儿童尿道口附近尖锐湿疣2例

近年来尖锐湿疣的发病率逐年增高,虽然成年人较为多见,但婴幼儿发病率也有明显增高趋势,作者将近一年来在门诊就医的儿童尿道口附近尖锐湿疣2例报道如下。1临床资料病例1,男性儿童,4岁,尿道口附近米粒大淡粉色疣状增生2个月,曾在当地医院诊断过尖锐湿疣,给予二氧化碳激光及棉签冷冻治疗2次,每次治疗20余天后即复发,后来本院。儿童营养及发育状况无异常,尿道口左侧米粒大不规则增生疣状物,颜色为淡粉色,质地柔软,疣体基底部周边有创伤痕迹。儿童生活在离异家庭,平时与母亲一起居住,母亲否认有尖锐湿疣病史。病例2,女性儿童,5岁半,大阴唇外侧、尿道口及阴蒂间小米粒到小甲大多发性淡红色乳头状增生(图1)。1周前母亲给小孩洗澡时发现外阴出血,来本院就诊。此女童父母感情不和分居,平时与外祖母居住时间较多,大人否认患尖锐湿疣病史。治疗:作者采用的治疗主要用液氮枪(选择孔径为C的喷头)向皮损部位喷射液氮即冷冻喷法治疗,以下称喷冻法。经C喷头喷出的液氮束较为集中在疣体上,以免液氮散射在正常黏膜上。在治疗前与儿童语言沟通安抚儿童争取其配合。治疗中家长陪同,嘱病人仰卧位于手术床上,暴露皮损处,不给予麻醉,液氮枪喷口距皮损处1~2 cm左右,喷冻...     

脑出血微创术的护理体会

脑出血是临床常见病,它具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,是医学亟待解决的难题.自颅内血肿微创术问世以来,这一难题有了新的突破和进展.我院自2000-08～2005-03对30例脑出血患者施行微创术治疗,现报告如下.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的体会

近年来,我们共收治各种肠梗阻病人149例,其中,粘连性肠梗阻68例,约占45%.现就中西医结合治疗粘连性肠梗阻的体会,报告如下.     

应用膀胱黏膜行Ⅰ期修补尿道下裂成形术

尿道下裂属于泌尿外科的一种较常见病,在生殖结节腹侧形成的一条纵形的尿生殖沟,此沟槽向后向前闭合面成尿道,如闭合过程停止,就会发生不同程度的尿道下裂。按尿道海绵体发育到达的位置,分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,其中会阴型尿道下裂,手术修补尿道,需用皮瓣面积较大。如采用阴囊皮肤,尿道内因有毛皮,远期常有结石形成,尿流不畅易导致梗阻和感染。若用阴茎皮肤,如果阴茎发育小,则皮肤少,取皮瓣困难。目前认为用膀胱黏膜Ⅰ期尿道成形术较为合适。本人在近期工作中对2例会阴型尿道下裂行膀胱黏膜Ⅰ期修补成形术,术后较为理想。手术…     

Effects of hypoxia/reoxygenation and cytokines on adhesion of leukocytes to cerebral microvascular endothelial cells 1

目的：研究缺氧／再给氧（Ｈ／Ｒ）对中性粒细胞（Ｎｅｕ）和单核细胞（Ｍｏｎ）与诱导的培养牛脑微血管细胞粘附作用的影响．方法：牛脑微血管内皮细胞（ＣＭＥＣ）和平滑肌细胞（ＣＭＳＭＣ）经Ｈ／Ｒ处理或经ＴＮＦα和ＩＬ１α刺激,Ｍｏｎ和Ｎｅｕ与ＣＭＥＣ和ＣＭＳＭＣ粘附的细胞数目用流式细胞仪测定．结果：ＣＭＥＣ先缺氧２ｈ再经复氧与ＴＮＦα（２μｇ·Ｌ－１）作用２ｈ,Ｍｏｎ和Ｎｅｕ与ＣＭＥＣ的粘附率分别提高到３５０％±０９％和３６０％±０６％（ＴＮＦα处理组分别是２８９％±１１％和２８８％±１３％）．ＣＭＳＭＣ也按上述处理,Ｍｏｎ和Ｎｅｕ的粘附率分别显著提高为４９９％±０４％和４３９％±１４％（ＴＮＦα处理组分别为３４０％±１９％和３４０％±１３％）．ＣＭＥＣ和ＣＭＳＭＣ经ＩＬ１α刺激,可得到类似结果．结论：Ｈ／Ｒ提高Ｍｏｎ和Ｎｅｕ与ＴＮＦα和ＩＬ１α诱导的ＣＭＥＣ和ＣＭＳＭＣ的粘附作用．     

