经股动脉导管主动脉瓣置换DSA技师术中配合

目的总结经股动脉途径经导管主动脉瓣置换（TAVR）术中数字减影血管造影（DSA）技师配合要点及体会。 方法回顾性分析2018年1月—2021年6月在我院完成的95例TAVR手术的技术配合。 结果所有手术配合中,3例术中发生电影采集问题;4例发生对比剂注射问题;问题在术中均得以及时解决。 结论DSA技师在TAVR术中的配合要点在于术前周密准备;术中良好沟通和精确操作;严格的辐射防护监督和良好的无菌观念;手术流程的全面理解;尤其在球囊扩张阻断和瓣膜支架释放时的有效技术配合,是促进手术安全、顺利实施的保证。     

维持性血透患者血浆leptin水平与营养不良的关系

目的 研究维持性血液透析（MHD）患者血浆leptin水平与营养不良的关系。方法 选择MHD患者25例和健康对照组15例,采用放射免疫法测定血浆leptin水平;用常规营养指标、视黄醇结合蛋白（RBP）、人体测量、生物电阻抗法、改良主观全面营养评价法评价营养状况。结果 MHD患者血浆leptin水平显著高于对照组（P〈0．01）。MHD患者血清前白蛋白（PA）和RBP水平、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、瘦体重量指数（LMI）、脂肪重量指数（FMI）均显著低于对照组,血浆leptin、leptin／BMI、leptin／Body Fat Mass、leptin／FMI水平与MS、MAC、TSF、FAT％、FMI呈明显的正相关,其中与FAT％、FMI的相关呈递减趋势;与RBP、LMI呈明显的负相关,其中与LMI相关呈递增趋势。结论 血浆leptin水平可作为评价MHD患者营养状况的指标。     

神经颗粒素在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达

目的 探讨神经颗粒素在系统性红斑狼疮(SLE)患者和正常人外周血单个核细胞(PBMCs)的表达状态.方法 对比分析SLE PBMCs基因表达系列分析(SAGE)文库的高表达标签,并采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测与正常人群有明显差异表达的神经颗粒素在SLE患者PBMCs的mRNA表达水平.结果 对比分析SLE PBMCs和正常人各类淋巴细胞SAGE文库显示:神经颗粒素标签仅异位高表达于SLE患者,而几乎不表达于正常人各类淋巴细胞.RT-PCR检测证实:活动组SLE患者神经颗粒素mRNA表达水平较正常对照明显增加(P＜O.001),而缓解组SLE患者其表达水平仅稍有增加(P＞O.05).结论 神经颗粒素作为一种前凋亡因子,高表达于SLE PBMCs,可能介导或参与SLE异常的免疫调节反应.     

卒中单元的护理管理初探

卒中单元是一种多元医疗模式，需要多学科的配合，尤其是护理工作。笔者的具体作法是：（1）加强护理人员知识培训；（2）建立适应卒中单元管理模式的护理制度；（3）建立和完善护理工作规范；（4）进行组织分工及调整排班计划。结果增强了护理人员专业素质；建立了新型的医患和护患关系；提高了卒中患者治愈率。     

高职护理专业学生英语强化教学研究与实践

以2003级高职护理专业英语强化教学班(试点班)、普通教学班(对照班)学生共计120人为研究对象,应用SPSS11.0统计软件,分析2个班学生英语、文化基础课、医学基础课及护理专业课成绩的差异,同时分析中考入学总成绩、在校英语成绩与医学基础课和护理专业课成绩的相关性,为高职高专护理专业培养目标与学科课时计划的修订提供参考,为学校教学改革工作提供依据.结果2个班学生英语单科成绩有显著性差异,医学基础课、护理专业课成绩同样有显著性差异,试点班学生成绩优于对照班.学生的英语、语文、化学成绩与医学基础课、护理专业课成绩呈正相关.     

