三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察

目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月。2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。     

挥发油3种加入方式对止痛凝胶贴膏剂基质及体外释放度的影响

目的:通过比较挥发油不同加入方式(直接加入法、微乳法和β-环糊精包合物法)对止痛凝胶贴膏剂的影响,确定该制剂中挥发油的最佳加入形式。方法:以初黏力、持黏力、剥离强度、赋形性为指标,比较凝胶贴膏剂基质的物理性质;以阿魏酸和藁本内酯为指标成分,比较挥发油3种加入方式对止痛凝胶贴膏剂中指标成分体外释放度的影响;以挥发油含量为考察指标,比较该制剂的稳定性。结果:与空白基质比较,挥发油的加入降低了基质的黏附力,但对赋形性无影响;挥发油以直接加入法、微乳法和β-环糊精包合物法方式加入时,制备的止痛凝胶贴膏剂中阿魏酸的24 h累计透过量分别为563.45,419.50,454.40μg·cm~(-2),藁本内酯依次为871.40,550.07,792.60μg·cm~(-2);与β-环糊精包合物法、直接加入法相比,微乳法制备的止痛凝胶贴膏剂稳定性最佳。结论:挥发油的加入对止痛凝胶贴膏剂基质的物理性质、体外释放量及稳定性均有一定影响,其中微乳法对基质的黏附性影响较小、稳定性较佳,但该方式有效成分的体外累计透过量不及直接加入法和β-环糊精包合物法制备的止痛凝胶贴膏剂。     

电针配合体外冲击波治疗难治性肱骨外上髁炎

目的探讨电针配合体外冲击波治疗难治性肱骨外上髁炎临床效果。方法选取于2014年10月—2016年10来我院骨科门诊诊治的顽固性肱骨外上髁炎患者60例。按随机数字表法分为电针组和联合组,每组30例。分别于治疗后3周、治疗后7周对两组患者疼痛程度、临床疗效进行评分。结果两组患者经治疗后3周、7周VAS评分较治疗前均有改善,且联合组明显优于电针组(P0.01);随着治疗时间延长,联合组VAS评分进一步下降,电针组治疗7周后VAS评分却较治疗3周有所回升。两组患者经治疗后联合组总有效率93.3%,电针组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波联合电针治疗网球肘具有增强即时镇痛效应及弥补远期疗效不足的双重作用,效果显著,值得临床大力推广。     

氧化亚氮吸入清醒镇静在拔牙术中的止痛作用

实验组选取无笑气吸入禁忌证拔牙患者112例,随机分为60%笑气组61例,40%笑气组51例,在笑气吸入清醒镇静辅以局麻下拔牙;对照组53例,只在局麻下拨牙.结果表明:60%笑气组与40%笑气组的VAS疼痛评分大多较低,与对照组相比,在统计学上有非常显著性差异(P<0.001).提示笑气具有一定的镇静、止痛作用,联合局麻应用可以较好地控制患者焦虑与疼痛的复合状态.     

双氯芬酸钠含片治疗口腔溃疡性疼痛的临床研究

目的 :评价双氯芬酸钠含片对口腔溃疡引起的疼痛的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物双氯芬酸钠片平行对照试验。治疗 82例口腔溃疡病例 ,观察VAS、JPQ1、JPQ2、JPQ3的起效时间、维持时间和最大止痛效果。并采用PP和ITT分析方法。结果 :试验组的起效时间、维持时间均短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,试验组治疗VAS、JPQ1、JPQ2、JPQ3的最大止痛效果优与对照组 (P <0 .0 5 ) ,试验组的不良反应发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :双氯芬酸钠含片能快速、有效地缓解和消除口腔溃疡引起的疼痛。     

丁香油氧化锌糊剂过敏1例

患者女，40岁，因右侧下颌后牙夜间痫2d前来就诊。47[牙合]面深龋，探痛（＋＋＋），叩痛（＋），未露髓，冷热诊均吃不开阳性，诊断为47慢性牙髓炎急性发作。开髓后有大量血性分泌物流出，置CP棉球镇静止痛。约10～20min后诉疼痛减轻，置砷剂失活，氧化锌丁香油糊剂暂封。次日，患告诉患牙疼痛缓解，但全身搔痒，起红丘疹并逐渐加重，     

化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

【摘要】目的 观察促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 复发性子宫内膜异位症患者 168 例随机分为 4 组（A、B、C、D 组）各 42 例。A 组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B 组在 A 组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C 组在 A 组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D 组在 A 组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较 4 组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原 125（CA125）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,观察 4 组的临床疗效和药品不良反应。结果 治疗后 4 组的临床症状评分、生存质量评分、血清 CA125 和 VEGF 水平均较治疗前下降（P ＜ 0.05）,且 B、C、D 组均明显低于 A 组,D 组明显低于 B、C 组（P＜ 0.05）,B、C 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。D 组总有效率高于 A 组（P ＜ 0.0083）,但与 B、C 组总有效率比较无统计学差异（P ＞ 0.0083）;4 组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 复发性子宫内膜异位症患者在 GnRH-a 醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清 CA125 和 VEGF 水平,效果良好。     

联合腰麻硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用

妇产科手术在我国多采用硬膜外麻醉下完成,但是其效果不够完善的缺点给临床带来很多不便,将联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)应用于妇产科手术麻醉可互补其不足.此方法具有起效快,阻滞完善,肌松完全,可持续给药,并可用于术后止痛等优点,取得了满意的临床效果.     

热淋清颗粒对肾结石术后尿路感染的预防及促排石、止痛效果观察

目的:探讨热淋清颗粒对肾结石术后尿路感染的预防作用及对术后排石、疼痛的影响。方法:选择2012年5月—2015年4月接受手术治疗的72例肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组术后静滴盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液干预,观察组在此基础上加用热淋清颗粒治疗,两组均治疗1周,观察两组治疗效果,统计结石排出率及排净时间,观察患者尿痛、尿频、血尿、肾区疼痛、叩击痛等症状及体征评分改善情况,监测治疗期间不良反应发生情况,记录两组术后1个月内尿路感染发生率。结果:1观察组总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);2观察组治疗1周血尿、尿频、尿痛、尿急、肾区疼痛、叩击痛等症状积分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3观察组结石排出率高于对照组(P<0.05),结石排净时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);4两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05),均未见严重不良反应;5观察组尿路感染发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热淋清颗粒用于防治PCNL术后尿路感染整体效果好,可促进结石排出,减轻尿痛、肾区疼痛等症状,且安全性高,不良反应少。