有氧运动对2型糖尿病大鼠腓肠肌氧化应激及MAPKs信号通路的影响

目的:研究有氧运动对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗、腓肠肌氧化应激以及MAPKs信号通路的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、糖尿病对照组(DC组)和有氧运动组(DE组),其中C组以普通饲料喂养,DC组和DE组以高脂饲料喂养。4周后,对DC组和DE组大鼠采用单次注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,继续高脂饲料喂养4周后,DE组大鼠进行无负重游泳训练6周,训练期间C组大鼠继续以普通饲料喂养,DC组和DE组大鼠继续以高脂饲料喂养。6周后,处死所有大鼠,测试空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测试腓肠肌超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性及丙二醛(MDA)水平,RT-PCR法测试腓肠肌p38和JNK mRNA表达,Western-blot法测试腓肠肌ERK1/2和p-ERK1/2表达。结果:和C组相比,DC组大鼠FBG、FINS和HOMA-IR均显著升高,腓肠肌SOD和GPX活性显著降低而MDA水平显著升高,腓肠肌p38、JNK1、JNK2 mRNA相对表达量显著升高,p-ERK1、ERK2和p-ERK2相对表达量显著升高而ERK1相对表达量差异无统计学意义。与DC组相比,DE组大鼠FBG、FINS和HOMA-IR均显著降低,腓肠肌SOD和GPX活性显著升高而MDA水平显著降低,腓肠肌p38和JNK1 mRNA相对表达量显著升高而JNK2 mRNA相对表达量无统计学意义,腓肠肌p-ERK1、ERK2和p-ERK2相对表达量显著升高而ERK1相对表达量无统计学意义。结论:有氧运动可激活糖尿病大鼠腓肠肌MAPKs信号通路系统,增强机体抗氧化酶SOD和GPX活性,改善糖尿病大鼠氧化应激状态,降低其胰岛素抵抗水平。     

神经阻滞在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

腮腺良性肿瘤患者88例,ASAI～Ⅱ级,采用下颌神经末梢支阻滞法加同侧颈浅丛阻滞。结果神经阻滞优76例(88％),良好8例(9％),欠佳4例(4.5％)。三叉神经下颌末梢支阻滞法,通过一点穿刺,同时阻滞相邻的耳颞神经、颊神经及面神经,进针浅(1～1.5cm)、操作简单、并发症少、阻滞效果满意,是腮腺良性肿瘤切除术较理想的麻醉方法。     

膀胱粘液性腺癌1例

膀胱粘液性腺癌１例邮政编码２６４３００山东省荣成市医院张华超，李建华患者男，５８岁，间断血尿、尿频，偶伴尿痛二月余尿检查：红细胞（＋＋），其他无异常。超声检查：双肾正常，膀胱适度充盈，于前壁顶部正中见一０．５ｃｍ／５．０ｃｍ包块，内部呈实性不均质回声...     

探讨社区医师在无张力疝修补术前后的作用

近年来,随着社区卫生事业的不断发展,社区医师在群众心中的地位也在不断提高。很多老年患者会首先选择社区医院就诊,这就给基层社区医师们提出了更高的要求。社区医师不仅担负着老年内科慢性疾病的治疗与管理,而且也要了解并掌握一些常见外科疾病的治疗进展。腹股沟疝是中老年人常见病和多发病,不同程度上影响患     

尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压小脑出血60例临床观察

目的:探计尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗高血压小脑出血的疗效和安全性.方法:随机选取发病48h以内的高血压小脑出血患者60例,分尼莫地平注射液联合依达拉奉联合治疗组30例及尼莫地平注射液单药治疗组30例.治疗组:尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,合并依达拉奉注射液30mg+(NS) 250ml静脉滴注,2次/d共用14天;对照组:以尼莫地平注射液1-2 mg/h静脉泵入,2次/d,用14d,治疗前后定期对患者进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:30d后治疗组与对照组相比有极显著性差异(P＜0.05).结论:尼莫地平注射液联合依达拉奉治疗效果明显优于尼莫地平单药治疗组,安全性高.     

