南京地区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染率及其对妊娠结局的影响

目的 调查南京地区孕妇高危型人乳头瘤病毒及亚型感染率,并探讨其对于妊娠结局的影响.方法 选取2014年2月至2016年5月南京中医药大学附属中西医结合医院(江苏省中医药研究院)产科门诊建卡孕妇1557例,同时分别以2016年1月至6月健康体检人群85例、妇科门诊就诊的各类炎症疾病患者2062例为对照,比较各组人群HR-HPV及亚型感染率,以早产、胎膜早破两种常见不良妊娠为结局,探讨孕期HR-HPV感染对于妊娠结局的影响,并进一步分析HR-HPV不同基因型感染之间孕妇妊娠结局的差异.结果 ①妊娠组、疾病组及健康体检组HR-HPV感染率分别为12.91％、16.39％和11.76％,妊娠组HR-HPV感染率显著低于疾病组(P＜0.05),与健康体检组之间无差异(P＞0.05).妊娠组16、18亚型及其它12种HR-HPV亚型感染率分别为2.63％、0.64％和10.66％,18亚型及其它12种HR-HPV亚型感染率均显著低于疾病组(P＜0.05),而16亚型无显著性差异(P＞0.05).②HR-HPV感染孕妇不良妊娠结局发生率显著高于无HR-HPV感染孕妇(P＜0.05).③二元Logistic回归分析显示,HR-HPV感染是早产、胎膜早破两种常见不良妊娠结局的危险因素(OR:3.323,95％ CI:2.192～5.036,P＜0.001),而年龄、孕产次对妊娠结局没有影响(P＞0.05).④单一HR-HPV 16或18亚型、其它12种高危亚型及两种或两种以上高危亚型感染之间孕妇不良妊娠结局发生率无显著性差异(P＞0.05).结果 孕期HR-HPV感染是早产、胎膜早破两种常见不良妊娠结局的危险因子,因此做好孕前及妊娠期HR-HPV筛查和积极干预,有利于优生优育.     

叶酸修饰的聚乙烯亚胺聚合物载PD-L1 siRNA体外靶向胃癌细胞的研究

目的:构建高效的siRNA纳米载体靶向SGC-7901胃癌细胞,并下调胃癌表达的程序性死亡配体1(PD-L1)。方法:检测叶酸(FA)-PEG-SS-PEI-SPION纳米载体与siRNA复合后的粒径、电位等表征;体外实验检验siRNA的结合能力、复合物细胞毒性、细胞摄入能力及转染效率;磁共振(MR)成像检测示踪能力;检验胃癌细胞PD-L1下调效应及共培养T细胞的细胞因子水平。结果:N/P比值为10时,FA-PEG-SS-PEI-SPION完全复合siRNA,形成电位为(9.14±0.80)m V、粒径为(116.7±2.5)nm的多聚复合物。靶向组的转染率为(95.06±0.44)%,与非靶向组的(93.87±1.05)%相当;平均荧光强度为1 892.67±81.51,高于非靶向组的1 324.33±186.58(P0.05)。普鲁士蓝染色和激光共聚焦显微镜成像证实了复合物的细胞摄入。体外MR成像验证了聚合物的MR造影成像能力。靶向组PD-L1的mRNA最低相对表达量为9.07%±0.79%,Western blot显示PD-L1的表达显著降低。共培养实验显示IFN-γ和TNF-α的分泌水平增加,IL-10的分泌水平降低(P0.05)。结论:本研究构建了FA-PEG-SS-PEI-SPION纳米载体,并证明了其体外靶向细胞及载siRNA下调PD-L1表达的能力和MR示踪的能力,是一种高效和安全的靶向治疗纳米载体。     

基层部队幽门螺杆菌感染与慢性胃十二指肠疾病的相关性调查

调查了某部111名执行正常勤务官兵．HP感染率为63．9%．有上腹症状HP感染率67.7%，高于无症状58．1%(P＜0．05)。胃镜检出的溃疡病、十二指肠球炎、浅表萎缩性胃炎、浅表性胃炎、正常人的HP感染率分别为10%、83.3%、71.4%、64.8％和37.5%(P＜0.05)，再次论证丁HP感染与慢性胃病发病的相关关系。     

