原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗方法。方法 对59例经手术治疗原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 手术和病理检查确诊的原发性腹膜后肿瘤59例，恶性肿瘤为4l例，完全切除l5例(36．6％)，大部切除8例(19．5％)，手术探查活检l8例(43．9％)，完全切除组3年和5年生存率分别为53．3％和26．7％，部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为l9．2％和7．7％；良性肿瘤为l8例，完全切除l4例(77．8％)，大部切除3例(16．7％)，手术探查活检l例(5．6％)，完全切除组3年和5年生存率分别为92．9％和85．7％，部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为75．0％和50．0％。结论 手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤的主要措施，早期诊断和完全手术切除是提高治疗效果的关键。     

L型细菌的研究及其与胆囊病变的关系

所谓Ｌ型细菌就是细菌的细胞壁缺陷型 ,最早由Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅ于 1935年从念珠状链球菌的培养物中发现 ,并以Ｌｉｓｔｅｒ医学研究所第一字母“Ｌ”命名 ,由于它的特征是细胞壁存在不同程度缺陷 ,Ｄｉｅｎｅｓ称缺壁的细菌为“Ｌ ｆｏｒｍ”(ｃｅｌｌｗａｌｌ ｄｅｆｉｃｉｅｎｔｂａｃｔｅｒｉａ) [1] 。Ｌ型根据细胞壁缺失的程度不同又有原生质体 (ｐｒｏｔｐｌａｓｔ)与原生质球 (ｓｐｈｅｒｓｐｌａｓｔ)之分。一般认为原生质体完全 ,缺乏细胞壁 ,而原生质球则保留有某些细胞壁成分。革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分为肽聚糖 ,失去…     

阻塞性黄疸患者手术前后体液调节激素和肾功能的测定及意义

目的探讨良恶性阻塞性黄疸患者手术前后体液调节激素和肾功能测定及其意义.方法采用放射免疫法测定81例阻塞性黄疸患者手术前后体液调节激素水平和肾功能变化.结果①阻塞性黄疸患者术前血容量减少,而血浆心钠素(ANP)升高;手术后血容量增多,而血浆ANP下降;②阻塞性黄疸患者术前肾素和醛固酮水平升高,术后均下降;③阻塞性黄疸患者内生肌酐清除率,术前明显低于正常,术后变化不显著.结论①阻塞性黄疸患者心房肌细胞功能亢进,解除梗阻可改变心功能.②术后循环血量及电解质失衡可以得到改善.③阻塞性黄疸患者肾功能低下,术后恢复缓慢.     

胆囊癌病人红细胞补体Ⅰ型分子及其基因多态性变化

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,其发病率近年来有升高趋势。红细胞补体Ⅰ型分子及其基因多态性在胆囊癌患者体内的变化文献少有报道。我们对胆囊癌患者红细胞补体Ⅰ型分子基因多态性、数量表达和免疫粘附活性进行研究 ,报道如下。对象和方法1.研究对象 :选取 31例住院胆囊癌病人 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均 6 2 1± 5 4岁。 31例中 17例是以“胆囊息肉样变”、“胆囊结石”或“慢性胆囊炎”而行胆囊切除术 ,经术中或术后病理检查证实为胆囊癌 ;14例为术前确诊为胆囊癌 ,其中 4例行根治性胆囊癌根治术 ,7例行Ｕ管引流术…     

胆囊癌患者红细胞补体Ⅰ型分子及其基因多态性变化

目的探讨胆囊癌患者红细胞补体I型分子(CR1)及其基因多态性变化. 方法采用PCR技术和Hind III酶切技术测定红细胞CR1分子基因型,采用酶联免疫法定量测定红细胞CR1分子的数量,采用红细胞天然免疫粘附试验测定红细胞CR1分子粘附活性.结果(1)胆囊癌患者手术前红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性均显著低于正常对照组、胆结石和胆囊炎组(P均<0.01), 胆结石和胆囊炎患者红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性亦低于正常对照组(P<0.05); CR1分子数量A405下降程度与CR1粘附活性下降程度相一致;(2)与术前相比,手术后3d,胆囊癌患者红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性急剧下降(P<0.01);术后1周较术后3d,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性有所上升,但仍低于术前(P<0.01);术后2周较术前,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性已无明显差别(P>0.05);术后3周较术前,红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性明显升高(P<0.01);(3)凡有局部浸润、肿瘤周围淋巴结转移、其它脏器转移的胆囊癌患者,其红细胞CR1分子数量A405值及CR1分子粘附活性较无这些改变的患者有不同程度的降低(P均<0.01);(4)31例胆囊癌患者红细胞CR1分子密度多态性分布高表达型68.6%,中表达型25.5%,低表达型5.9%;与正常人比较,中表达型和低表达型人群分布比例稍高于正常人群(x2=0.521,P>0.05);高表达基因型胆囊癌患者的CR1分子数量显著低于高表达型正常人群(P<0.01).结论 胆囊癌患者红细胞CR1分子数量及其粘附活性的缺陷系后天因素引起; 红细胞表面广泛表达的CR1分子,其数量与活性变化,与胆囊癌的发展和转移密切相关.     

