《伤寒论》病案分析及结果显示计算机教学的实践与总结

《伤寒论》病案分析及结果显示计算机教学的实践与总结刁军成蒋小敏汪栋材（江西中医学院中医系南昌３３０００６）关键词《伤寒论》病案分析计算机教学《伤寒论》作为临床基础学科的重要组成部分，兼备了基础及临床学科的性质。伤寒论课程的教学通过对六经辨证内容的讲解...     

王孟庸运用当归连翘赤小豆汤加味验案举隅

王孟庸教授在治疗肾脏、内分泌及代谢性疾病等方面积累了丰富经验,临床善于运用赤小豆当归散衍生的当归连翘赤小豆汤治疗具有湿、热、瘀阻滞的病证。本方药物少,入血分且药性趋下,具有清热利湿、活血解毒功效,王教授灵活运用此方治疗反复发作泌尿系感染、慢性盆腔炎、月经失调等疾病,疗效显著,且避免长期应用西药出现的不良反应,并可降低慢性反复发作疾病的复发次数,改善患者预后,拓展了经方赤小豆当归散的应用范围。     

复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

[目的]系统评价复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服治疗糖尿病视网膜病变的有效性,设计相关临床随机对照试验(RCT)的系统评价。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆数据库(时间由建库截止到2018年3月),筛选符合纳入标准的RCT,按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估标准对纳入文献进行偏倚风险评价,提取相关数据,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的有13篇文献,Meta分析结果显示能提高临床综合疗效[OR=5.69,95%CI(3.54,9.14),P0.000 01];改善眼底情况:视野灰度值[WMD=-1.00,95%CI(-1.15,-0.86),P0.000 01]、血管瘤体积[WMD=-3.43,95%C(I-4.22,-2.64),P0.000 01]、出血斑面积[WMD=-1.06,95%CI(-1.39,-0.72),P0.000 01];改善中医症状积分[WMD=-3.93,95%C(I-4.87,-2.99),P0.000 01];降低全血低切黏稠度[WMD=-0.61,95%C(I-1.01,-0.22),P0.002];减少复发[OR=0.13,95%CI(0.04,0.47),P=0.002];另外,各有2项研究显示复方血栓通联合羟苯磺酸钙口服能够降低血清血管内皮因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。[结论]对比单纯使用羟苯磺酸钙、复方血栓通与羟苯磺酸钙联合口服,能够进一步提高治疗糖尿病所引发的视网膜病变的综合疗效,对改善患者眼底情况效果尤其明显,但是尚需要更多高质量RCT来提高研究水平。     

中药透皮促进剂的研究思路和方法初探

中药透皮促进剂的研究思路和方法初探江西中医学院（３３０００６）汪栋材，王玲关键词：中药／透皮促进剂，外治法，外用制剂现代药物制剂的研究重点是开发新的给药体系，由于透皮治疗系统具有可绕过肝脏首过效应及胃肠道干扰，生物利用度高，可缩小病人个体间及个体内（...     

银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

【目的】观察银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予口服银翘马勃散合升降散加味治疗,对照组给予西药吲哚美辛肠溶片治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,甲状腺刺激激素(TSH)]及其他血清学指标[血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)]的变化情况,评价2组疗效和安全性,随访2组患者停药3个月后的甲减发生率和复发率情况。【结果】(1)治疗4周后,观察组总有效率为91.18%,对照组为85.29%,观察组的综合疗效优于对照组(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前下降(P 0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前降低(P 0.05),TSH水平均较治疗前升高(P 0.05),且观察组在降低FT3、FT4水平和升高TSH水平方面均优于对照组(P 0.05)。(4)治疗后,2组ESR和CRP水平均较治疗前降低(P 0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。(5)经随访,观察组无1例复发,对照组3例复发,2组复发率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。(6)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生及肝肾功能损害。【结论】银翘马勃散合升降散加味对亚急性甲状腺炎有良好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状及甲状腺功能,具有安全性高、疗效好且复发率低的优点。     

抑肝扶脾清热利湿法治疗广东地区腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价

目的:对分别用中药与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)进行临床疗效及卫生经济学评价与比较。方法:将120例IBS-D纳入病例分为中药组和西药组各60例,中药组采用抑肝扶脾清热利湿法治疗,西药组口服马来酸曲美布丁片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。按照IBS病情变化积分表(BSS)评分系统,观察并评价治疗后两组临床疗效;治疗结束后的第3个月随访,比较分析两组患者治疗期间及治疗后的直接成本、间接成本、随访复发率及其随访成本等。结果:总有效率中药组为91.37%,西药组为77.19%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后的第3个月随访,复发率中药组为44.83%,西药组为64.91%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);且中药组治疗期间直接成本、总成本均低于西药组,中药组的直接成本-效果比、总成本-效果比及随访未复发率与成本-效果比都明显低于西药组。结论:中药治疗IBS-D疗效肯定,且有较好的成本-效果比。     

糖脑康对糖尿病性脑梗塞血糖血脂及血液流变学的影响

糖尿病性脑梗塞是好发于中老年的一种常见病 目前 对糖尿病性脑梗塞缺乏有效的治疗药物.笔者在运用糖脑康治疗糖尿病性脑梗塞取得满意效果的基础上 进一步观察糖脑康对糖尿病性脑梗塞患者血糖、血脂及血液流变学的影响 现将结果报道如下:     

论六经病预后转归

张仲景著《伤寒论》,创立六经辨证论治理论体系,揭示了辨证论治的方法和思维程序。后世医家对六经辨证论治理论代有发挥,使六经辨证体系日趋完善,然而对六经病预后转归鲜有论述。兹就《伤寒论》六经病有关预后转归内容阐述如下。1　太阳病预后转归太阳主表,风寒之邪侵袭人体,太阳首当其冲。太阳受邪,营卫失和,正邪相争于表,便会发生以发热、恶寒、头痛、脉浮为特征的太阳病。太阳为六经之藩篱,故太阳病误治失治,可内传其他五经,然太阳与少阴相表里,故太阳病每多内传少阴,有道是“实则太阳,虚则少阴”。如桂枝甘草汤证、炙甘草汤证、干姜附子…