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效观察

目的：分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效。方法：收集我院2011年1月一2012年1月期间诊治的直肠癌患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各25例。对照组采用传统开腹全直肠系膜切除术治疗,观察组在腹腔镜下治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,术中流血量明显少于对照组,手术时间和住院时间明显短于对照组,短期生存率明显高于对照组,两组数据结果比较具有明显差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的短期疗效优于传统开腹手术,值得在临床应用上推广。     

Excel云表格同步预警管理在介入手术室低值耗材管理中的应用

目的 探讨Excel云表格预警在医用低值耗材管理中的应用效果。方法 将某三甲医院2020年1-6月使用的一次性医用低值耗材作为对照组,将2020年7-12月使用的一次性医用低值耗材作为干预组。对照组采用传统管理模式,干预组采用Excel云表格管理模式,比较两组的医用低值耗材支出情况、每日及每月核对耗时情况。Excel云表格时间函数和逻辑判断函数将已导入的基础数据与计算机系统实时关联,显示三级预警提醒结果并做成一览表。 结果 1、对照组182天每周耗材核对耗时120min,干预组184天每周耗材核对时间50min(t=4.33,P<0.01),差异有统计学意义。2、对照组共收治患者6573例,支出医用低值耗材234215件,支出总金额为305628.5元;干预组共收治患者7032例,支出医用低值耗材217646件,支出总金额为301914.6元。干预组患者较对照组增加了13.62%,但医用低值材总支出件数减少了9.24%,支出总金额减少了9.99%。故EXCEL云表格同步预警管理在耗材管理方面值得推广。     

治疗非何杰金淋巴瘤的新选择

研究人员认为,患有复发性或顽固性非何杰金淋巴瘤(NHL)的病人对肿瘤学家而言相当于一场历时已久的挑战。随着时间的推移,这些病人出现耐受标准治疗的倾向。但据研究人员在美国奥兰多召开的美国血液学会(ASH)会议上介绍的多项研究结果表明,用以治疗低度的或已转化的低度非何杰金淋巴瘤的新药有可能为这类疾病的治疗提供一种新的重要选择,尤其是可为那些预后状况一般较差的病人提供治疗     

隔姜灸对胃癌大鼠VIP和IL-10水平的影响

目的 观察隔姜灸对胃癌大鼠组织血管活性肠肽(VIP)、白介素10(IL-10)的影响。方法 采用(N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍)MNNG建立胃癌模型,造模后随机分为VIP组、VIP受体拮抗剂组、模型组、隔姜灸4组,每组10只,另设空白组10只。VIP组和VIP受体拮抗剂组分别每日皮下注射VIP或VIP受体拮抗剂0.1 μg/mL,空白组给予生理盐水,隔姜灸组隔姜灸中脘、脾俞、胃俞、足三里、内关等穴位,3周后检测胃癌VIP、IL-10含量的变化,通过免疫组织化学和RT-PCR检测胃腺癌组织中VIP蛋白和mRNA表达情况。结果 模型组胃癌组织VIP、IL-10明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P<0.01),与VIP治疗组比较差异也有显著性(P<0.01)。胃癌组织出现VIP免疫反应阳性细胞,相对正常的胃组织中均未见VIP阳性细胞。胃癌组织中均有VIP mRNA表达。VIP治疗组和隔姜灸均能下调VIP mRNA表达,但隔姜灸效果更佳（P<0.01）。结论 隔姜灸可能通过降低大鼠胃癌组织中VIP、IL-10含量及抑制VIP mRNA表达而达到治疗胃癌的目的。     

第401例——左侧腰痛、腰酸十天,加重伴尿量减少五天

病例摘要 患者男,72岁.因"左侧腰痛、腰酸10 d,加重伴尿量减少5 d"于2010年3月21日入我院治疗.患者入院前10 d无明显诱因下出现左侧腰酸、腰痛,伴排尿不适,无明显尿频、尿急、尿痛,无明显尿量减少,未行诊治.