腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察

目的:研究全凭静脉与快通道静吸复合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级LC病人60例,随机分两组各30例,全凭静脉组(A组);快通道静吸复合组(B组)。术前和诱导用药相同,维持A组静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼、维库溴铵。B组吸入异氟醚,不追加维库溴铵。观察平均动脉压(MAP),心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),血气分析,麻醉药用量,拔管时间及围术期不良反应。结果:两组MAP、HR、PETCO2、血气分析、不良反应等比较差异无显著性(P>0.05)。异丙酚(290±51与128±38)mg、维库溴铵(11.6±2.1与7.3±2.0)mg、芬太尼(0.44±0.04与0.31±0.2)mg用量、拔管时间(96±9与76±10)min,两组间差异都非常显著(P<0.01)。结论:快通道静吸复合全麻用于LC方便快捷、术中平稳、术后苏醒快、拔管早、安全效果好。     

综合措施下鼻插管预防困难插管的心血管反应临床分析

提高气管插管术、特别困难插管的成功率,减轻对病人的刺激,预防心血管反应备受临床关注.本组采用镇静、遗忘、镇痛、喉上神经阻滞综合措施,经鼻盲探套囊充气气管插管,用于困难插管病人30例(A组),与同期口腔明视插管法30例(B组)、不施行喉神经阻滞鼻插管法30例(C组)对比观察,结果报告如下.     

改良直入法椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症用硬膜外注药治疗,其穿刺部位及方法报道不一,疗效各异,有骶管法、腰部硬膜外法和椎间孔法,一般认为以椎间孔法疗效好。为了进一步提高椎间孔穿刺的成功率及其疗效,笔者对穿刺定位及方法作了一些探讨和改进。自1993年以来,对腰椎间盘突出症患者分别采用直入法椎间孔穿刺与改良直人法椎间孔穿刺各30例,行对比观察,现报道如下: