短暂性脑缺血发作患者的CT灌注成像：前瞻性病例系列研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者CT灌注成像（CT perfusion,CTP）变化以及出现CTP异常的危险因素.方法 纳入TIA行CTP和CT血管造影检查的患者.获得脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）和达峰时间（time to peak,TTP）等参数值,通过与对侧镜像区进行比较确定CTP异常.对CTP异常组与正常组人口统计学和基线临床资料进行比较,采用多变量logistic回归分析确定TIA患者出现CTP异常的危险因素.结果 共纳入69例TIA患者,其中52例存在与临床症状相对应的灌注异常,表现为TTP和MTT延长,但CBF和CBV下降不明显.多变量logistic回归分析显示,国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分较高[优势比（odds ratio,OR）1.991,95％可信区间（confidence interval,CI）1.113 ～3.564;P=0.020]、症状持续时间较长（OR l.062,95％ CI l.013～1.114;P=0.013）以及伴有颅内血管狭窄（OR 15.410,95％ CI2.118 ～112.116;P=0.007）是TIA患者出现CTP异常的独立危险因素.相关性分析显示,TTP延长（r=0.389,P=0.001）和MTT延长（r=0.413,P=0.001）与NIHSS评分显著相关.结论 TTP和MTT能敏感地显示TIA患者的脑灌注异常,病情越严重,CTP异常率越高.     

阿尔茨海默病临床前期研究进展

随着对阿尔茨海默病的生物学标志物的深入研究,目前AD的临床生物学诊断已经前移到临床前期,在该阶段既存在AD生物学标志物证据,又可以存在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD),对于SCD的深入研究,可以为临床超早期诊治AD打开有效的时间窗。本文就AD临床前期SCD的概念,神经心理学检查在SCD中的研究进展,SCD的生物学标志物研究进展和临床前期的干预策略这几方面做一综述。     

社区老年人认知功能与日常活动能力相关性研究

目的 调查社区老年人认知功能、日常活动能力状况,分析二者之间的相关性,探讨认知功能对 日常活动能力的影响,为提高社区老年人日常活动能力提供指导。方法 采用多阶段抽样的方法,运用认知 功能问卷和日常活动能力量表,对1 283 名某市社区老年人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 不 同年龄段、性别、文化程度、婚姻状况的社区老年人,认知功能心理状态分数、短时回忆能力和延时回忆能 力3 个方面得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同年龄段、文化程度的社区老年人,日常活动能力躯体功能、 ADLs、IADLs 维度得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同性别的社区老年人,日常活动能力躯体功能维度 得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同婚姻状况的社区老年人,日常活动能力躯体功能、IADLs 得分差异 有统计学意义（P <0.05）。相关分析显示,认知功能各方面与日常活动能力各维度呈负相关（r <0,P <0.05）, 相关系数分别分布在-0.143 ～ -0.337。分层多元回归显示,影响日常活动能力的因素包含人口学特征、健 康行为方式、慢性病和认知功能,贡献率分别为12.3%、3.6%、2.5% 和3.5%。其中认知功能中,心理状态分 数、短时回忆能力对日常活动能力影响较为明显。好的心理状态,良好的短时回忆能力能提高日常活动能力。 结论 应关注社区老年人日常活动能力,通过多种措施改善认知功能,提高社区老年人日常活动能力。     

帕金森病合并比萨综合征1例并文献复习

<正>比萨综合征(Pisa Syndrome,PS)是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征，表现为身体和头部向一侧弯曲，躯干轻微轴向旋转，并且这种侧向弯曲常在立位、坐位和行走时加重，可以通过被动活动或仰卧位完全逆转^[1]。Ekbom等^[2]于1972年首次报道了PS作为丁酰苯类抗精神病药物的运动并发症，因患者体态形似著名的意大利比萨斜塔而得名。PS作为某些药物的不良反应被报道，也合并出现在一些神经系统疾病中，近年来，