关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究

目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平。方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人。采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布。结果:共调查有效关键知情人431位。问卷各维度Cronbachα系数均大于0.623,总量表Cronbachα系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907。反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注尊严基础设施交流保密性社会支持选择性自主性。关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%。结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡。但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足。     

模糊综合评价法在处方筛选中的应用研究

目的:探讨模糊综合评价法在处方筛选中的应用。方法:以复方氨酚那敏颗粒为模型药物,在单因素试验基础上,以阿司帕坦、山楂粉末香精、鲜奶精粉末香精、蔗糖加入量为因素,咖啡因溶出度为指标,进行4因素3水平正交试验设计筛选处方;应用模糊综合评价法对正交试验9个处方所制颗粒从滋味、香气、色泽、溶化性方面进行感官评价。对优选处方进行验证试验并与原处方进行比较。结果:正交试验与模糊综合评价的最优处方均为处方5,结果一致;与原处方的感官综合得分和咖啡因溶出度(63.12分、91.3%)比较,优选处方3次验证试验中2个指标的平均值分别为84.00分、99.07%(RSD<2.0%,n=3)。结论:模糊综合评价法可用于制剂中感官评价指标的处方筛选,其方法科学、结果准确。     

反复口腔、生殖器溃疡,肢体活动不利

病历摘要 患者男,56岁.因反复口腔、生殖器溃疡19 a,肢体活动不利10 a,加重3个月,于2008年8月13日收入院.19 a前无明显诱因出现双眼视物模糊伴反复口腔溃疡,自认为是"上火"所致,应用中药等治疗(具体不详),并于次年逐渐发生阴囊、生殖器溃疡伴双腿内侧紫斑,视力逐渐下降.曾就诊于多家医院,诊断考虑白塞氏病、色素膜炎,曾先后服用强的松(20 mg、1次/d)1 a,及秋水仙碱治疗1 a,未规律服用,2a后视力逐渐下降至失明,之后一直服用中药治疗(具体不详),未再服用激素,症状间断发作.     

建立医院健康教育质量病人认证之模糊综合评判模型的构想

随着整体护理的深入开展,医院健康教育已成为加强整体护理内涵质量的重要手段.在充分论证开展医院健康教育质量病人认证工作的必要性的基础上,本文作者提出建立医院健康教育质量病人认证之模糊综合评判模型这一构想,并从数据采集过程中有必要引入"一一评价"思想、增强护士健康教育意识应与加强护士健康教育能力培养并重和努力推进护士队伍职能专业化建设等三个方面,就开展这项工作中值得思考的几个问题加以探讨.     

纳洛酮治疗双硫醒反应病人的护理

双硫醒（disulfiram）又称双硫仑，是乙醇增敏剂，在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状，严重者可致昏迷。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应（disulfiram like reaction，DLR）]。为探讨DLR的有效治疗方法，笔者用纳洛酮（naloxone，NLX）治疗伴有明显低血压的DLR，现将结果报道如下。     

做个降糖“好学生”

视力模糊，血糖在呼救 一从几年前那次发现自己看不清东西后，早就知道自己患有糖尿病的老刘，才觉得问题严重了，不过值得庆幸的是，在医生及时帮助下，经过一段时间的治疗，老刘的视力总算又恢复了正常。而此前．和其他早期糖尿病病人一样，平日里，老刘没觉得有什么不舒服，对自己的血糖也从不关心，误以为只委身体没有不适便可，殊不知，高血糖在悄悄地侵蚀自己的健康。     

眼睛变形眼镜之过?

在眼镜尚未发明的时代,眼睛近视对人类来说无疑是痛苦的.随着近视度数的加深,人们的生活中出现了诸多不便.近视镜的发明让视力模糊的人再次拥有了清晰的视野,为此,人们对眼镜心存感激.但不知从何时起,戴眼镜的人们发现自己的眼睛变形了.眼睛怎会平白无故变得如此难看,一定是框架眼镜搞的鬼!于是,框架眼镜变成了众矢之的.不知真相的人们,纷纷控诉眼镜对眼睛的迫害. 5大理由控诉眼镜逐个击破 1戴眼镜时间长了,眼眀逐渐向外偏斜. 纠错:眼睛向外偏斜不是因为眼镜戴久了造成的,而是由于长时间不戴眼镜或者眼镜度数不合适引起的. 揭示真相:眼睛一旦近视后,眼睛的调节和集合的功能不相匹配.近视眼不戴眼镜或眼镜度数不足,看近时,眼睛付出的调节要低于眼睛内转付出的集合,为使眼内的图像清晰地落在两眼视网膜的对应点上,眼睛就要放松集合,时间一长就会引起眼位外偏斜.配上合适度数的眼镜,能够使眼睛的调节和集合功能匹配,则不易发生眼位外斜的情况.     

奇怪!肺炎竟会忽左忽右

【病例回顾】 周一早上，医务科打电话要我到放射科去会诊，说是有位患儿的家长投诉放射科医生不负责任，前后不到4天的时间，居然发出2份完全不同的报告。一份是4天前的胸片报告（方医生签发）：双肺纹理增粗，左下肺有数处云絮状阴影；诊断意见为左下支气管肺炎。另一份是今天的胸片报告（刘主任签发）：右肺中下有多处斑片状阴影，边缘模糊，双肺纹理增粗；诊断意见为右中下肺间质性肺炎。     

老年性白内障的防治注意事项

老年性白内障并非老花眼 眼睛看近物时，需要通过调节改变屈光力，这种调节功能是昌状体在睫状肌的作用下，通过改变厚薄程度．使焦点正好落在视网膜上来实现的。随着年龄增加。昌状体逐渐硬化、睫状肌功能衰退．这种调节逐渐困难而出现视力模糊．并有眼胀、头痛等症状．这就是我们常说的老花眼。老花眼一般发生在45岁以后，但只需在眼前加适当的凸透镜（即通常说的老花镜片）就可看清近物。     

血管堵塞 堵出“冰火掌”

76岁的李先生在一年前发现自己右手体温正常,但左手却冰冷,如同武侠小说中的＂冰火掌＂,还时不时头晕,到医院检查才知道,原来这＂武功秘技＂竟是血管闭塞所致,医生为＂武功高手＂李大爷做了介入手术后,李大爷终于恢复正常。怪病源于血管堵塞李大爷在得了＂冰火掌＂后,就一直感觉头晕,劳累时症状加重,左手提重物后甚至出现视线模糊、晕眩等。家人一直以为他是颈椎病引起的脑供血不足,曾多次求医无明显好转。