HIS系统安全与规划管理

本文结合三级乙等医院近10年的管理经验,提供一个网络安全管理的整体解决方案。     

血清EPO及sTfR水平与恶性肿瘤性贫血的相关性研究

目的探讨血清促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,sTfR）水平和癌性贫血之间的关系,为临床合理使用重组人红细胞生成素（Recombinant Human Erythropietin,r-HuEPO）和铁剂治疗癌性贫血提供理论依据。方法采用酶联免疫分析方法（ELISA）测定60例癌性贫血患者血清EPO水平和sTfR水平,并将其与52例非癌性贫血患者的测定值及20例正常对照进行比较,以直线相关分析sTfR、EPO水平和Hb之间的关系。结果癌性贫血患者血清EPO、sTfR均较正常对照显著升高（P〈0.01）;癌性贫血患者血清EPO显著高于非癌性贫血患者（P〈0.05）;癌性贫血患者sTfR高于非癌性贫血患者,差异无显著性（P〉0.05）;癌性贫血患者血清EPO、sTfR升高的程度与贫血严重程度一致,与Hb值存在负相关,但与病期无明显相关性;EPO和sTfR之间无相关性。结论恶性肿瘤患者的血清EPO和sTfR水平能较好地反映其贫血病因,对贫血的治疗以及预后判断有一定的临床参考价值。     

急性大咯血动脉血供来源的DSA分析及临床栓塞治疗

急性大略血（大于300ml／24h）严重威胁患者的生命安全,是呼吸内科常见急症之一,自1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗以来,临床应用日渐增多,已被公认为临床治疗急性大咯血的有效方法之一。但是,咯血的动脉来源较为复杂,除部分病例仅来源于支气管动脉外,还有相当部分病例来源于支气管动脉和其他动脉血管。因此,掌握咯血的动脉血供特点,对于快速找到咯血的责任血管、提高插管造影的成功率、避免漏栓、保证栓塞的效果和减少并发症的发生都具有非常重要临床意义。     

恶性组织细胞病30例临床分析

目的：探讨恶性组织细胞病（恶组）的临床特点，以便早期诊断，早期治疗。方法：回顾性分析３０例恶组患者的临床及相关实验资料。结果：本组患者中，发热３０例（１００％）贫血表现２５例（８３．３％）肝大２１例（７０％），脾大１５例（５０％）全身浅表淋巴结肿大１５例（５０％），其中有２例出现神经精神症状，实验室检查贫血２４例（８３．３％）白细胞减少１５例（５０％），血小板减少１９例（６３．３％），所有患者均有     

慢性胃炎的诊疗现状

我国人口众多,慢性胃炎发病率较高,据数字统计,发病率可达60%以上,严重影响了人们的生活质量。国内消化界学者一致认为慢性胃炎的发病因素与幽门螺杆菌、自身免疫、胆汁反流等因素有关。针对此病的诊断、鉴别诊断及治疗见解不一,现将我国近年来对慢性胃炎的诊治综述如下：     

稳心颗粒治疗过早搏动性心律失常40例临床观察

稳心颗粒经临床研究 ,其具有明显的抗心律失常作用。本文 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2应用稳心颗粒治疗过早搏动性心律失常 4 0例 ,疗效比较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择选择门诊和住院患者共 78例 ,随机分为 2组 ,稳心颗粒组 (治疗组 ) 4 0例 ,男性 18例 ,女性 2 2例。年龄 16～ 72岁。其中 ,心电图表现为频发房性早搏 14例、频发室性早搏 2 0例、交界性早搏 6例。发病时间最短 2 2ｄ ,最长 10年。冠心病2 0例、高血压性心脏病 8例、病毒性心肌炎 2例、原因不明者10例。对照组 38例 ,男性 16例 ,女性 2 2例。年龄 15～…