低温快速成型多孔PLGA/COLⅡ支架的细胞生物相容性研究

目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架复合物与兔软骨细胞共培养,通过四甲基偶氮蓝比色法(MTT)测定检查细胞增殖,并通过扫描电子显微镜观察细胞与复合支架的黏附。结果:MTT检测实验组多孔复合支架细胞增殖与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);扫描电子显微镜显示兔软骨细胞在复合支架的表层和多孔结构中黏附、增殖和生长。结论:多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程复合支架可以适应软骨细胞的黏附和生长,具有良好的细胞相容性。     

环境污染物与呼吸道过敏性疾病

近半个世纪，过敏性疾病的发病率逐年增长，已经成为全球性疾病。研究认为环境污染物与过敏性疾病的发生发展有着密切的关系，特别是过敏性鼻炎和哮喘。本文对近年关于室内外环境污染物造成呼吸道过敏反应的流行病学和发病机制研究进行综述。     

合并焦虑和或抑郁状态的急性心肌梗死患者的危险因素分析

目的 初步分析合并焦虑和（或）抑郁的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素。方法 筛选有“心绞痛”症状同时合并焦虑和（或）抑郁的患者150例，根据辅助检查结果分为AMI组50例和非冠心病组100例，设非冠心病组为对照组。分析两组临床资料、焦虑和（或）抑郁的分布情况，采用Logistic回归筛选合并焦虑和（或）抑郁的AMI患者的危险因素。结果 AMI组和对照组患单纯焦虑状态的比例均较高（40%比45%，P>0.05）；AMI组较对照组患有较高比例的抑郁状态（44%比21%，P=0.003），而患混合型焦虑抑郁状态者少于对照组（16%比34%，P=0.02）。 AMI组患焦虑和（或）抑郁状态的病程明显长于对照组［（10.1±9.7）年比（7.4±5.6）年，P=0.032］。Logistic分析结果显示，单纯抑郁（OR=3.29，P=0.013）、配偶或父母患慢性疾病（OR=3.01，P=0.015）及左室射血分数（OR=0.84，P<0.01）三个因素与AMI患者合并焦虑和（或）抑郁具有相关性。结论 单纯抑郁、配偶或父母患慢性疾病及心功能受损是合并焦虑和（或）抑郁的AMI患者的独立危险因素。     

纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果分析

目的 观察与分析纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果.方法 选择缺氧缺血性脑病新生儿70例,其中男38例,女32例.按数字表法随机分为两组,观察组与对照组各35例,其中对照组患儿接受常规治疗；观察组患儿除接受常规治疗以外,还加用纳洛酮进行治疗(每次0.08 mg/kg,平均(8 h/次)每8小时一次,持续应用3～5 d),之后观察比较两组患儿神经行为评分(NBNA)的改善情况.结果 两组显效率差异有统计学意义(x2 =6.89,P＜0.05),总有效率差异有统计学意义(x2=3.783,P＜0.05)；在纳洛酮的早期治疗中可有效减少症状消失时间,观察组NBNA评分高于对照组(P＜0.05).结论 纳络酮具有半衰期短、代谢速度快,不良反应少等特点.其在治疗轻、中度缺氧缺血性脑病的新生儿具有显著效果,能够有效改善神经系统及一般临床症状；在治疗重度缺氧缺血性脑病新生儿时,可在常规治疗的基础上,加入纳络酮治疗,以降低死亡率,有效提高NBNA评分.因此纳络酮可用于治疗不同程度的患儿,是十分有效且安全的治疗措施.     

支气管扩张症和肺结核咯血患者介入治疗效果比较

大咯血是临床常见的严重呼吸系统急症,尽管有多种新型止血药物,重症监护也已得到广泛应用,但内科保守治疗效果仍很差,患者窒息病死率为50％～100％[1],外科手术虽可彻底止血,但病死率仍达7.1％～18.2％,急诊手术病死率高达40％[2].支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的疗效肯定,即刻止血有效率为73％～98％[3].引起咯血的原因很多,支气管扩张症和肺结核是咯血的2种主要病因,二者均以支气管动脉为最主要的出血动脉,但由于病因不同,导致其病理生理特点和对BAE术后的疗效存在明显差异,本研究通过对83例行BAE治疗的支气管扩张和肺结核咯血患者进行回顾性分析,探讨二者引起的咯血在病理生理和预后方面的差异.     

膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析

背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.000 01;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.000 01:MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02:MD=5.53,95%CI(0.68.10.38),P=0.03;MD=5.90.95%CI(0.87.10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.000 01],直腿抬高所需时间短于对照组[MD=0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.000 01],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.000 3];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。     

日本血吸虫肺期童虫体外培养的初步研究

本文比较了日本血吸虫肺期童虫在甲、乙两种培养基中的存活情况、生长速度和发育情况,表明乙培养基较甲培养基为宜。童虫在乙培养基中可存活30天,达生殖器官发育期,其大小为培养零天时的童虫大小的5倍。表明本试验所建立的童虫体外培养方法简单易行,可用于血吸虫免疫学、生理生化学和抗血吸虫药物筛选等研究,并提出了评价肺期童虫体外培养效果的标准。