奇怪!肺炎竟会忽左忽右

【病例回顾】 周一早上，医务科打电话要我到放射科去会诊，说是有位患儿的家长投诉放射科医生不负责任，前后不到4天的时间，居然发出2份完全不同的报告。一份是4天前的胸片报告（方医生签发）：双肺纹理增粗，左下肺有数处云絮状阴影；诊断意见为左下支气管肺炎。另一份是今天的胸片报告（刘主任签发）：右肺中下有多处斑片状阴影，边缘模糊，双肺纹理增粗；诊断意见为右中下肺间质性肺炎。     

基底动脉顶端动脉瘤栓塞后致基底动脉尖部综合征一例

患者 女，47岁，因眩晕，双眼视物模糊、行走不稳5d于2004年1月28日入院，既往有高血压病史10年。入院体格检查：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kpa）,心、肺功能正常，神志清楚，神经系统查体无明显阳性体征。头部CT检查显示蛛网膜下腔出血，脑血管造影显示基底动脉顶端动脉瘤，见图1，遂行动脉瘤栓塞术，术中见宽颈动脉瘤，     

乙酰唑胺致耳聋二例

例1患者女性，16岁。因发热、头痛20d，呕吐10d，视物模糊、腹痛1d，以结核性脑膜炎入院。查体：双耳听力正常，颈部抵抗，心肺无异常，生理反射正常，病理反射阴性。入院前12d曾在当地肌肉注射链霉素0．75g1次，因出现耳鸣而立即停药，以后未再出现类似症状。入院后未用链霉素，而给予HRZE(H：异烟肼、R：利福平、Z：吡嗪酰胺、E：乙胺丁醇)方案抗结核及甘露醇加压静脉滴注治疗。     

老年性白内障术后视觉舒适度的影响因素分析

目的研究老年性白内障术后视觉舒适度的影响因素。方法随机选取行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者46例（59只眼）,于术后10 d、1及3个月分别检查泪膜稳定性：行Schirmer试验、角膜荧光素染色和内膜破裂时间（BUT）检查。对手术后视觉舒适度进行问卷式调查。于术后1个月检查患者裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力。结果与术前比较,术后10 d时BUT明显缩短（P〈0.05）;角膜荧光素染色程度明显增高（P〈0.05）。不适症状最多的是异物感,在术后10 d有36例病人占复诊人数86%。干涩感、视物模糊、色觉改变及阅读疲劳也比较常见。白内障术后1个月时手术组与对照组相比近视力下降更为明显（P〈0.05）。结论白内障术后视觉舒适度下降与屈光状态变化和泪膜稳定性等多种因素有关,泪膜稳定性下降是导致术后早期患者出现异物感、干燥感等不舒适症状的重要原因。     

模糊评价法分析护士对中心药房药品配送模式的满意度

目的:了解护士对中心药房药品配送模式的满意度,提高中心药房为临床配送药品的服务水平。方法:随机向149名病房护士发放调查问卷,采用模糊评价法确定因素集、评价集和权重集,构建评判矩阵,对收集的有效问卷就配送模式中3个一级指标(药师服务、配送情况、临床影响)、10个二级指标的满意度进行测评,并对测评结果进行分析。结果与结论:护士对上述3个方面的评价和整体评价均为优秀(评分均达到93分,满分100分),主要不满意表现在对病房药品科学管理水平方面;建议中心药房应进一步加强统筹管理、拓宽服务项目、提升专业服务水平等。模糊评价法可将因素定量化并从多个因素进行综合性评价,将其运用于满意度评价较为合理。     

利用模糊综合评价法对腹腔镜手术器械的人因设计评价研究

本研究采用调查问卷的形式,利用模糊综合评价法并结合层次分析法对腹腔镜手术器械的人因工程学设计进行评价。在本研究中,采访30位微创外科医生,利用调查问卷的方式,对于在手术中使用腹腔镜手术器械时身体的舒适度相关方面进行评价。利用层次分析法整理数据算出相应的权重。采用模糊综合评价法处理数据,得到合理性建议。这个研究方法可以改善模糊综合评价法。研究结果可以作为腹腔镜手术器械在人因工程学方面的改进设计的参考。     

基于三角模糊数的生活垃圾填埋场重金属污染综合评价

通过收集我国30多个垃圾填埋场的土壤8种重金属数据,应用三角模糊数理论,结合各种重金属的生物毒性,构建了基于三角模糊数的地累积指数填埋场土壤重金属综合污染评价模型。结果表明:采用确定的地累积指数和采用三角模糊数来评价填埋场土壤重金属污染状况时,两者存在差异。采用三角模糊数的重金属污染综合评价结果更具指导性。     

基于遗传算法的模糊综合评价法在地下水质评价中的应用

利用模糊综合评价矩阵构造适用于确定权重的判断矩阵,并用遗传算法对判断矩阵的一致性进行检验、修正和计算各指标权重的新模型。通过对乌审旗图克镇地下水监测资料进行对比分析,确定评价指标体系,并应用此模型进行实例计算。分析表明,该方法具有普遍性、可靠性和客观性,在地下水质评价中具有广泛应用价值。     

基于Matlab的蜱媒疾病模糊评价研究

目的 探索基于Matlab的模糊评价方法,及其在蜱媒疾病定量风险评价中的应用.方法 在黑龙江省东京城镇苇子沟林场选择针叶林、针阔混交林、草地3种不同生境调查.用人工小时布旗法采蜱,用温湿度计记录温度、湿度.收集蜱媒疾病模糊评价指标,并且构建模糊推理系统对相应指标进行评价.结果 2012年5-7月调查数据经分析后显示：风险评分总体呈下降趋势,最高值为60.0,属于较高风险等级;最低值为10.3,属于低风险水平.2013年5月调查数据经分析后显示：3种生境风险评分值均为85.5,属于高风险水平.在13次调查中,生境的风险评分有46.16％属于低风险水平,15.38％属于中风险水平,7.69％属于较高风险水平,30.77％属于高风险水平.黑龙江省东京城镇苇子沟林场的总体风险等级处于低水平.结论 温度和湿度是影响蜱类活动的重要因素,选择温度、湿度、蜱密度3个指标对蜱媒疾病进行模糊评价,具有一定意义.基于模糊数学理论建立的模糊评价,理论依据严密,在蜱媒疾病风险评价的应用中具有科学性、合理性.     

白内障手术新理念：不仅看得见，还要更清楚

章奶奶70多岁,患白内障多年,现在裸眼视力只有0．15,还有较严重的散光,视物模糊已经影响到生活质量了。近来在家人的劝说下,她终于下决心去做白内障手术。医生说,现在的白内障手术和以前不一样了,病人手术后,即使不戴眼镜,也能获得非常好的视觉效果。医生的话让章奶奶信心倍增,积极配合医生,顺利完成了手术。果不其然,术后2周章奶奶的裸眼视力已经达到0．8,眼部散光也基本得到矫正,看东西清楚得让她吃惊。70多岁的章奶奶开心得像换了一个人。