作业人员姿势负荷评价信效度分析及与肌肉骨骼疾患关系

目的：建立作业人员工作过程中的动态、静态姿势负荷综合分析评价方法并进行信效度分析,探索作业人员动态静态姿势负荷水平与肌肉骨骼疾患患病情况的关系。方法：选择电子配件组装、轨道客车制造等装配作业人员共844人作为研究对象,依据《中国肌肉骨骼问卷》中的工作姿势相关条目建立作业人员工作过程动态、静态姿势负荷综合分析评价方法,并采用Cronbach系数、聚类分析、因子分析等方法对姿势负荷综合分析评价方法的信效度进行分析,采用非条件Logistic回归模型探索姿势负荷与肌肉骨骼疾患患病情况之间的关系。结果：该评价方法的信效度分析显示：（1）内在一致性评价总体Cronbach系数达0.934,分半信度Spearman-Brown系数0.881,前后相关系数0.787;（2）聚类分析结果提示同一身体部位动态、静态工作姿势距离最短;因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率达65.604%;协方差分析显示负荷得分在不同工种之间差异存在统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归模型显示,饮酒（OR=2.141,95%CI 1.337~3.428）和肥胖（OR=3.408,95%CI 1.629~7.130）是肌肉骨骼疾患的危险因素,作业人员动静态姿势负荷水平越高肌肉骨骼疾患患病风险也越高（OR=1.035,95%CI 1.022~1.048）,不同工种、性别、年龄人群的患病风险也存在差异,女性更易患病（OR=2.626,95%CI 1.414~4.879）,30~40岁职业人群患病风险高于30 岁以下者（OR=1.909,95%CI 1.237~2.946）。结论：作业人员动态、静态姿势负荷综合分析评价方法在装配作业人群中应用可靠有效,姿势负荷与肌肉骨骼疾患之间存在关联。     

动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用与护理

为了解动态血糖监测仪在老年糖尿病患者中的应用与护理,对60例老年2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统进行持续血糖监测,结果显示,30例患者发生低血糖61次,其中无低血糖症状者43次,低血糖反复发生持续最长时间为4小时20分。低血糖发作时间以22：00-次日6：00为发作高峰,本研究中35次为夜间低血糖。通过动态血糖监测系统可以发现传统血糖监测方法不能监测到的无症状低血糖和夜间低血糖,对了解老年糖尿病患者血糖控制及血糖波动,指导药物的调整,拟定合理的治疗方案提供有力的依据。     

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的临床研究

目的 探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者的临床效果。方法 将80例缺血型CRVO患者随机平均分为两组。对照组采用全视网膜激光光凝治疗,研究组采用康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,均连续随访3个月。比较两组的治疗效果、 BCVA、 CMT及血管内皮功能。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后3个月,研究组BCVA高于对照组,CMT低于对照组（P <0.05）。治疗后3 d,研究组NO水平高于对照组,VEGF、 ET-1水平低于对照组（P <0.05）。结论 康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型CRVO患者效果显著,可明显改善患者血管内皮功能,促进患者视力恢复和黄斑水肿消退。     

浅谈供应室的管理

供应室是院内感染监测、消毒隔离的重要部门 ,消毒物品的质量直接影响到医疗、护理质量和院内感染的控制。因此 ,加强供应室的管理 ,对各项工作落实到人 ,层层把关 ,对医院医疗水平的提高起着保障作用。1　制订目标 ,完善各项规章制度供应室肩负着全院各个科室的消毒供应工作 ,因此必须制订明确的目标 ,保证临床工作的需要 ,严格质量管理 ,使人人有章可循 ,照章办事。建立完善的考核制度 ,建立业务档案 ,实行计分制 ,作为年终考核的依据 ,护士长每天对各个岗位的工作进行检查登记 ,每周一总结 ,每月一评比 ,把每月作为一个考核单元 ,奖罚分…     

肥胖患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的 :研究肥胖的患者胰岛素抵抗及血脂代谢的情况 ,并探讨其特点。方法 :对 5 9例肥胖患者和 49例正常人分别进行体质量指数、血压、腹围、腰臀比、脂代谢水平及胰岛素抵抗指数测定。结果 :肥胖组与对照组比较 ,体脂特征、胰岛素抵抗、脂代谢存在明显差异 ( P<0 .0 0 1)。结论 :肥胖患者存在明显胰岛素抵抗、体脂分布异常及脂代谢紊乱     

刺络拔罐法治疗急性结膜炎体会

笔者在门诊采用民间刺络拔罐疗法治疗急性结膜炎收到了较好的效果，现介绍如下。     

2型糖尿病的非糖尿病一级亲属血浆纤溶受损

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )及T2DM的非糖尿病一级亲属 (FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物 1 (PAI 1 )的变化及其影响因素。方法　测定 31例正常人、57例一级亲属、35例T2DM患者的血浆PAI 1水平 ;采用方差分析、逐步多元直线回归分析。结果　 (1 )HOMA胰岛素抵抗 (HOMA IR)在对照组、FDRs、T2DM组逐渐升高 ,胰岛功能 (HOMA β)逐渐下降 ,且有显著差异 (P <0 0 5) ,T2DM组HbA1c显著高于对照组和FDRs(P <0 0 1 )。 (2 )FDRs和T2DM组血浆PAI 1水平显著低于对照组 (P <0 0 5)。结论　T2DM及非糖尿病的T2DM一级亲属胰岛素敏感指数下降 ,纤溶受损 ,且与肥胖、血脂水平呈正相关。     

系统化健康教育在儿童青光眼患者中的应用效果观察

目的探讨系统化健康教育在儿童青光眼患者中的应用效果。方法选取我院近年来收治的80例青光眼儿童患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行系统化的健康教育,对照组患者仅行常规健康教育,比较两组患者疾病认知度、复诊率及护理满意度。结果研究组患者疾病认知度总优良度为95.0%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者护理总满意度为100.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者复诊率达到100%,而对照组的复诊率仅为87.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对儿童青光眼患者实施系统的健康教育可以切实提高患者对疾病的认知度,也能提高患者的复诊率与护理满意度,护理效果极佳。     

动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用

目的了解老年2型糖尿病患者24 h的血糖波动特点及动态血糖检测系统在老年人中应用的优势。方法对67例老年2型糖尿病患者进行了动态血糖检测,并与指端毛细血管血糖比较,分别进行分析。结果老年人血糖较高的时间段为早餐后2 h及中餐、晚餐后3 h,共有25例次出现低血糖,其中8例次无自觉症状,17例次低血糖发生在22:00至凌晨6:00,同时进行的指端毛细血管血糖仅发现10例次发生低血糖。结论对糖尿病患者进行动态血糖监测,能全面、客观地反映患者各时段血糖水平,为临床制定更为合理的治疗方案提供较为完整和及时的信息,有效减少急慢性并发症的发生,特别适合老年人应用。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的监测及护理

为了改善糖尿病(DM)患者围手术期的血糖控制,降低围手术期DM的并发症,提高手术成功率,我院采用美国MiniMed公司生产的508型胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,控制DM手术患者围手术期的血糖,使血糖水平稳定,保证了手术的实施及术后伤口的愈合.