。22例患者出现跳跃性淋巴结转移,其中胸上段3例、中段9例、下段1例。胸上段食管鳞癌颈部淋巴结转移率47.6%,高于胸中段（10.5%）和胸下段（1.3%）,P均〈0.05。胸下段食管鳞癌向腹腔淋巴结转移率为33.1%,高于胸中段（19.4%）和胸上段（3.8%）,P均〈0.05。胸中段食管鳞癌有上纵隔淋巴结（23.5%）及下纵隔淋巴结（29%）和腹腔淋巴结（19.4%）的双向转移趋势,隆突下淋巴结转移多见,转移率54.2%。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见,胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点,胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。胸上段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫,重点清扫颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下淋巴结;胸下段食管癌可行胸、腹两野淋巴结清扫,重点清扫隆突下、下胸段食管旁、胃左动脉旁淋巴结;胸中段食管癌淋巴结清扫方式应根据具体情况设定。     

高等职业康复治疗技术专业康复评定学课程教学改革

本文以高等职业教育康复治疗技术专业学生就业岗位的实际任务、人才准入标准、人才培养目标为依据,并充分考虑学生的认知特点及职业等级考试等因素,对康复疗法评定学课程教学改革与建设进行探索。     

肺癌患者血清中内皮抑素水平表达与临床病理生理特征的关系

目的 检测原发性肺癌患者术前血清内皮抑素含量,分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测57例原发性肺癌及27例肺良性病变患者术前血清内皮抑素含量.结果 肺癌患者血清内皮抑素含量均值为(132.73±31.69)μg/L,高于肺良性病变者(84.56±15.47)μg/L,差异有统计学...     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿的经验和教训。方法颅骨钻孔引流术。结果治愈率达90%以上,但出现了血肿复发、硬膜下积液,乃至死亡等并发症。结论大多有明确的外伤史,病程相对短、血肿量少、疗效好。     

针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的影响因素分析

目的:分析影响针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的主要因素,为进一步采取干预措施提供依据.方法:以针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍患儿60例作为研究对象,由20位资深专家确定听觉障碍患儿康复的指标并进行赋值,采用多因素Logistic回归分析小儿脑瘫伴听觉障碍患儿康复的影响因素.结果:患儿年龄、坚持治疗的时间、针灸治疗的同时辅以推拿治疗、医生8h外专研针灸的时间是影响患儿康复的主要因素.结论:对小儿脑瘫伴听觉障碍的患儿早期诊断,早期治疗,坚持按疗程治疗,进行针灸治疗的同时辅以推拿治疗,强化医生的职业技能,能够促进小儿脑瘫伴听觉障碍患儿早日康复.     

小儿颅脑损伤的特点（附71例报告）

目的 了解小儿颅脑损伤的病理生理及症状特点。方法 利用X线照片及CT等检查明确诊断，并决定治疗方案。结果可发生乒乓球塌瘪样凹陷骨折。颅内血肿症状出现迟缓，脑疝综合征不典型。一旦脑疝出现，病情迅速恶化，甚至死亡。结论 小儿颅内血肿及时手术治疗，预后较成人好。     

自拟方治疗过敏性紫癜36例

自2001年3月～2003年3月,笔者用自拟"消斑饮"治疗过敏性紫癜患者36例,并与用西药治疗的36例作对照比较,现总结如下.