经左室流出道消融治疗疑似右室流出道起源室性早搏1例并文献复习

心室流出道(ventricular outflow tract,VOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)因临床常见,具有典型的心电图(ECG)特征,诊断并不困难,射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源(RVOT)的PVC的患者,于左心室流出道(LVOT)获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响,以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。     

体外和体内内皮化在胶原包埋羟基磷灰石涂层的人工机械瓣膜的实验研究

目的：通过体外内皮化和体内内皮化,探讨沉积胶原包埋羟基磷灰石（HA）涂层人工机械瓣膜的可行性及其在人工机械瓣膜支架体内的再细胞化能力。方法制备犬血管内皮细胞（VEC）悬液,接种在胶原包埋 HA 涂层人工机械瓣膜材料上,置培养箱内分组培养如下：①37℃孵箱中静态培养2周;②动态旋转培养装置中培养2周,比较两组 VEC 分泌一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）水平;再分别将人工机械瓣膜植入犬右心房,术后6周,取出部分材料,扫描电子显微镜（SEM）下观察 VEC 在 HA 材料上的附着情况,了解 HA支架材料在体内的再细胞化能力。结果与静态系统相比,人工机械瓣膜在动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层 VEC分泌 NO 、PGI2水平显著升高（P ＜0．05）;在犬右心房人工机械瓣膜取出材料中,动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层VEC 层均匀分布,并有心脏内皮细胞附着,而静态培养系统中 VEC 层分布不均匀,胶原包埋 HA 涂层有心脏血管内皮细胞附着,而单纯人工机械瓣薄膜表面出现较多的血栓形成。结论动态旋转系统中构建的组织工程化瓣膜模型中, VEC 可能成为组织工程化机械瓣膜材料;胶原包埋的 HA 涂层人工机械瓣膜有利于 VEC 的黏附和生长。     

定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2013-01—2014-01收治的48例高血压脑出血患者,按照随机数字法分组,每组24例,观察组采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较2组疗效及病死率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为(56.7±15.6)mL、(22.5±7.9)min、(21.9±7.6)d,均明显低于对照组(89.9±22.1)mL、(235.7±27.4)min、(27.8±8.5)d(均P<0.05);观察组经治疗后,疗效明显优于对照组;观察组不良反应9例(37.5%),死亡1例(4.2%),均显著低于对照组的13例(54.2%)、3例(12.5%)。结论定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较佳,患者预后好,不良反应及病死率较低。     

一期前路病灶清除同种异体骨移植病灶区内固定术治疗脊柱结核的随访观察

目的 探讨经前路一期病灶清除椎间植骨融合内固定手术对脊柱结核患者的治疗效果,评价同种异体髂骨块的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在我科诊断为脊柱结核患者病例资料,严格按手术指征筛选出适合采用经前路一期病灶清除椎间植骨融合内固定手术的患者共60例,植骨材料选择同种异体髂骨块.术后继续标准化抗结核化疗方案12 ～18个月,同时佩戴支具3～6个月;随访9～36(22.80 ±7.71)个月,定期复查CRP、ESR,监测肝肾功;观察X线、CT、MRI等影像学改变.根据手术前后及末次随访影像学资料分析畸形矫正度数和植骨融合情况.结果 所有患者均未出现脊髓血管损伤感染等并发症,切口均一期愈合.根据Bridwell标准,骨融合时间9个月至1年,达到Ⅰ级骨性融合标准56例,Ⅱ级骨性融合标准4例.术后半年内血沉逐渐恢复,末次随访ESR均在正常范围(0～20 mm/h);术后融合节段Cobb's角丢失2.38°±1.86°.结论 在有效的抗结核化疗基础上,通过一期前路病灶清除椎间植骨融合内固定手术,应用同种异体髂骨块作为椎间植骨材料,可摆脱供骨区并发症困扰,有效矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性.     

蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床观察

[目的]观察蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床效果。[方法]将80例重Ⅱ度臀红新生儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组温水清洗臀部后用清洁棉布吸干水分,先用0.5%碘伏消毒臀部创面,待碘伏自然干燥后用无菌棉签蘸蜂皇浆涂于创面,约5min后蜂皇浆凝固形成保护膜,然后用纸尿裤包裹臀部,每日3次。对照组采用临床常规方法治疗:0.02%高锰酸钾溶液坐浴15min后涂氧化锌油膏,再用纸尿裤包裹臀部,每日3次。两组患儿治疗期间均指导家属保持臀部清洁,勤换尿布。观察两组患儿哭闹发生率、治疗总有效率及创面愈合时间。[结果]观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.0%);观察组创面愈合时间(4.23d±1.06d)短于对照组(5.35d±1.25d);观察组新生儿哭闹发生率(5.0%)低于对照组(80.0%)。[结论]蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红效果显著。