病毒性胸膜炎29例临床治疗分析

目的：探讨病毒性胸膜炎的临床特征,总结临床诊断经验,提高对病毒性胸膜炎的认识,以免误诊。方法：结合文献资料对29例病例进行了回顾性分析总结。结果：病毒性胸膜炎多发生于青壮年男性,单侧常见,起病前多有上呼吸道感染症状,患侧胸痛剧烈,胸水为渗出液,极易发生包裹。结论：在临床中对表现为发热、剧烈胸痛、胸水短期内易形成包裹,应考虑病毒性胸膜炎可能。     

OSAHS患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化与肺动脉压的关系

目的探讨bFGF在OSAHS患者肺动脉高压形成中的作用。方法OSAHS组80例,对照组40例进行多导睡眠仪检测;彩色多普勒超声心动图测定肺动脉压力(PAP);检测血清bFGF水平。结果OSAHS组PAP水平高于对照组(P<0.05);OSAHS合并肺动脉高压者血清bFGF水平明显高于对照组(P<0.05);OSAHS不合并肺动脉高压者血清bFGF水平低于OSAHS合并肺动脉高压者(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);相关分析显示OSAHS组无论是合并PH还是未合并PH,PAP和AHI呈正相关(r=0.439,r=0.589,P均<0.05),血清bFGF水平与PAP之间呈正相关(r=0.730,r=0.804,P均<0.05)。结论OSAHS合并肺动脉高压者血清bFGF水平明显升高,bFGF可能在OSAHS患者肺动脉高压的形成中起一定作用。     

慢性胰腺炎引起黄疸一例

患者男,52岁。三个月前感到上腹部不适,入院前两天出现右上腹隐痛,伴黄疸。检查:全身皮肤与巩膜黄染,一般情况尚好,体温正常,血象无变化,血糖及胰淀粉酶正常。胃肠钡餐(一);胆道造影不显影;B 型超声波提示“胆囊炎、胆石症”。拟诊胆石症而剖腹手术。术中见胆囊萎缩,胆囊管闭塞,胆总管增粗,管壁肥厚、胆总管下端     

Zolpidem、Triazolam 和 Flunitrazepam 对严重COPD患者动脉血气和呼吸调节的对照研究

严重COPD 患者常有失眠,因安眠药对呼吸中枢有抑制作用,故对失眠的COPD 患者常禁用。现有新的半衰期短的一些安眠药可供使用。本文研究的目的是比较两种苯(并)二氮(艹卓)类安眠药,三唑苯二氮(艹卓)     

医院感染管理科的职能探讨

医院感染管理是现代化医院管理中一项重要内容，加强医院感染管理是全面控制医院感染、保证医疗安全的重要环节。依照国家相关规定，凡病床数在100张床位以上的医院应设医院感染管理部门和专门医院感染管理人员。医院感染管理科作为医院质量管理的职能科室，应严格遵照国家颁布的相关法律法规、各种规范要求执行，不断完善和落实医院感染管理规章制度，逐渐完善一套科学的医院感染管理体系，对医院感染实行系统化、科学化的现代化管理，     

血清、支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物水平的检测及意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白片段21-1（CYFRA21-1）和组织多肽特异性抗原（TPS）在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测47例肺癌患者血清和BALF中CEA、CYFRA21-1的水平,采用双抗体夹心法（ELISA法）检测47例肺癌患者血清和BALF中TPS水平。结果47例患者BALF中CEA、CYFRA21-1和TPS水平均明显高于血清（均P〈0.01）。结论 BALF中的3种肿瘤标志物检测在肺癌的诊断中有一定的意义,其临床价值优于血清。     

十二指肠后壁溃疡穿透下腔静脉一例

患者,男性,26岁,上肤部疼痛、返酸、嗳气、反复发作五年。入院前一天,因饮酒、饱餐后突然腹痛加剧,呕吐咖啡色胃内容物、解柏油大便二次,急诊入院。检查:贫血外貌、上腹部偏右与左侧腰背部均有压痛,诊断十二指肠溃疡出血。经保守治疗一周后症状缓解、全身情况改善。入院第八天,突然大量呕血,暗红色血便从     

经鼻持续气道正压通气对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量的意义

目的:评估经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA S)患者生活质量的意义。方法:运用嗜睡量表、抑郁自评量表、健康调查简表SF-36对66例OSA S病人nCPAP治疗前后进行对比研究,并与60例对照组进行比较。结果:nCPAP治疗后患者ESS、SDS、SF-36评分明显改善,ESS由治疗前的15.3±3.5分降至2.9±1.4分(P<0.01),SDS由56.8±7.5分降至36.1±4.6分(P<0.01),SF-36总分及多数亚项明显升高,生活质量明显改善。同时,治疗前SDS、ESS与对照组差异显著,SF-36及多数亚项与SDS评分明显相关。结论:nCPAP能显著改善OSA S患者的生活质量,其机制主要与其能有效减轻患者的抑郁症状有关。     

帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者有较好治疗效果

  目的   探究帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者临床治疗效果及肺部CT表现的影响。   方法   选取2019年11月~2020年12月本院收治的80例中晚期肺鳞癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,40例/组。对照组给予诱导化疗+放疗,观察组在对照组的基础上给予帕博利珠单抗。比较两组临床疗效和肺部CT表现、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原)、不良反应及生命质量(健康调查简表)。   结果   观察组客观缓解率和疾病控制率高于对照组(P < 0.05),肺部CT可用于评估患者临床疗效。治疗后,与对照组相比,观察组客观缓解率和疾病控制率更高(P < 0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均更高(P < 0.05),CD8+更低(P < 0.05),CYFRA21-1、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原水平更低(P < 0.05),健康调查简表各领域评分明显较高(P < 0.05),不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。   结论   帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对治疗中晚期肺鳞癌患者具有较好的疗效,改善T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平,安全性好。      

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系

目的 探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系.方法 受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能.结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异（P均〈0.05）;轻中重度组与对照组比较,左室扩张（P均〈0.05）;重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张（P均〈0.05）;重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低（P均〈0.05）;中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组（P均〈0.05）;相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关（r=-0.620,P〈0.05）,与最低SpO2、平均SpO2呈正相关（r=0.604,r=0.448,P均〈0.05）;重度组IGF-1与LVEF呈正相关（r=0.709,P〈0.05）.结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关.OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一.