早产儿胃食管反流与表皮生长因子和胰岛素样生长因子-I关系的探讨

目的观察早产儿胃食管反流(GER)血清中胰岛素样生长因子I(IGF-I)以及血清和胃液中表皮生长因子(EGF)的水平变化,探讨IGF-I及EGF对新生儿胃肠运动功能的影响。方法用24h食管pH监测仪测定46例早产儿,15例无GER早产儿作为对照组,放免法测定血清IGF-I、EGF及胃液EGF的含量。结果不同程度GER患儿IGF-I水平与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05),中重度胃食管反流早产儿血清、胃液EGF水平较正常对照组显著下降(P<0.01)。结论早产儿GER发生的程度与EGF含量有关,IGF-I水平与GER发生无关。EGF作为一种胃肠激素,对早产儿胃肠运动功能有明显影响。     

窒息后新生儿胃食管返流的初步观察

目的探讨新生儿窒息对胃食管返流(GER)的影响.方法用便携式24 h pH记录仪动态监测30例不同程度窒息后新生儿和15例对照新生儿的24 h食管pH值.结果窒息组胃食管返流的各项参数均明显高于对照组,其中返流指数窒息组/对照组为7.8/1.9,返流次数为139/31,返流＞5 min的次数6.1/0.9,pH＜4总时间162/21,差异均有非常显著意义(P＜0.01).重度窒息组各项返流指数明显低于轻度窒息组和对照组(P＜0.01).结论新生儿窒息可引起胃肠运动功能紊乱,窒息后新生儿胃食管返流较对照组明显增加,应及时给予相应的处理.     

窒息新生儿血中胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子水平的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血中胰岛素样生长因子（IGF）-1、表皮生长因子（EGF）的动态变化，探讨窒息对新生儿胃肠功能影响的可能机制。方法用放射免疫分析法动态测定48例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1、3、7d血中IGF-1、EGF的水平变化。观察窒息新生儿胃肠功能障碍的发生情况。结果轻、重度窒息组从生后第1天IGF-1水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻度窒息组IGF-1恢复至对照组水平（B〉0．05），重度窒息组IGF-1仍较对照组低，差异有非常显著性（P〈0．01）。轻度窒息组生后第3天EGF水平较对照组明显降低；重度窒息组在生后第1天EGF水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻、重度窒息组EGF水平恢复至对照组水平（P〉0．05）。轻度窒息组有8例发生轻度胃肠功能障碍，重度窒息组有6例发生轻度胃肠功能障碍，3例发生中度胃肠功能障碍。3例发生重度胃肠功能障碍。结论窒息新生儿血中IGF-1、EGF水平的下降，可能是造成胃肠功能障碍的因素之一。     

老年食管癌的金属支架姑息性治疗

目的 评价带膜食管支架在老年食管癌患者姑息治疗中的疗效。方法 ３２例带膜食管支架均在Ｘ线电视监视下置入,置入支架前不同球囊扩张狭窄段,直接将置入器沿导丝插送病变段并释放支架。结果 ３２例均一次置入支架成功,成功率１００％。支架置入后所有患者吞咽困难症均改善。无与支架置入术有关的严重并发症发生。平均生存期６．５个月。结论应用带膜食管支架对老年食管癌患者进行姑息性治疗,能有效地缓解食管梗阻症状,改善患     

静注丙种球蛋白治疗毛细支气管炎42例

毛细支气管炎是小婴儿常见的下呼吸道感染性疾病。目前尚无特效疗法 ,重症者治疗比较棘手。我们应用丙种球蛋白辅治毛细支气管炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法一、对象　临床诊断标准参照第 6版诸福棠《实用儿科学》 ,随机将 82例分为 2组。治疗组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 <6个月 2 7例 ,～ 1ａ 10例 ,～ 2ａ 5例。并心衰 9例 ,呼衰 3例。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例。并心衰 7例 ,呼衰 2例。两组年龄、性别、病程及病情轻重基本相似(Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　对照组应用抗生素、纠酸、吸氧、强心利尿等…     

地塞米松联合重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的临床观察

目的 观察地塞米松联合重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选择2009年02月—2012年11月郑州人民医院收治的ITP患者36例,随机分为治疗组和对照组,每组18例.治疗组静脉滴注地塞米松治疗15mg/d,连续7d,治疗无效,继续应用地塞米松15 mg/d最长至28 d,第8天加用重组人血小板生成素1.5×104 U,皮下注射,1次/d,根据血小板恢复情况用7～14 d.对照组应用地塞米松用法及用量同治疗组,最长治疗28 d.治疗结束后,计算两组达到血小板良效的平均时间和总有效率,同时观察不良反应发生情况.结果 治疗组达到血小板良效的平均时间为(17.88±3.67)d,对照组为(21.63±5.75)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为88.89％,对照组为77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均可发生头晕、消化道出血、肝功能异常、骨质疏松、血糖升高、高血压、恶心、呕吐、纳差等不良反应,治疗组发生率为22.22％,对照组为27.78％,两组比较差异无统计学意义.结论 糖皮质激素联合重组人血小板生成素治疗ITP优于糖皮质激素单药治疗,且不良反应较少,可选择应用.     

糖尿病大血管病变的诊断及早期治疗进展

糖尿病大血管病变是糖尿病患者的重要并发症之一，因其诊断的滞后性，糖尿病患者在确诊大血管病变时，往往已发生无法逆转的血管损伤，因而糖尿病大血管病变成为全球疾病重大负担。本文总结了近年来糖尿病大血管并发症的诊断及早期治疗进展，旨在为糖尿病大血管病变的临床诊治提供一定的思路。     

新生儿消化道畸形临床分析

目的:了解新生儿先天性消化道畸形的临床特点。方法:对74例新生儿消化道畸形进行回顾分析。结果:以肛门闭锁的发病率占首位,其次为巨结肠和肠闭锁。临床表现主要有呕吐(56％)、腹胀(68％)、胎便排出延迟及便秘(56％)、黄疸(33％)。合并其他畸形率为27％。男:女发病率3:1。结论:呕吐、腹胀、胎便排出延迟及便秘、黄疸为新生儿先天性消化道畸形的主要临床表现。