中药沙袋热敷治疗颈椎病临床观察

颈椎病是骨伤科常见病、多发病，治疗方法多样，疗效不一。自2003年以来，我科开展中药沙袋热敷治疗颈椎病，取得了良好的疗效。现总结如下。 1临床资料 观察病例88例，其中男27例，女61例；年龄20—87岁，平均52岁；病程〈1年者34例，〉1年者54例。临床分型：颈型14例，神经根型41例，椎动脉型5例，交感型7例，脊髓型3例，混合型18例。     

中药熏蒸治疗骨性关节炎38例

膝关节骨关节炎是骨科临床常见病和多发病，是膝部疼痛的主要原因之一。笔者自2003年3月开始运用中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎38例，取得良好疗效，现报告如下：     

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床观察

目的 观察隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎的疗效.方法 将56例患者,共80膝随机分为两组,治疗组用隔附子饼灸治疗,对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗.结果 两组各单项症状、体征分级量化积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组各症状、体征分级量化积分经治疗后均有明显改善,其中晨僵或起床后疼痛、从坐位站立时疼痛或不适、走下标准登机梯、蹲下或弯曲膝关节、在不平的路面上行走各单项积分治疗组优于对照组(P<0.05).治疗结束后两组间综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 隔附子饼灸法在改善部分症状方面疗效理想.     

辨证选用隔物灸治疗膝原发性骨关节炎的临床研究

目的:对辨证施用隔物灸治疗膝原发性骨关节炎(KOA)临床疗效进行评估。方法:采用单盲法将膝原发性骨关节炎患者分为2组各60例。治疗组根据中医证候诊断标准分为风寒型、血瘀型、肾虚型分别采用隔姜灸、隔三七饼灸、隔附子饼灸,对照组采用双氯芬酸钠口服治疗,分别对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果:2组在改善KOA症状、体征分级量化评分积分方面均有明显的疗效,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:辨证施用不同隔物灸治疗KOA能缓解疼痛、显著改善其功能活动,是一种有效疗法。     

骨科护理领域中的隐患与防范对策

交通发达，高速公路增多，车祸所致的损害也随之倍增，常合并多发伤。患者及家属一般认为只要治好骨折即可，没有想到骨折所致的严重并发症，如脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、深静脉血栓、肢体坏死、脏器衰竭等危及生命或致残致瘫致畸的情况发生。一旦发生并发症，患者、家属常常无法理解及接受而将医院送上被告席，耗费了医护人员的精力、时间，增加了心理负担，影响工作正常进行。为把纠纷降到最低限度，我们分析总结近几年来护理工作方面的隐患及防范对策，现报告如下。     

骨科手术患者实施阶段性健康教育的护理体会

随着医院健康教育的普及，护士对健康教育的内容、方法、技巧的熟悉，健康教育变得相对重要起来。笔者所在科针对骨科手术患者根据其不同时期的住院特点开展阶段性健康教育，积极探寻适合骨科骨患者的护理工作方式，努力让每一位患者满意，实现优质护理的目标。取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

芒针结合正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察以芒针结合正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将60例患者分为治疗组(芒针、手法治疗)30例,对照组(甘露醇+地塞米松静脉滴注,扶他林口服)30例。结果:2组有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:以芒针结合正骨手法治疗能显著减轻或消除腰椎间盘突出症的症状和体征,是一种较理想的治疗方法。     

不同种类贵金属合金与镍铬合金的金瓷结合强度分析

目的：比较3种贵金属合金和镍铬合金与瓷的金瓷结合强度。方法：通过金瓷界面间的剪切强度测定，观察金铂合金、金钯合金、银钯合金及镍铬合金的金瓷结合强度。结果：不同种类的贵金属合金及镍铬合金间的金瓷结合强度测量值均有差异，镍铬合金的结合强度值最高，金铂次之，银钯再次之，金钯最小。除金—铂合金组与银—钯合金组之间无显著性差异外，其他各组之间都有显著性差异。结论：在本实验条件下贵金属合金结合强度低于镍铬合金，其中金钯合金最低。     

针药结合干预高血压复合高脂血症大鼠血压、血脂及血浆同型半胱氨酸水平的改变

目的：观察针药结合干预对高血压复合高脂血症模型大鼠血压、血脂及血浆同型半胱氨酸水平的影响，并分析其可能作用途径。 方法：实验于2004-09／2005-01在安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心实验室完成。选用健康级Wistar大鼠80只，按随机数字表法选10只作为正常对照组，只喂养普通饲料。再选10只作为假手术组，只打开大鼠腹腔分离左肾动脉不结扎。余60只麻醉开腹，用“U”型银夹半结扎左肾动脉，肌注青霉素抗炎。给予脂肪乳灌胃2周后，所有大鼠均检测血压和血脂，取血压、血脂能同步升高且血压超过135mmHg（1mmHg=0．133 kPa），总胆固醇、三酰甘油水平与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）的大鼠为成功模型。选取成功模型40只，按随机数字表法分为模型组、药物组、电针组、针药结合组，每组10只。药物组和针药结合组大鼠每鼠每次灌胃力平之20mg／kg，依那普利1mg／kg；电针组取百会、大椎、血海、足三里穴电针刺激；针药结合组每次药物灌胃后再给予电针组相同的电针刺激；其余各组均予9．0g／L氯化钠注射液灌胃。以上各组均每天干预1次，连续4周。4周后，各组大鼠检测血压后腹主动脉取血处死，按酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平；按酶试剂终点法测定血清总胆固醇、三酰甘油水平。 结果：正常对照组10只大鼠，假手术组10只大鼠及成功模型大鼠40只均进入结果分析。①干预前模型组、药物组、电针组和针药结合组大鼠的血压、血脂水平均显著高于假手术组（P〈0．01）。干预4周后，各干预组大鼠血压、血脂水平均显著低于模型组（P〈0．05-0．01），而以针药结合作用最为显著。②干预4周后，正常对照组、假手术组、模型组、药物组、电针组及针药结合组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平分别为（9．47&;#177;3．03，9．52&;#177;2．07，22．71&;#177;4．77，7．16&;#177;2．24，8．27&;#177;3.26，6．96&;#177;2.11）mmol／L，与假手术组比较，模型组血浆同型半胱氨酸显著升高（P〈0．01）；与模型组比较，各干预组血浆同型半胱氨酸水平均有不同程度的下降（P〈0．01），而以针药结合组下降更为显著。 结论：针药结合干预可下调高血压复合高脂血症模型大鼠血压及血脂水平并降低血浆同型半胱氨酸含量，能起到保护血管内皮，从而降低高血压复合高脂血症及其可能引起脑血管病的发生率。     

针刺配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将临床确诊的膝关节骨性关节炎患者70例(共98膝)随机分为2组,治疗组35例(50膝)采用针刺配合运动疗法治疗,对照组35例(48膝)予双氯芬酸钠缓释片内服。各组处理前均根据《中药新药临床研究指导原则》中所制定的症状、体征分级量化表,作为观察量化指标并评定积分,并在治疗20次后再次评分以判定治疗效果。结果:治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05),各组治疗前后评分比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且副作用少。