30例桥本氏病外科治疗的临床分析

目的探讨桥本氏病的的诊断和手术治疗的适应症及其疗效。方法总结自2003年3月-2007年3月，对30例手术治疗的桥本氏病的临床资料回顾性分析。结果30例病人中有13例作TGA和TMA测定，TGA和TGM均为阳性6例，均为弱阳性5例，TGA阳性及TGM弱阳性1例，均为阴性1例。甲状腺B超共做26例，诊为结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤8例，甲亢2例，甲状腺癌2例，桥本氏病1例。术前诊断结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤7例，甲状腺癌3例，甲亢1例，慢性甲状腺炎6例。术后病理均为桥本氏病，合并其他甲状腺疾病26．7％。其中行双侧次全切10例，单侧次全切11例，单侧部分切除活检6例，峡部切除3例。30例病人术后均痊愈出院。术后远期出现甲低者2例，无其他并发症发生。结论桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合其他甲状腺疾病比例较高，误诊率高，为了确诊和治疗，有选择的对一些病人施行手术，是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规，可明确诊断及指导术式选择。     

坚持“三个强化” 提高医疗质量监控

医院管理是由医药护技、教学、科研、预防、保健、政工、行政、院务保障等诸多子系统所组成的复杂的系统工程。这些子系统都有各自的管理内容和目的 ,但都离不开“姓军为兵”、“以病人为中心”的服务方向和服务宗旨 ,而医疗质量则是服务效果的具体体现和医院总体水平的反映。因此 ,医疗工作是医院的中心工作 ,医疗质量是医院管理的关键。实践表明 ,只有坚持“三个强化” ,才能搞好医疗质量监　强化医疗质量意识1 1　从“大质量观”看搞好医疗质量的需要　医疗质量就是服务效果。传统的医疗质量概念 ,是指对某一疾病的诊断、治疗质量 ,包括…     

云南医药集团改制将有大动作新突破

[本刊昆明讯] 记者在有关工作会议上获悉:云南省委省政府最近作出决定:将昆明市、曲靖市、大理州和云南医药集团、云锡公司等两市一州和两个省属企业作为全省深化国有企业改革的试点单位。     

后牙纵裂全冠修复：附34例报告

后牙纵裂是口腔科的常见病，常被拔除。为了保存患牙，笔者自1986年以来，对后牙纵裂病例采用锤造全冠修复保存患牙的方法，取得了明显的临床效果。一、临床资料34例共34颗患牙，男22例，女12例；年龄ZI～57岁；61620颗，6167颗，7175颗，7172颗c34颗纵裂牙，纵裂前均行过牙体治疗。其中于尸治疗者29例，根管治疗者5例。纵裂均为咀嚼或咬硬物所致。纵裂牙均无牙周病和根尖周病，与牙周组织结合较好，无叩痛，牙周无红肿，无痕管。X片示干尸，根管治疗充填完好，根充达根尖，根尖周无阴影，折裂线达髓室或经髓室折向颊舌（愕）侧，但均未及…     

瑞格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析

瑞格列奈 (repaglinide)是新一代的非磺脲类的胰岛素刺激剂 ,其单独治疗 2型糖尿病优势已在中国多家医院得到验证 ,但与二甲双胍 (metformin)联用尚未见报道 ,我们用于临床取得良好的疗效。1　对象与方法1.1　病例选择均为 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 3月在我科住院的 2型糖尿