伽玛刀对大鼠海马体内体外放射生物学作用

目的 探讨伽玛刀照射对大鼠海马组织与培养的海马神经元放射生物学作用的差异.方法 分别对大鼠海马组织和堵养的海马神经元进行伽玛刀照射,观察照射前后组织超微结构变化、FOS和HSP70表达以及细胞存活情况.结果 在体海马组织和培养的海马神经元对放射反应不同.高剂量(150和100Gy)引起在体海马组织严重损伤,60Gy引起轻度损伤,而低剂量(30Gy)即可引起培养的海马神经损伤和死亡.大鼠海马组织和培养的海马神经元的FOS和HSP70表达与照射强度和照射后时间有关.结论 海马组织和培养的海马神经细胞的损伤程度都与伽玛刀的照射强度存在明显的剂量-效应关系和时间-效应关系,但两者对伽玛射线的反应存在一定差异.     

脑深部电刺激术治疗Hallervorden-Spatz病一例及文献复习

目的 观察双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗1例Hallervorden-Spatz病的手术效果.方法 将脑深部刺激电极植入双侧丘脑底核,分别于术前、开机后1个月、开机后3个月,12个月时对其进行BFM及BFMDMS评分,评价治疗效果.结果 术前、开机后1个月、开机后3个月、12个月的BFMDMS评分分别为114、35、28、14分,症状改善率刺激1个月时为69%、3个月为75%、12个月为88%.持续刺激未引起任何不良反应,患者不再服用相关药物.结论 双侧丘脑底核脑深部电刺激术能够有效的改善严重的全身性肌张力障碍Hallervorden-Spatz病症状,是一种可供选择的安全有效的治疗方法.     

MRI T2加权像在脑脊液鼻漏中的应用

目的 研究MRI T2加权像在脑脊液鼻漏漏口定位中的应用价值.方法 10例脑脊液鼻漏患者经MRI T2加权像检查,通过观察动态脑脊液经漏口流入鼻旁窦腔形成的长T2高信号漏迹进行术前漏口定位,其中通过改变体位致动态脑脊液鼻漏者6例;通过压迫双侧颈静脉以增加颅内压形成动态腩脊液鼻漏者4例.将MRI检查结果 与手术中探查所见进行比较.结果 10例患者术中探查的漏口位置与术前MRI定位完全相符.MRI T2加权像表现为漏口呈锥形长T2高信号疝入漏道,漏迹呈连续或不连续的线样长T2高信号及患侧鼻旁窦腔内积聚脑脊液样长T2高信号.其中漏入筛窦者7例;漏入蝶窦者2例;另1例在自由水抑制成像(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)及脂肪抑制FSET2W1上见左侧乳突气房及鼓室有不规则线样高信号,判断漏口位于乳突气房及鼓室盖,脑脊液经漏口至内耳通过耳咽鼓管漏出鼻腔.结论 MRI T2加权像成像技术对术前脑脊液漏的漏口定位具有定位准确、无侵袭性、无放射性以及解剖结构清楚等优点,可作为无创检查方法 之一.不同患者采取个体化MRI检查方法 (如改变体位或压迫双侧颈静脉等)是准确进行漏口定位的关键.     

四肢地震伤的影像诊断价值

目的探讨四肢地震伤的影像诊断价值。方法103例四肢地震伤患者均行X线平片检查,其中28例行CT检查,5例行MRI检查。结果经影像学检查明确四肢骨骨折81例,其中单发骨折34例,多发骨折47例;开放性骨折6例,闭合性骨折75例。关节脱位7例,软组织内异物5例,膝关节半月板损伤1例,气性坏疽1例。结论影像学检查有利于四肢地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段C型骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段C型骨折疗效.方法 2001年1月～2007年12月,行切开复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段C型骨折41例:C1型16例,C2型20例,C3型5例.结果 41例随访10～24个月,平均18个月,骨折均愈合.根据Neer膝关节功能评分标准:优20例,良13例,可6例,差2例,优良率80.49%.结论 股骨逆行交锁髓内钉固定是治疗股骨下段C型骨折较理想的手术方法 之一,但对C3型骨折疗效欠满意.     

信息化教学在PBL教学体系中的应用

上海交通大学医学院在开展以问题为导向的学习（PBL）教学模式的基础上,构建了基础设施、应用平台、信息资源、应用服务四个技术层级的信息化教学平台.医学院通过教学实践探究了PBL课堂教学与信息化教学资源的整合方式,并展望了信息化教学未来无纸化、与模拟病例向结合的发展方向.     

Notch信号通路在哮喘及T淋巴细胞调节中的作用研究进展

Notch信号通路参与多种组织细胞的分化、成熟过程,尤其在T 淋巴细胞的分化过程中起了决定性作用。近年来,大量研究表明,Notch 信号通路参与支气管哮喘（BA）发病的整个病理过程,包括气道炎症、气道高反应、气道重塑及气道血管重塑。笔者拟就 Notch 信号通路在 BA和 T淋巴细胞调节中的作用,进行综述如下。     

石门县全人群乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率抽样调查分析

目的了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据。方法按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1~59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析。结果石门县全人群抗-HBs流行率为67.11%,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1%的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBsAg(+)携带率为5.33%。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作。