反应性嗜血细胞综合征五例的诊断与化疗选择

嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome ,HPS)又名嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis , HLH),是一类由免疫系统紊乱所致的疾病,病死率极高,属于组织细胞增生症的第Ⅱ类,占巨噬细胞相关疾病的绝大部分.     

标准教学对预防护生职业暴露的效果

目的探讨运用标准预防教学方法降低护生职业暴露的效果。方法将临床实习护士313人随机分为对照组155人和实验组158人,对照组按实习大纲进行教学,实验组在实习大纲的要求的基础上增加标准预防知识及预防措施,职业暴露的防护知识及锐器标准处理等教学内容,比较两组护生预防知识掌握情况,职业暴露防护措施执行情况及锐器伤发生率。结果实验组标准预防知识掌握及防护措施执行情况好于对照组,其中实验组对未明确传染病的患者是否需要采取措施掌握合格率为100％,差异具有统计学意义（χ2=18．14,P〈0．05）,锐器伤发生率明显对照组,差异有统计学意义（χ2=50．36,P〈0．05）。结论护生在实习期间加强标准预防教学,规范操作行为,完善标准职业暴露管理制度,有利于增强护生对职业暴露及锐器伤防护的自觉性,可有效降低职业暴露伤的发生率。     

计算机实操课教学如何发挥教师的主导作用

随着信息化时代的发展,计算机基础课程教学已在全国各级、各类学校展开。计算机基础课程的教学目标就是为了顺应信息化时代的发展需求,提高学生运用计算机进行信息采集、处理的能力。该门课程包括理论教学与实操课教学两部分,其中计算机实操课教学作为与理论教学同等重要的部分,既是对理论教学的补充和验证,又是对理论教学的扩充和延伸。只有提高实操课教学质量,才能把计算机理论知识转化为实际动手能力,从而实现计算机基础课程的总体教学目标。     

每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且耐受性好。结论每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能。     

《计算机应用》教学中创新型人才的培养

创新是一个民族进步的灵魂、一个国家兴旺发达的不竭动力。新型教育是以创新教育为核心的素质教育,而创新教育则是以培养人的创新精神、创新能力和创新人格为基本价值取向^[1]。当今社会是一个信息技术飞速发展的时代,作为新时代的大学生不仅要掌握基本的计算机知识和技能,更重要的是树立创新意识,勇于探索,学会创新思维,具有健全的创新人格。     

医务卫生学校Excel教学方法探索与实践

Excel是计算机应用课程中的重要模块。本文主要针对医务卫生学校Excel学习难度较大、教学效果不够理想的问题,将案例——任务驱动教学法正确应用于Excel教学中。首先对问题产生的原因进行综合分析,然后结合具体实例,从案例—任务的选编、设计及其实施3方面进行探索和分析,并在此基础上,给出问题的解决方案。教学实践证明,该方法能够有效提升教学效果,培养学生综合能力。     

线粒体脑肌病的临床及病理超微结构观察1例

临床资料患儿 ,男 ,2 .5ａ。因四肢无力伴语言、智力减退 4个月入院。双手握物无力 ,不能上举 ,行走不稳 ,易跌倒 ,下蹲后不能站起 ,卧床后不能翻身起床。伴有智力减退、语言障碍及构音不清。起病同时出现颜面、躯干皮肤色素增深。入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ。智力较同龄儿低下 ,构音不清 ,颜面、躯干皮肤色素沉着。心肺腹部检查无异常。四肢肌力Ⅲ级 ,近端重于远端。双膝反射未引出 ,病理征阴性。血钙、磷、碱性磷酸酶 ,肌酸激酶及其同功酶、乳酸脱氢酶及其同功酶、α 羟丁酸酶、肝肾功能均正常。血…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,６月,因进行性面色苍白３月,发热、咳嗽２天于１９９９年５月２０日入院。患儿生后皮肤较白,近３个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿。体检：体温３８．５℃左右,脉搏１４０次／分,呼吸４２次／分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下２ｃｍ,质软,脾脏未触及。患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史。实验室检查：外周血 ＷＢＣ１７．８ × １０９／Ｌ,Ｎ６６％,中性中幼粒细胞２％,中性晚幼粒细胞７％,中性杆状核细胞１８％,中性分…     

军队卫训数字化管理平台建设与应用

利用现代信息网络技术,建立规范、科学、实用的军队卫训信息管理模式,使卫训工作的管理、组织、人员、设备、过程及训练方式等信息实现分散采集和实时共享,适应了军队卫训改革的要求,提高了军队卫训工作的整体效率,从而保障了训练质量的有效提升。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流对PTH的清除及其对尿毒症并发症的改善情况。方法对常规血液透析中存在皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征的36例患者进行血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,先进行4次HD,然后进行4次HP＋HD治疗,分别在两种方式第1次治疗结束时、第4次治疗后2d抽血化验BUN、Scr、P、Ca、PTH、WBC、PLT,与第1次治疗前比较各成分下降百分率;评估两种方式治疗4次后患者平均动脉压（MAP）、皮肤瘙痒和不宁腿综合征等症状改善情况。结果第1次治疗结束时两种方式BUN、Scr、P、Ca较治疗前下降百分率相近（P〉0.05）,而PTH、WBC、和PLT下降百分率HP＋HD较HD明显（P〈0.01）。第4次HP＋HD治疗后2d PTH下降百分率与第1次治疗前比较下降明显（P〈0.01）,其他各项指标无明显下降（P〉0.05）。HP＋HD治疗4次后患者皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征症状较治疗前明显改善（P〈0.05）;HD治疗4次后各症状无明显改善（P〉0.05）。结论 HD和HP＋HD都能有效清除小分子物质,而HP＋HD还同时清除中分子物质,对存在的皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征有较好的疗效。