范永升教授运用黄芪桂枝五物法治疗风湿病学术经验

[目的]总结全国名中医范永升教授运用黄芪桂枝五物法治疗风湿病学术经验。[方法]通过跟诊学习、整理和分析范永升教授应用黄芪桂枝五物汤为基本方的临床医案总结范永升教授运用黄芪桂枝五物法治疗风湿病学术经验。[结果]范永升教授运用黄芪桂枝五物法治疗多种风湿病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等),取黄芪桂枝五物汤益气温经通阳法,临床又根据实际情况灵活变通应用桂枝与白芍的用量及比例,桂枝用量多在6-12g之间,芍药用量多为30g,桂枝与芍药的比例为2:5~1:5,白芍用量多倍于桂枝。[结论]范永升教授运用黄芪桂枝五物法治疗风湿病首先体现了益气温阳、扶正固本的学术思想;同时将仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则灵活应用于风湿病的临床,体现了圆机活法的学术思想;再次衷中参西,将现代医学的研究成果为我所用,体现了博采众长、与时俱进的学术胸襟。     

"气虚发热"病机新探

"气虚发热"是中医学的一大理论难题,学术界对其病机见仁见智,本文仅从"气分阴阳"这一根本观点出发浅论"气虚发热"的病机.     

解毒祛瘀滋阴方对佐剂性关节炎大鼠TNF-α的影响

目的:通过观察解毒祛瘀滋阴方对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用,进一步评价解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效。方法:观察了解毒祛瘀滋阴方对佐剂性关节炎大鼠的影响。结果:解毒祛瘀滋阴方能明显抑制大鼠佐剂性关节炎病变,解毒祛瘀滋阴方可明显下调佐剂性关节炎大鼠TNF-α的水平。     

住院输液医嘱前置审核实践

目的:提高药师对输液医嘱干预能力,发挥药师自身价值,促进临床合理用药。方法:对2015年—2017年的5500271组住院输液医嘱的前置审核记录进行统计分析,观察医嘱前置审核工作对住院输液医嘱质量的影响。结果:2015年—2017年,经处方审核管理系统(pivas mate系统)和药师双重审核的住院输液医嘱总的不合理医嘱拦截率为2.1%,2015年—2017年,不合理医嘱拦截率分别为1.68%、1.95%、2.79%。不合理医嘱类型主要为书写不规范或录入错误、溶媒限制、无适应症给药等。结论:实施医嘱前置审核,可有效提高住院输液医嘱安全合理性,同时提高药师处方审核干预能力。     

重症肩周炎的无痛治疗

目的探讨肩周炎的无痛治疗方法及其效果。方法应用肌间沟阻滞配合推拿手法，松解粘连肌腱组织，治疗31例患者。结果本组中28例1次治愈，显效1例，有效2例。结论传统的推拿按摩治疗肩周炎患者痛苦大、疗程长，难以达到理想治疗效果，配合肌间沟阻滞治疗可达到满意效果。     

对"阳化气,阴成形"含义的探讨

认为据"阳化气,阴成形"得出"阳代表功能,阴代表物质"的结论有失<内经>本义,指出阴、阳在中医阴阳学说中都指功能属性,并给出"阳化气,阴成形"的<内经>本义.     

五运六气与疾病发生相关性研究进展

[目的]通过系统整理相关文献,对五运六气理论与疾病发生相关性研究进行归纳总结。[方法]系统检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库,对数据库中1958年至2018年9月30日关于五运六气理论临床研究的文献进行整理,总结五运六气学说与疾病发生相关性研究现状。[结果]运气理论已广泛应用于研究呼吸系统、循环系统、消化系统等多系统疾病的发生风险。如呼吸系统疾病的患者多出生于不平和年份;泌尿系统疾病(肾脏病)的患者与太阳寒水之气密切相关;恶性肿瘤中的肺癌,从气而言在风火或燥热易于发生等。人体后天易患疾病与胎孕期、出生或发病时运气特征有一定的关联。[结论] 目前绝大多数研究仅回顾性地研究运气变化与疾病发生的关系,五运六气理论与疾病之间的相关性研究尚未形成完善的体系。运用流行病学研究设计方法,深入研究五运六气理论与疾病发生发展和预后的关系,对疾病的预防和治疗具有重要的意义。     

全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结

[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。     

范永升教授运用通阳法治疗风湿病学术经验探析

[目的] 探讨总结范永升教授在临床上运用通阳法治疗风湿病的学术经验,从而更好地指导临床实践。[方法] 通过阅读文献,跟师临诊,记录和整理范永升教授运用通阳法治疗风湿病的临证经验,对其遣方用药规律予以总结分析,并附医案一则。[结果] 范永升教授认为,充足通畅的阳气在风湿病的治疗过程中起着重要的作用,因此临证时多以通阳为原则,灵活运用祛湿、活血、理气等方法以通阳行痹,常选用苓桂术甘汤、黄芪桂枝五物汤、四逆散等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,范教授辨为阳气虚弱、寒湿痹阻证,治以通阳祛湿法,方拟苓桂术甘汤加减,疗效颇好。[结论] 范永升教授治疗风湿病以通阳为切入点,根据患者临床症候不同,灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高生活质量效果明显,值得学习与推广。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者血清hs-CRP的检测及其临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）是两种常见的风湿性疾病。因部分SLE患者早期表现酷似RA,给两种疾病的早期鉴别诊断带来了一定困难。C-反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性反应时相蛋白,是炎症或组织损伤时的非特异性标志物;