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21.
目的观察异丙酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用。方法选取72例ASAⅠ~Ⅱ级患有卵巢囊肿或异位妊娠患者,用异丙酚2~2.5μg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉维持用微量泵静注异丙酚44mg/(kg.h)。监测SBP、DBP、MAP、ECG、HR、RR、SPO2、CO2、VT。资料采取时间:麻醉前(T1),插管前(T2),插管后2min(T3),CO2气腹前(T4),CO2气腹后5、15、30min(T5,T6,T7),拔管前(T8),拔管后5min(T9)。结果血流动力学变化,诱导后SBP,MAP,HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa,(1.08±1.1)kPa,17次/min(P<0.01),但仍在正常范围,以后逐渐下降。SPO2在整个围麻醉期差异无显著性。结论异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜手术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,苏醒快而完全、术后恢复良好,是一种较为理想而安全的麻醉方法。 相似文献
22.
23.
24.
目的观察轻度过度通气下施行CO2气腹对呼吸和动脉血气的影响.方法行择期腹腔镜胆囊切除术(LC)病人术前快速诱导麻醉,气管内插管后行机械通气,吸入N2O、持续静脉输注异丙酚维持全麻,硬膜外间断给药.分别在诱导前5 min、气腹前1min和气膜后5、10、20、30、40、50、60min及放气后5 min记录各监测值,同时采桡动脉血作血气分析.结果气腹开始后20~60min,呼气末CO2分压(PETCO2)和Co2排出量(VCO2)较气腹前显著升高.气腹开始后,pH值逐渐降低,30 mm时较诱导前显著降低;PaCO2逐渐升高,60min时较诱导前显著升高,但PETCO2、VCO2、PaCo2及pH的变化均在正常范围.在气腹初期,气道压(PAW)较气腹前显著升高,而呼气分钟通气量(MVE)较气腹前明显降低.结论采用异丙酚静脉全麻复合硬膜外麻醉及气腹前适当过度通气的呼吸管理方式在LC中是切实可行的. 相似文献
25.
26.
27.
目的:探讨在LC中CO2气腹前后对老年病人血流动力学的影响。方法:在328例60岁以上病人中,随机抽取30例(ASAⅠ~Ⅱ级),分别记录气腹前、气腹后5min、气腹后20min气道压力峰值、PETCO2、SBP、DBP、HR、SPO2。结果:气道压力峰值,PETCO2、SBP、DBP、HR,与气腹前相比,气腹后5min均显著上升(P〈0.01或P〈0.05),而气腹后20min又基本恢复到气腹前的 相似文献
28.
1临床资料患者,女,s’岁,eaxg,在静、吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者ASAI级。术前半小时肌注鲁米那钠0.ig,阿托品0.sing。入室后,于吸氧,开放静脉,监测BP、SPO。、HR、ECG、P。,CO。。监测结果BP:161/108mmHg、SPO。:99%,其它项目均在正常范围。即以安定10mg,芬太尼0.ling,乙咪酯18mg,司可林100mg静注快诱插管,顺利。然后以1%普鲁卡因复合液(卡肌宁75mg,芬大尼0.Zing)及l%~2%安氟醚维持。用西门子呼吸机控制呼吸,定标为O。FI。W1。1.SL/min,V。450ml,flZbpm,RawscmH。O,P。,CO… 相似文献
29.
目的 报道应用非气腹腹腔镜辅助手术在诊治儿童腹部外伤中的体会。方法 运用非气腹腹腔镜辅助诊断和治疗24例儿童腹部外伤病例。结果 21例按手术设计完成诊治,阴性探查3例,术后无1例并发症。结论 在治疗儿童腹部外伤中运用非气腹腹腔镜辅助手术,具有微创、准确、安全、减少并发症、患儿术后恢复快等优点,值得临床推广。 相似文献
30.
腹腔镜可以用于外科的胆囊切除、阑尾切除、胃切除、肠切除以及肾切除等手术。一套完整的腹腔镜包括:手术窥镜、手术器械、二氧化碳气腹机、光源系统、摄像系统、腹腔冲洗装置、内凝器或高频电刀等。用户可根据自己的需要选择不同档次配套的腹腔镜。其世界上第一台用于腹腔镜的气腹机是1959年由德国WISAP公司所发明并生产的,他的发明者就是联邦德国基尔大学妇产科学院教授、现代妇科腹腔镜创始人之一、盆腹 相似文献