经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术（TURP）与经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan5．0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出：PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

B超诊断幼儿前列腺肉瘤一例

患儿 ,男 ,年龄 1岁半。入院前 40余天无明显诱因出现排尿淋漓不尽 ,排尿次数增多 ,7～ 8次 /日。每次尿量少 ,伴时有下腹膨胀 ,无尿急、尿痛及血尿。曾多次就诊当地诊所抗炎治疗 ,治疗后仍未见好转。于入院前 2 0小时出现排尿困难加剧 ,下腹膨胀明显耒院就诊 ,临床拟诊尿潴留 ,泌尿系结石及泌尿系畸形。Ｂ超所见 :膀胱充盈 ,形态正常 ,相当于前列腺区见实质性回声不均 ,形态不规则肿物 ,约 5 .8× 4.3× 5 .3ｃｍ(图 1) ,部分向膀胱腔隆起 2 .6× 2 .4ｃｍ ,肿物见不规则液性暗区 1.7× 1.0ｃｍ ,膀胱内未见结石。双肾及输尿管未见异常。手…     

儿童附睾睾丸炎42例疗效观察与分析

急性附睾睾丸炎是泌尿外科的常见病,多发生于青壮年.近年来,发现儿童附睾睾丸炎发病率明显增多,而附睾和睾丸炎症同时受累较多见,一般采用卧床、抬高阴囊、局部理疗、全身应用抗生索等治疗,必要时,需手术探查.本文报道本院自2008年至2010年6月收治42例附睾睾丸炎病例.报告如下.     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附47例报告)

目的：探讨诊治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻的新方法。方法：先天性ＵＰＪ梗阻患者４７例,术前诊断主要依靠电视下逆行肾盂造影和利尿性Ｂ超检查。外科治疗主要采用自行设计的双叶舌状肾盏壁瓣肾盂成形术。结果：Ｂ超和电视下逆行肾盂造影对ＵＰＪ梗阻的确诊率分别为８０．２％和１００％。双叶舌状肾盂壁瓣肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿并发症。结论：在ＵＰＪ梗阻的术前诊断中,电视下逆行肾盂造影明显优于ＩＶＵ。     

108例肾结核临床分析

目的 提高肾结核的诊治水平.方法 回顾性分析108例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果 本组最常见的临床表现为尿路刺激征和腰痛,分别为62.7%和51.9%;尿常规和血沉异常分别为73.1%和33.3%;尿沉渣涂片找抗酸杆菌阳性率为34.2%,PCR-TB DNA阳性率为75%;IVU、逆行肾盂造影、CT的诊断符合率分别为26.1%、28.6%和68.2%.10例药物治疗均治愈;手术治疗98例,其中单纯患侧肾及输尿管切除术82例,14例加行对侧输尿管下段狭窄段切除吻合,2例加行膀胱扩大术.术后随访1～2年均治愈.结论 肾结核不典型病例不断增加,应早诊断,早治疗.诊断依靠临床表现、实验室和影像学检查;治疗以抗痨为基础,手术以切除患侧肾脏、输尿管为主.     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防人膀胱癌复发比较的Meta分析

目的 用Meta分析比较吡柔比星（THP）、丝裂霉素C（MMC）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察与毒性。方法 检索国内外已公开发表的关于THP与MMC膀胱灌注治疗人膀胱癌复发的比较性研究资料,对纳入研究的资料进行统计学综合（Meta分析）。结果共有8项研究符合标准被纳入,涉及总病例数629例,其中进行THP灌注治疗314例,MMC治疗315例;最大随访期内分别有10.5%（33/314）和34.6%（109/315）出现复发。Meta分析结果提示THP组预防肿瘤复发作用统计学上显著优于MMC组（OR0.34,95%CI0.22～0.54,P〈0.05）;6项研究报道了治疗毒性（主要是膀胱炎）的比较,Meta分析结果提示THP组膀胱炎发生率明显低于MMC组（OR0.49,95%CI0.29～0.82,P〈0.05）。结论 THP膀胱灌注预防人膀胱癌复发作用优于MMC,但其膀胱炎发生率较MMC低。     

103例附睾结节临床分析

目的 探讨附睾结节的诊断、治疗方法及病理特点.方法 对103例附睾结节进行回顾性分析.结果 103例均行手术治疗,术后恢复顺利.病理检查示:附睾结核46例,精子肉芽肿17例,腺瘤样瘤13例,慢性非特异性附睾炎12例,精液性囊肿5例,浆液性囊腺瘤4例,化脓性附睾炎3例,纤维瘤2例和平滑肌肉瘤1例.结论 附睾结节诊断依赖病史、体征和病理检查.手术是有效治疗方法.附睾结节大部份为良性病变.     

可控性回盲结肠代膀胱术10例报告

报告１９９２年５月～１９９６年７月施行可控性回盲结肠代膀胱术１０例，随访４个月～４年６个月，除１例无尿毒症外，９例健在，均恢复正常社交活动甚至劳动，患者对可控性回盲结肠膀胱均满意，无一例出现输尿管返流及尿失禁，表明该术式具有可靠的抗输尿管返流，抗尿失禁的作用，有贮尿囊容量大，内压低，插管导尿管顺利等优点，完全满足患者生活方便的要求。     

膀胱癌91例报告

本语文地９１例膀胱癌的临床资料进行分析。认为膀胱癌诊断中必须注意伴膀胱刺激症状者高达２９．６７％易造成误诊。诊断手段强调Ｂ超结合尿脱落细胞检查是定位加定性一的非损伤性检查方法法。观察羟基喜树硷术前膀胱灌注化疗２１例，近期疗效十分满意，同时对膀胱癌的治疗和预后进行讨论。     

可控性回结肠膀胱（10例报告）

可控性回结肠膀胱（１０例报告）李惠长王瑞华关键词可控性尿流改道；回结肠膀胱福建省宁德地区第一医院泌尿外科（福安３５５０００）自Ｋｏｃｋ和Ｓｋｉｎｎｅｒ等于８０年代开创可控性尿流改道术以来，国内外相继报道多种改良术式［１～５］。我院在开展可控性回肠膀胱...