2015年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加。中东呼吸综合征及埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。随着天气转凉及学校开学,流行性感冒和手足口病等传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情。未来一段时间仍是食物中毒和食源性疾病高发时期,尤其9月底10月初将迎来中秋、国庆两大节日,需继续做好食物中毒和食源性疾病暴发的防控。南方还将保持一段高温天气,登革热等虫媒传染病仍会对公共健康造成一定威胁。结论 预计2015年9月全国总报告事件数和病例数较8月将有所增加;需重点关注登革热、流行性感冒、手足口病、中东呼吸综合征、埃博拉出血热等传染病疫情可能造成的公共卫生风险。     

2005-2013年全国本地感染与境外输入疟疾流行病学特征分析

目的了解2005-2013年全国疟疾流行病学特征,为制定防控策略直至消除疟疾提供依据。方法收集2005-2013年中国疾病预防控制中心传染病信息报告管理系统所报告的疟疾病例,应用Excel 2010和SPSS 18.0软件对病例相关信息进行统计学分析。结果 2005-2013年全国共报告疟疾210 220例,其中本地感染187 334例,境外输入17 990例,感染来源不明4896例。自2006年起,境外输入病例逐年上升,并成为疟疾的主要感染来源。疟疾本地感染病例在7-10月为发病高峰,而境外输入病例以5、6月为发病小高峰。职业分布中,本地感染和境外输入病例均以农民最多。非洲和亚洲为我国境外输入疟疾的主要输出地。各型疟疾均以缅甸境外输入病例最多,但尼日利亚、安哥拉、加纳、赤道几内亚等非洲国家自2008年输出病例逐年增多。结论近年我国本地感染病例所占比例逐年下降,而境外输入病例却逐年上升,并成为疟疾的主要感染来源。今后应加强对境外归国人员的主动监测,以降低我国疟疾发病水平。     

超声介入聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效

目的探讨超声引导下对单纯性肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗的疗效。方法 71例患者共86个单纯性肝囊肿行超声引导下注射聚桂醇硬化剂,随访治疗后1、3、6、12、24个月囊肿体积变化及治疗有效率。结果 86个囊肿均一次性穿刺成功,患者耐受性良好,总有效率达96.5%。治疗后1、3、6、12、24个月囊肿平均体积分别为(138.5±36.6)、(103.1±29.3)、(30.7±20.4)、(28.2±17.4)、(65.9±23.4)mm3,均小于治疗前的(148.6±49.2)mm3(P<0.05)。结论超声介入下聚桂醇治疗单纯性肝囊肿疗效显著,不良反应少,患者耐受性好。     

TAC方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤17例

目的：评估沙利度胺、亚砷酸和维生素C（TAC）联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。方法：TAC方案治疗17例难治复发性MM。沙利度胺每晚睡前口服，初始剂量100mg／d，然后每周剂量递增50mg／d，维持剂量100～200mg／d（依病人耐受情况）；亚砷酸10mg／d，静脉滴注，亚砷酸结束后15min维生素C3g／d，静脉滴注，每周5次；用4周休2周为一疗程，连用3～6个疗程。结果：17例患者人组，14例可评估（3例因不良反应明显退出实验组）。完全缓解1例（7．14％），部分缓解3例（21．43％），进步6例（42．86％），无效4例（28．57％），总有效率71．43％，无严重不良反应，常见为乏力、便秘、水肿、皮疹、肝功能轻度异常等。结论：TAC方案治疗难治复发性MM有良好的耐受性和较少的不良作用，治疗顺从性好，有效率高。     

2016年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2016年11月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计11月全国总报告事件数和病例数将较10月有所上升,主要以发生在学校的水痘、季节性流感、流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹泻病等传染病暴发事件为主。人感染禽流感散发疫情将会逐渐上升。寨卡病毒病输入我国的风险持续存在,输入后在南方蚊媒条件适宜的地区仍有引发本地传播的风险。在东北和华北等燃煤自采暖家庭中发生非职业性一氧化碳中毒风险将明显上升。结论 2016年11月我国的突发公共卫生事件将有所上升;需重点关注人感染禽流感,一般关注季节性流感、寨卡病毒病、非职业性一氧化碳中毒所引发的公共卫生风险。     

社会支持对大学生心理健康的影响

社会支持的研究起源于20世纪60年代,有研究者认为社会支持是指以个体为核心,由个体和他人(支持者)通过支持性行为构成的人际交往系统[1].Sarason等认为,社会支持是个体对想得到的或可以得到的外界支持的感知[2].良好的社会支持有助于健康心理的形成,不良的社会关系则有损心理健康[3].目前,关于社会支持对心理健康作用的研究结果主要分为主效果模型和缓冲器模型两种.主效果模型认为社会支持具有独立作用,能对维护一般的良好情绪体验起作用;缓冲器模型认为社会支持只对应激状态下的个体起保护作用.     

巧用3L 透明输液贴改良腔镜器械

近年来，腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术逐步成熟，越来越多的临床医师开始应用这项技术［1］。我院对腹腔镜脾切除技术进行了改良，使腹腔镜手术的创伤更小，更能显示微创优势，并进行了相关报道［2］。我院手术室将3 L透明输液贴应用于该类手术，取得了良好效果，现报告如下。     

正确使用心电监护仪临床护理带教方法探讨

我院为基层教学医院，所接受的实习护士以中专护生为主，她们在接受专业教育以前大多为初中学历，甚至达不到初中毕业水平，文化基础差，专业学习能力不强。为了提高就业竞争力，满足现代化医院的工作需求，必须加强临床护理带教。     

建立监护协作网络系统 提高重症护理水平

1997年初我院建立了重症监护技术协作网络系统，其工作内容是主线帮带分线，以点带面，以局部促整体，充分发挥网络的技术培训和协作攻关的作用。通过组织全院性的学术活动，组织重症监护教学查房和科室间的护理会诊、协调组织专科特护小组，有目的地实施定点、定向轮转培训等多种形式，使护理人员的监护水平有了很大的提高．专科重症护理疑难问题及时得到解决，抢救成功率逐年上升，由1996年的82．7％增至85．7％，专科技术建设得到迅速发展。     

"非典"医院护理人员自身防护的组织管理

为防止“非典”专科医院发生交叉感染，加强自身防护，力争达到护理人员“零感染”。我们通过(1)组织专题讲座，强化防护意识，(2)规范操作程序，严格岗前培训；(3)认真执行制度，定期督导检查；(4)加强卫生保健，增强抗病能力的组织管理方法，使护理人员增强了防护意识，能够以科学的态度对待“SARS”，并掌握了自我防护的操作方法、步骤和顺序，严格执行各项消毒、隔离制度。为战胜“SARS”提供了重要保证。