毒蛇咬伤早期集束化治疗及护理对治愈率的影响

毒蛇咬伤的发病率较高，尤其以夏秋季为甚，病情来势凶险，若不及时救治，可致死、致残。我科2003年1月至2013年12月共收治毒蛇咬伤患者193例，现将急救与护理方法对治愈率的影响总结如下。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

目的?观察分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠采用腔内彩超诊断的方法及效果.方法?回顾性分析13例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者为研究对象,分析其一般资料,前内彩超方法及影响学表现.结果?对照病理检查结果显示,本组超声正确诊断12例,准确率为92.3%.二维声像图及彩色多普勒特征较为明显.结论?经阴道腹腔内彩超对于剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠影像学表现特异性强,有较好的诊断价值.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

目的:介绍电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的手术优点和手术配合注意事项。方法:总结62例自发性气胸胸腔镜手术患者的手术特殊器械准备、手术体位摆放、手术过程及护理配合注意点。结果:62例手术61例成功,1例中转开胸,过程顺利,医护配合非常重要。结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸,具有创伤小、疗效肯定、恢复快的特点,手术室护士的配合对手术成功起了非常重要的作用。     

外伤后顽固性头晕1例报告

患者头晕系头部外伤后所致,每因感冒,劳累头晕加重,每次发作自服"安乃近0.5g,土霉素0.5g,3次/d",症状多能缓解。本次因感冒,头晕症状加重,自服上药及输液治疗(药名及剂量不详)各3d,症状不缓解。经中医辨证治疗一月痊愈。本病例充分体现了祖国医学辨证论治而非辨病论治,更体现了中医"尊于法而不拘泥于法"的思想。     

浅静脉留置针在门急诊输液室中的应用及管理

浅静脉留置针在美国、澳大利亚等发达国家已经成为医院中进行补液、给药、输注血制品以及肠外营养的常规途径[1].在我国,浅静脉留置针的使用也已经有20多年.但是浅静脉留置针在使用过程中仍经常有并发症的发生.     

先天性完全性房室传导阻滞1例

患者女性，17岁。2034年9月2日来我院体检，查心电图（图1A）示：P—P间距稍不匀齐，平均频率75次／分，R—R间距匀齐，频率47次／分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限和形态均正常。即令患者做踏车运动试验，心电图（图1B）示：P—P间距匀齐，频率1768：／分，R—R间距匀齐，频率93次／分，P波与QRS波无固定关系，QRS、ST—T时限和形态均正常。当天又做动态心电图，24h观察，P波与QRS波仍无固定关系，QRS波时限和形态均正常，余无特殊。     

脑血管意外108例家庭护理体会

脑血管意外是中老年人的常见病、多发病。大多数尤其是后遗症期的患者需在家中进行较长时间的康复治疗。现将2年来对家庭护理脑血管意外患者的体会总结如下。 临床资料:本组男63例,女45例;年龄60～85岁,平均67岁。脑出血48例,蛛网膜下腔出血13例,脑血栓形成40例,脑栓塞7例。 护理体会:①情志护理:脑血管意外患者多有一定程度的功能障碍,有的甚至生活不能自理,往往对生活缺乏信心。因此,要与家属配合,及时稳定患者情绪,使其保持良好心态,树立战胜疾病的信心,这对康复具有重要意义。②饮食护理:脑血管意外患者饮食宜清淡,低脂、低盐。应根据不同病情,做到定时、定质、定量。最好给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。③皮肤护理:对长期卧床患者应注意皮肤护理,防止褥疮的发     

肺淋巴管平滑肌瘤病伴右肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)伴右肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床特点、影像特征、病理学和预后,对比两种疾病的异同点。方法回顾性分析1例PLAM伴AML患者的临床、影像和病理资料,并复习文献。结果 PLAM主要发生于育龄期女性,临床症状无特异性,以咳嗽、胸闷、气短和呼吸困难为主;病理检查示肺组织内不同成熟度的平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,肺实质呈囊性变。免疫组化染色示增生的平滑肌细胞SMA、HMB45、desmin和PR均(+),ER(-);瘤样淋巴管D2-40(+)。肾AML由比例不等的脂肪组织、梭形平滑肌细胞和异常的厚壁血管3种成分构成,梭形或上皮样的平滑肌细胞SMA、HMB45和desmin(+)。结论 PLAM伴肾AML少见,病因不清,同属于具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤。PLAM和肾AML同时出现,应考虑是否与结节性硬化症有关。     

肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影联合检查肝转移灶的价值

目的 探讨肝动脉多普勒血流灌注指数与超声造影早期联合检查肝转移灶的价值.方法 收集655例非肝恶性肿瘤且术前常规超声检查未发现肝转移性灶的患者,常规超声检查同时行肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)检测,肝动脉DPI升高者再顺序行实时超声造影检查及增强CT检查.所有患者均经手术、超声引导下穿刺活检或随访证实.结果 655例患者中肝动脉DPI未升高562例,随访6个月内发现肝转移灶19例,肝动脉DPI预测肝转移的阴性预测值96.6％(543/562).肝动脉DPI升高(DPI＞30％)93例,6个月内共检出有肝转移者75例,肝动脉DPI预测肝转移的阳性预测值80.6％(75/93).93例肝动脉DPI升高的患者,超声造影检出肝转移者75例,转移灶132枚,增强CT检出肝转移者60例,转移灶94枚,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合常规超声检查、肝动脉DPI检测及超声造影检查可显著提高超声对肝转移灶的早期检出率.     

活动性疼痛管理在肺癌术后肺康复相关活动中的应用研究

目的探讨四等级功能活动评分法在肺癌术后早期活动性疼痛中的应用。方法选取2022年6~12月我院收治的肺癌术后患者170例,按照随机数字表法分为对照组86例和试验组84例,对照组采用数字评定量表(NRS)进行活动性疼痛评估,试验组采用中文版的四等级功能活动评分法(FAS)+NRS进行活动性疼痛评估,两组患者实施相同的疼痛干预措施。比较两组患者行肺康复相关功能活动时中、重度疼痛发生率,追加使用止痛药物的比例,出院2个月后慢性疼痛的发生率、慢性疼痛分值及口服止痛药的情况。结果试验组患者行肺康复相关活动时的首次中、重度疼痛发生率明显高于对照组,行肺康复相关活动时疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组行肺康复相关活动时静脉追加止痛药的情况差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后随访试验组的慢性疼痛发生率、疼痛分值、口服止痛药的比例均低于对照组(P<0.001)。结论运用FAS有助于准确评估肺癌术后活动性疼痛情况,可减少肺癌术后慢性疼痛的发生。