范永升教授运用通阳法治疗风湿病学术经验探析

[目的] 探讨总结范永升教授在临床上运用通阳法治疗风湿病的学术经验,从而更好地指导临床实践。[方法] 通过阅读文献,跟师临诊,记录和整理范永升教授运用通阳法治疗风湿病的临证经验,对其遣方用药规律予以总结分析,并附医案一则。[结果] 范永升教授认为,充足通畅的阳气在风湿病的治疗过程中起着重要的作用,因此临证时多以通阳为原则,灵活运用祛湿、活血、理气等方法以通阳行痹,常选用苓桂术甘汤、黄芪桂枝五物汤、四逆散等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,范教授辨为阳气虚弱、寒湿痹阻证,治以通阳祛湿法,方拟苓桂术甘汤加减,疗效颇好。[结论] 范永升教授治疗风湿病以通阳为切入点,根据患者临床症候不同,灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高生活质量效果明显,值得学习与推广。     

仲景应用部分“血肉有情之品”内涵新解

[目的]探讨仲景应用部分"血肉有情之品"如牡蛎、龙骨、文蛤、鳖甲、阿胶、猪肤、人尿、鸡子白、鸡子黄等内涵。[方法]通过梳理《伤寒论》和《金匮要略》有上述"血肉有情之品"的部分条文,剖析仲景应用部分"血肉有情之品"的内涵。[结果]仲景应用部分"血肉有情之品"另有深意,如牡蛎、文蛤、鳖甲、阿胶、猪胆汁及人尿等多用于少阴君火热病。均宗《内经》"热淫于内,治以咸寒"之法则。如用咸寒之牡蛎、文蛤、鳖甲、人尿等清热泻火;君火引动相火,用苦寒之"猪胆汁"清泄相火;少阴热病伤及阴血,用阿胶滋阴补血,人尿补液;火热克肺金,耗伤阴津,用甘寒之猪肤、甘平之白蜜滋阴润肺,甘寒之鸡子白润肺利咽;心火(阴火)产生之源在于脾胃虚弱,用甘温之鸡子黄补脾和中。[结论]仲景应用部分"血肉有情之品"其意主要是针对心君之火所致内伤火病,李东垣之"阴火论"有助于理解其深意。     

范永升教授治疗皮肌炎特色探析

范永升教授在治疗皮肌炎上重视中西医相结合,强调辨病辨证相结合,根据临床经验分为热毒炽盛、风湿热痹、痰热郁肺、阴虚内热、气血亏虚和气阴两虚等6个中医证型,用药特点重视应用清热解毒药和活血祛瘀药,并注意阴液的顾护。并列举医案2则,以飨同道。     

薄芝糖肽、阿奇霉素磷酸二氢钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：对薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠治疗小儿支气管肺炎的疗效进行观察。方法：将我院2013年8月～2015年2月收治的104例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,按照随机分配的原则,每组52例。其中观察组采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗;对照组采用阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗,对两组临床效果进行观察。结果：观察组的治疗总有效率较对照组更优,采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗能够有效改善小儿支气管肺炎患者的病症。观察组治疗治愈率为53.85%,总有效率为96.15%,对照组治疗治愈率为44.23%,总有效率为76.92%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎,采用薄芝糖肽联合阿奇霉素磷酸二氢钠进行治疗,疗效确切,未发现明显的副作用,临床效果较理想,值得临床推广。     

抗SSA和SSB抗体均阳性的原发性干燥综合征患者的临床资料分析

原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病[1].pSS患者血清中可出现抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗着丝点抗体(ACA)等多种自身抗体.国内外文献多报道抗SSA抗体(或)抗SSB抗体阳性pSS患者的临床特点[2-4].本研究分析了抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性的pSS患者的临床资料,旨在了解其临床特点.     

原发性干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化12 例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。其病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特征,最终发展为肝硬化和肝衰竭[1]。研究发现,PBC与干燥综合征(Sj觟gren’s Syndrome,SS)具有较为密切的相关性,国内外已有多家报道,而原发性干燥综合     

范永升教授成人斯蒂尔病中医诊治特色探析

[目的]探析范永升教授运用中医诊治成人斯蒂尔病的特色。[方法]通过多年侍诊,从病名、病因、病机、治疗原则、辨证方法、用药特色等方面出发,整理和分析范永升教授诊治成人斯蒂尔病的中医特色。[结果]范永升教授根据本病的临床特点提出了"热疹痹"的新病名,认为本病的基本病机为风湿热毒,痹阻气血。治疗原则初期应疏风清热、解肌透邪;进展期应清热祛湿、解毒通络,或清营凉血、透热转气;恢复期当养阴清热、散瘀通络。选方用药强调清热解毒,注重祛除湿邪,善用和解法。[结论]范永升教授运用中医特色辨证治疗本病,取得了较好的疗效,为临床用药提供了参考。     

浅谈静脉药物配置中心感染控制的意义

静脉药物配置中心是进行静脉用药集中配置的场所,同时也是院内感染控制的重点部门,配置人员在万级、局部百级的环境下,严格按照无菌操作的原则进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,药物的集中配置可以把广泛分布在各病区的污染源和危险源集中起来,实施科学的管理来预防和控制环境污染,并在一定程度上减少临床护士因配置输液发生锐器伤害而导致的血源性感染,有效降低职业健康安全的风险,如何正确的对配置过程中的感染控制和预防是每个药物配置人员的工作重点.     

五运六气对风湿病发病、复发加重以及中医证型的影响概述

文章概述了五运六气对体质及发病、风湿病发病和复发加重以及中医证型的影响，认为研究五运六气对风湿病发病、复发加重以及中医证型的影响具有重要的临床价值和现实意义。     

某院2012年至2014年肠外营养药物利用分析

目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液(18AA)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、脂肪乳氨基酸(18)注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液(3AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(9AA)、脂肪乳注射液(C14-24)、复方维生素注射液(4)的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。