神经根型颈椎病手法治疗临床应用研究进展

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型之一,在颈椎病发病中占60%以上.其主要表现为受压神经根支配范围的麻木、疼痛和功能障碍.随着社会发展,颈椎病已经成为骨科发病率之首.目前在国内外,非手术疗法治疗神经根型颈椎病是重要的临床治疗方法.其中手法治疗该病,是中医的优势.下面将手法治疗本病10年来的临床应用研究综述如下.     

神经营养素-3对腺样囊性癌细胞体外迁移能力的影响

目的研究神经营养素-3对人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M体外迁移能力的影响.方法应用Transwell培养小室测定不同浓度NT-3对ACC-M细胞的体外迁移能力的影响.结果 ACC-M细胞与2.5,5,10 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数均明显多于未加NT-3组;而与浓度为100 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数却明显少于未加NT-3组.结论 NT-3对ACC-M细胞体外迁移能力的影响存在浓度依赖性.一定浓度的NT-3能够增强ACC-M细胞的体外迁移能力.     

抗血小板治疗患者拔牙术后出血的临床观察

目的：研究持续小剂量口服抗血小板药物阿司匹林对拔牙术后出血发生率的影响。方法：87例患者按完全随机化分组方法分为两组,治疗组45例,共拔牙88个;对照组42例,共拔牙63个。治疗组持续阿司匹林治疗。对照组拔牙术前7d停用阿司匹林。比较两组病例拔牙术后出血发生率的差异。结果：治疗组（持续阿司匹林治疗）和对照组（停止阿司匹林治疗）拔牙术后出血发生率分别为3.4%和1.6%,两组差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：对于长期小剂量应用阿司匹林的患者,拔牙术前不必停药,适当的局部止血处理可有效避免术后严重出血并发症的发生。     

基于快速成型技术即刻精确修复下颌骨缺损的临床研究

目的：探索应用快速成型技术对下颌骨部分缺损进行即刻、精确与功能性修复的方法。方法：5例下颌骨缺损需即刻行外形和功能修复的患者,先行三维CT扫描获得颌面部影像数据,在计算机内进行三维重建;应用快速成型技术制作颌面部实体模型,在模型上进行模拟外科,确定手术部位、截骨点、重建钛板的方向和角度;同时,制作出缺损区骨质的树脂模型,指导修整移植骨块。术中,切除部分下颌骨后,根据术前模拟的方案,进行血管化的髂骨移植加重建钛板固定,或者单纯重建钛板固定。结果：5例下颌骨病变切除后均即刻行修复重建治疗。手术过程明显快捷、顺利,移植骨和重建钛板均简单修整即就位植入,术后患者的双侧面形对称,余留牙咬合关系良好、稳定,医患满意度均较高。结论：应用快速成型技术,对精确、快速地修复下颌骨缺损、恢复面部对称性、重建咬合功能等,是一种简便、有效、可推广的方法。     

人腺样囊性癌细胞系体外NT-3分泌水平的测定

目的研究体外培养的ACC细胞系中神经营养素-3（neurotrophin-3,NT-3）的分泌情况。方法应用酶联免疫吸附测定法检测NT-3在ACC细胞系体外的分泌水平。收集ACC-M、ACC-2、M3SP4、L929 4个细胞系无血清培养的上清液,用ELISA法检测上清液中NT-3的含量。将各组细胞培养上清液中NT-3的分泌水平采用SNK-q检验进行实验组之间、实验组与对照组之间的多重比较。结果阴性对照组未检测到NT-3的表达;ACC-M、ACC-2细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较有显著统计学意义（P〈0.01）;M3SP4,及L929细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较无显著统计学意义（P〉0.05）。ACC的两个细胞系ACC-M、ACC-2细胞分别与其他细胞系（人粘液表皮样癌高转移M3SP4细胞系、小鼠肺纤维瘤L929细胞系）NT-3的分泌水平两两比较均存在显著性差异（P〈0.01）。ACC-M细胞培养上清液中NT-3的含量与ACC-2细胞比较无显著性差异（P〉0.05）。结论体外培养的ACC细胞能分泌一定浓度的NT-3,NT-3可能在ACC的嗜神经侵袭中发挥重要作用。     

肉毒毒素A在涎腺疾病治疗中的应用进展

1 结构和功能 肉毒毒素是由肉毒梭状芽孢杆菌所产生的外毒素，是迄今已知的毒性最强的生物毒素。肉毒毒素根据毒素抗原性的不同分为7型：A、B、C、D、E、F和G，它们均有相似结构的多肽。肉毒毒素由3个部分构成：神经毒素、血凝素蛋白以及非毒素非血凝素蛋白构成。     

动静脉环法和动静脉束法诱导珊瑚骨血管新生的机制研究

目的:探讨动静脉环(AV环)法、A动静脉束(AV束)法诱导珊瑚血管新生的机制。方法:A组是将新西兰兔腘动脉和股静脉吻合成AV环,环绕套入天然珊瑚块的侧槽中加ePTFE膜包裹隔绝。B组是股动静脉血管束保持血流通畅,不切断,动静脉分开套入珊瑚块的两边侧槽中,加ePTFE膜环绕包裹隔绝。4、8周行珊瑚、血管内膜扫描电镜和血管铸型检查,同时取对侧正常股动静脉内膜作对照,血管铸型标本行大体解剖和腐蚀后血管分布等观察。结果:SEM显示A组血管化的珊瑚内部和表层有大量血管结构,相互交通,发育成熟;血管内膜凹凸不平,可见内陷发芽孔洞;B组珊瑚内血管明显偏少,血管内膜与正常内膜形态接近。血管铸型显示A组血管环周边和珊瑚表层充满小血管;B组血管明显稀疏。腐蚀铸型显示A组血管环动静脉段芽生和伴行有丰富的小血管,在入口处形成网状结构,并相互吻合交通;B组主干动脉血管无发芽新生血管,仅有周边伴行的部分小血管长入。结论:AV环方法和AV束方法均可促进珊瑚血管化,前者诱导血管新生能力更强,两者血管生成的机制完全不同。     

颌面颈部深部化脓性感染的微创负压引流方法研究

目的：评估颌面颈部深部化脓性感染的微创手术加负压引流的临床效果。方法：2009年1月。2013年12月颌面颈部深部化脓性感染病例87例,其中淋巴结坏死形成的脓肿32例、囊肿伴感染21例、间隙感染24例、化脓性颌下腺炎10例。所有病变在全麻下微创切口,行脓肿切开及包块的整体切除,伤口内放置持续负压引流管,严密关闭创口。术后次日开始药物和生理盐水冲洗,配合常规抗炎、支持和对症处理。结果：87例患者术后全身发热、不适等症状明显好转,局部炎症反应基本在1-3天内控制,伤口大部分可以一期愈合,创面小而美观。合并有糖尿病、艾滋病等疾病时,伤口愈合延迟。结论：颌面颈部深部化脓性炎症大部分可以一期切除,脓肿行微创切口,并严密关闭伤口,伤口通过负压引流结合冲洗,是取得良好治疗效果的保证。