胆囊癌组织细菌L型的检测与p21及p53基因突变的关系

目的 探讨胆囊癌的发生与细菌L型感染和p21及p53基因突变的关系。方法 采用免疫组化SP法和革兰氏染色技术，对40例胆囊癌及40例慢性胆囊炎组织中的细菌L型和突变型p53蛋白及p21蛋白进行检测，并对胆囊癌组织中的细菌L型阳性伴p21及p53蛋白阳性表达结果和细菌L型阴性伴p21及p53蛋白阳性表达结果进行对比分析。结果 胆囊癌组织中革兰氏染色细菌L型检出率为77．5％(31／40)，明显高于胆囊炎的57．5％(23／40)，P＜0．05，且与免疫组化细菌L型抗原表达阳性率[80．0％(32／40)]具有一致性；胆囊癌组织中的p21及p53蛋白表达阳性率分别为62．5％(25／40)和65．0％(26／40)，明显高于胆囊炎组织中的p21及p53蛋白表达阳性率[2．5％(1／40)和5.0％(2／40)]，P＜0．05；胆囊癌组织中的细菌L型阳性者其p21及p53蛋白表达阳性率分别为75．0％(24／32)和78．1％(25／32)，明显高于细菌L型阴性者的p21及p53蛋白的表达阳性串率[12.5％(1／8)，12．5％(1／8)]，P＜0。05。结论 细菌L型参与了p21及p53基因的突变，并在胆囊癌的发生中可能起协同作用。     

肝卵圆细胞来源分化增殖的研究进展

卵圆细胞为肝内一种祖细胞，在肝细胞严重受损或分裂增生受抑制时可向肝细胞和胆管上皮细胞分化，是一种具有双向分化潜能的祖细胞。卵圆细胞的分化增殖受多种因素调控．新近研究认为SDF-1-CXCR4生物学轴在卵圆细胞增殖过程中起非常重要的作用。肝癌的发生与卵圆细胞的分化异常有一定的关系。卵圆细胞分化为肝细胞和胆管上皮细胞使其可能成为旰脏细胞移植的重要细胞来源，在治疗终末期肝病、生物人工肝及基因治疗的研究领域有着广阔的应用前景。     

根治性胆囊切除术对胆囊癌患者营养水平的影响

目的探讨根治性胆囊切除术对胆囊癌患者营养水平的影响。方法27例行根治性胆囊切除术的胆囊癌患者，分别于术前和术后第三天、第一周、第二周及第三周测定血清白蛋白、胆固醇、总铁结合量、转铁蛋白、铁、镁、锌浓度。结论术后第三天，所有的营养评估指标均急剧下降(P<0．01)。术后二～三周，血清白蛋白、镁、锌浓度已恢复到术前水平，但血清铁、转铁球蛋白和血清总铁结合量在术后第三周仍未恢复。结论胆囊癌根治性切除术对患者营养水平的影响是暂时的和可逆转的，患者应补充足量的铁，同时要定期检查血清微量元素水平。     

大鼠T细胞疫苗的制备及其抗移植皮肤排斥作用的实验研究

目的 探讨T细胞疫苗(TCV)的制备方法及其抗移植皮肤排斥反应的作用.方法 制备针对特定SD大鼠的供体特异性T细胞疫苗,将其免疫受体Wistar大鼠;然后取免疫前和每次免疫后第五天的受体Wistar的淋巴细胞(反应细胞)与供体SD的淋巴细胞(刺激)进行体外单向混合淋巴细胞反应(MLR),以MTT法检测细胞免疫增值反应情况,比较疫苗接种后诱导淋巴细胞反应受抑制的情况:再将SD大鼠皮肤移植到TCV免疫后的Wistar大鼠,观察皮肤移植反应并统计移植物存活的时间.排斥反应的移植物行病理检查.结果 TCV组受体淋巴细胞反应程度比接种前显著减弱(P＜0.05);特异性TCV组皮肤移植物存活时间较非特异性TCV组及对照组延长(P＜0.05).移植皮肤排斥反应病理表现更轻.结论 TCV经腹腔接种可以诱导出针对同种抗原特异性免疫耐受,TCV能够延长同种异体移植皮肤的存活时间,有一定抗移植排斥反应作用.