CT与MRI对直肠癌术前诊断分期的应用价值

直肠癌的发病率逐年上升,术前分期对于直肠癌的治疗方式选择尤为重要,CT和MRI是常用的检查方法,CT依靠组织密度差异进行分期诊断,并通过后处理技术提高准确率;而MRI对软组织的分辨比CT有更高的准确率。本文就二者的优缺点进行综述。     

后路全脊柱内镜下Key-hole侧块减压髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的临床应用

目的 探讨后路全脊柱内镜下微创Key-hole侧块减压髓核摘除术(ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病患者的临床效果。方法 回顾性分析2016年3月-2018年12月徐州市中心医院40例单节段神经根型颈椎病患者的临床资料,其中男23例、女17例,年龄32~76岁。根据手术方式不同分组,行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)20例为开放组,行后路全脊柱内镜下微创Key-hole侧块减压髓核摘除术20例为内镜组。比较两组患者的基线资料,以及手术时间、出血量、切口长度、住院时间、住院费用、术后并发症等;定期随访,比较两组患者术前和术后1、3、6、12个月及末次随访时,颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI),末次随访采用Odom标准评定临床疗效。结果 两组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.01)。与开放组比较,内镜组手术时间短、出血少、切口小、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(t=3.451、15.844、49.438、6.772、28.311, P值均＜0.01)。术后随访12～24个月,开放组术后发生并发症1例,内镜组2例。开放组和内镜组术后1个月VAS分别为(2.90±0.42)、(2.11±0.29)分,NDI评分分别为(21.75±3.85)、(17.60±2.04)分,差异均有统计学意义(t=6.966、4.260, P值均<0.01);术前和术后3、6、12个月及末次随访时VAS、NDI评分组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。末次随访根据Odom标准评定临床疗效,内镜组优14例、良4例,开放组患者中优15例、良3例,两组优良率比较差异无统计学意义(Z=-0.311,P>0.05)。结论 后路全脊柱内镜微创Key-hole侧块减压髓核摘除术与传统ACDF开放手术均可获满意临床疗效,但后路全脊柱内镜Key-hole侧块减压髓核摘除术具有创伤小、恢复快、费用少、安全性高等优点,值得临床推广应用。     

基于网络药理学和分子对接研究广藿香治疗胃癌的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨广藿香治疗胃癌的活性成分及潜在的作用机制。方法 经TCMSP平台筛选和文献挖掘收集广藿香的主要活性成分,通过GeneCards数据库筛选出胃癌的靶点,利用R语言编程将化合物作用靶点与疾病靶点映射,构建化合物-靶点网络图。应用String数据库、R语言编程结合Cytoscape 软件构建胃癌靶点蛋白相互作用网络并进行分析。应用Metascape网站进行基因本体论（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。应用DS软件对广藿香活性成分与胃癌靶点进行分子对接验证。结果 广藿香中含有7个主要活性成分,对应胃癌的143个靶点,主要通过AKT1、IL-6、EGFR、MMP9、VEGFA、CASP3、MARK1等关键靶点发挥疗效,主要作用途径为癌症途径、IL-17信号通路、铂耐药、NF-κB信号通路、癌症中的转录失调、血管内皮生长因子信号通路等。至少有5个活性成分可与核心靶点AKT1相互作用,其中槲皮素7-O-β-D-葡萄糖苷与AKT1的结合最为稳定。结论 广藿香治疗胃癌具有多靶点和多通路的潜在作用机制。     

211例全胃切除消化道重建术式探讨

本科对211例胃癌胃切除术后消化道重建术式采用食管十二指肠吻合1例,各型食管襻式吻合,双腔空肠代胃术156例,双腔空肠间置代胃术、三腔空肠代胃、横结肠代胃等其它类型间置代置术54例,通过食物贮留时间,是否符合正常生理通道、防止返流性食管炎的发生,手术复杂程度四个方面对比,认为间置代置术是一种较佳的重建术式。     

地榆水提液对四种癌细胞生长抑制作用的研究

目的研究地榆水提液对癌细胞生长的抑制作用。方法细胞形态观察和活细胞计数法研究地榆水提液对人白血病细胞K562，肝癌细胞HepG2，胃癌细胞BGC823，宫颈癌细胞Hela生长的抑制作用。结果地榆水提液可使4种癌细胞形态上发生皱缩、变圆、脱壁、碎裂等变化，生长受到明显抑制，抑制率最高可达85．20％。结论 地榆有确切的抑癌作用，并与中医的气血理论和药物归经理论相一致，再次说明了中医基本理论的博大精深，即便在体外细胞水平上也有良好体现，对实验室手段研究中医药同样有着重要指导意义。     

开环式分段黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔病的临床应用研究

目的探讨开环式分段黏膜切除吻合术、PPH手术和传统Milligan—Morgan术3种术式治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法选取2013年1~4月间在我院住院治疗的环状混合痔患者90例,随机分为治疗组（TsT组）、对照A组（PPH组）和对照B组（Milligan—Morgan术组）,每组各30例。观察3组间患者围手术期的一般情况及术后并发症。结果治疗组在手术时间上明显少于对照A组及对照B组,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组在术后第2、4、6天疼痛及水肿积分上均少于对照A组及对照B组,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组在术后7天内出现尿潴留、急便感的情况例数均少于对照A组及对照B组。有显著性差异（P〈0．05）。结论开环式分段黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔病比PPH手术和传统Milligan—Morgan术更具优势。     

β_2－微球蛋白检测在诊断恶性肿瘤应用价值方面的探讨

β_２－微球蛋白检测在诊断恶性肿瘤应用价值方面的探讨福建省人民医院肿瘤科王振飞，方公贤β２微球蛋白（以下简称β２－Ｍ）是一种由１００多个氨基酸单体多肽组成的蛋白质，分子量仅１１８００，因电泳在β２区故称为β２－Ｍ。许多研究已发现在恶性肿瘤患者血清中确?..     

腹股沟淋巴结灌注化疗药物治疗晚期胃肠道癌痛

癌痛一直为人们所关注。70％的晚期癌症患者表现有疼痛,严重影响着生活质量,有效控制癌痛为肿瘤治疗面临的一个迫切问题。自1991年以来经腹股沟淋巴结灌注化疗药物治疗晚期胃肠道癌痛。现报告如下。 1 治疗方法 1.1 方法:参考张祥福的方法,并加以改良。     

慢性淋巴细胞白血病8例报告

慢性淋巴细胞白血病８例报告福建省立医院陈本敦，宋团月福建省人民医院林瑜，王振飞慢性淋巴细胞白血病（ＱＬＬ）比较少见，目前国内罕有报道。本文将我院从１９７８～１９９３年收治的８例ＣＬＬ作一分析。一、诊断标准可有疲乏、消瘦、低热、贫血或出血表现，淋巴结或...