美国的医疗卫生改革

由500人组成的白宫工作小组,经过9个月的努力工作,终于完成了长达24万字的美国总统克林顿“卫生改革法案”,并于1993年10月上旬由克林顿总统提交国会审议,使美国的卫生改革从设计阶段走向了论证与修改完善阶段。 究竟是什么原因迫使美国政府改革他们一直引以为自豪的“世界上质量最好的”卫生服务系统?美     

公费医疗制度及其费用现状研究

本次调查通过典型抽样的方法,选择了采用不同费用管理模式的天津、上海、广州、重庆4个城市,吉林、辽宁、河南、江西和海南5省及其所属的27个市、区,31个县和46个乡进行了调查。另外,还在每一调查地区分别抽取300名左右的享受人员进行了     

218例老年胆道疾病的诊治体会

我院自1990年至1996年,共手术治疗218例60岁以上患有胆道疾病的病人,现将临床特点和诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组218例,男性76例,女性142例,年龄60岁～94岁,平均年龄66岁。1.2 临床表现有反复右上腹痛病史者146例,占67％。择期手术者138例,急诊手术者80例,72例有不同程度的腹膜炎。休克24例,有黄疸者16例。1.3 术后诊断慢性胆囊炎、胆囊结石154例,胆囊管结石嵌顿28例,胆囊扭转3例,重症胆管炎,胆     

北京市农村居民医疗费用研究

了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分4个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗功用。结果：农村居民年人均医疗费用80．95元，其中老年人为166．01元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

胆肠吻合术后吻合口狭窄45例临床分析和再处理

目的探讨胆肠吻合术后胆肠吻合口狭窄的原因,以提高外科治疗水平。方法回顾性分析2000～2006年收集的45例病人行胆肠内引流手术发生胆肠吻合口狭窄再手术的资料,总结临床经验教训。结果45例病人中41例再手术治疗,其中39例行胆管空肠端侧Roux-en-Y吻合,1例行带蒂空肠瓣胆道修补重建术,1例更换U管;3例采取非手术治疗(其中1例为肝移植术后),1例家属放弃治疗(肝门部胆管癌复发),随访0.5～5年,5例(5/41)病人出现胆道感染症状,其中1例(1/41)为右肝残余结石。结论胆肠吻合术后吻合口狭窄主要原因首先为吻合方式不当,其次是病灶未能很好清除、引流不畅,再者应为吻合技术欠佳及使用材料不当。     

B超引导下内镜逆行胰胆管检查的分析

B超是目前胆道系统疾病首选的检查方法。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是肝胆胰系统疾病的重要检查手段。但二种检查方法均有一定的局限性,如果将二者结合形成一种更优越的检查方法,可以扬长避短,既可提高临床诊断率,也可避免X线对人体的辐射。本文总结了我院自1997年10月起采     

LC二氧化碳对人体动脉血气影响的观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)中的人工气腹形成,目前大部分仍利用二氧化碳作气源,这一过程对人体的内环境产生一定的影响。本院自1993年5月至同年10月连续对开始90例LC病人分别于气腹前10分钟,气腹后10、20分钟,24小时、48小时分别进行动脉血气分析,予动态观察,了解二氧碳气腹对机体产生的影响。 1 临床资料 本组男10例,女50例。年龄24～72岁,平均47岁。术前行肝、肾功能,心电图及心肺功能检查均无明显异常。全部采用气管内插管全麻,手控式鸟牌呼吸机控制呼吸,术中术后均未给予输血和碱     

第一届国际卫生经济学会学术交流大会在温哥华结束

第一届国际卫生经济学会学术交流大会于1996年5月19～23日在加拿大温哥华举行。国际卫生经济学会主席Joseph Newhouse先生、副主席Alan Maynard和Mark Pauly先生出席了这次大会。参加这次学术交流活动的代表是来自世界各地的从事卫生经济学研究与应用的专家、学者与实际工作者,约370人。 这次大会的主要议题是:(1)卫生服务与卫生资源的分配;(2)卫生服务的范围;(3)卫生服务提供者、支付者和使用者的目标和动机;(4)卫生改革的受益者和受损者,卫生改革的经验与教训;(5)卫生服务的机会成本。     

“两级”合作医疗保险模式及其经济分析

“两级”合作医疗保险模式及其经济分析汪宏，吴明，张里程（北京医科大学１０００８３）江启成（安徽医科大学合肥２３００３２）１问题的提出６０年代的合作医疗制度是我国农村地区普遍采用的一种互助合作性质的医疗保障形式，进入８０年代以来，由于多种因素的影响，农...